周官辉
- 作品数：18 被引量：104H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 胰十二指肠术后出血的DSA诊断及动脉栓塞治疗被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨胰十二指肠术后出血的数字减影血管造影（DSA）诊断价值及动脉栓塞治疗的疗效.方法 回顾性研究2012年10月至2014年10月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科肝胆胰介入治疗中心23例胰十二指肠术后出血行DSA检查及动脉栓塞治疗患者的临床及影像资料,分析总结其DSA表现及动脉栓塞治疗效果.结果 23例患者中DSA检查阳性者16例,阳性率为69.6％.DSA表现为造影剂外溢8例,假性动脉瘤3例,假性动脉瘤合并造影剂外溢2例,局部血管痉挛及动脉管壁不光整3例.7例DSA检查阴性者转行外科止血治疗.16例DSA检查阳性者均实施责任血管的栓塞治疗,技术成功率16/16例.其中12例止血成功.4例栓塞治疗后再发出血,其中2例经保守治疗无效出现多器官功能衰竭死亡,2例转外科手术治疗,1例证实为胃肠吻合口应激性溃疡出血,1例为胰腺残端坏死出血.结论 DSA检查对胰十二指肠切除术后出血具有微创和确诊价值,选择性动脉栓塞止血安全有效,可作为临床首选的诊断和治疗手段.
- 周坦洋孙军辉张岳林聂春辉周官辉朱统寅王伟林郑树森
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后出血
- HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例被引量：28
- 2015年
- 目的观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞．对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST），术后每月随访1次。15例患者共行23次TACE。结果15例患者随访6。15个月．中位随访时间为10个月，根据mRECIST标准，3个月疾病缓解率（CR＋PR）为73．3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为93．3％，6个月疾病缓解率（CR＋PR）为73_3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为86．7％。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。结论应用新型HepaSphere微球栓寨治疗不可切除肝痛的近期临床疗效及安伞忡均较好．远期妁果仍需扩大样本讲一击讽察．
- 周官辉孙军辉张岳林聂春晖周坦洋朱统寅王宝泉陈圣群陈黎明王伟林郑树森
- 关键词：TACE肝癌载药微球
- 肝动脉化学疗法栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用被引量：17
- 2014年
- 目的探讨经导管肝动脉化学疗法栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。方法纳入2010年9月至2013年9月采用 TACE 或 TACE 联合SPVE 治疗的不能行一期手术切除的右肝癌患者107例。其中采用 TACE 治疗的55例，采用 TACE 联合 SPVE 治疗的52例。观察治疗成功情况与患者的并发症、不良反应、各肝叶体积变化和肝癌手术切除率。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用 t 检验。结果107例肝癌患者均顺利完成TACE或 TACE 联合 SPVE 治疗，技术成功率为100％。治疗期间所有患者均未出现异位栓塞、肝功能衰竭、穿刺道出血、消化道出血、胆漏和肝脓肿等并发症。治疗后不良反应主要有肝功能损伤，肝区胀痛，发热，恶心、呕吐等。治疗后4周，TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组肝癌患者右肝及肿瘤体积均有不同程度的萎缩，而 TACE 组患者左肝体积无明显变化，TACE 联合 SPVE 组患者左肝体积明显增大。TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组患者治疗前的预计残余肝体积（RLV）分别为（404.0±46.3）cm^3和（393．9±65．7）cm^3，差异无统计学意义（t＝0．927，P ＝0．356），治疗后4周的预计 RLV 分别为（415．4±45．7）cm^3和（567．3±88．7）cm^3，差异有统计学意义（t＝-11．219，P ＜0．05）。随访3～6个月，TACE组与 TACE 联合 SPVE 组患者手术切除率分别为38．2％（21/55）和86．5％（45/52），差异有统计学意义（χ^2＝26．440，P ＜0．01）。结论对于不能行一期手术切除的肝癌患者在术前采用 TACE 联合 SPVE治疗，能有效控制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，增加 RLV，从而提高二期手术切除率。
- 周坦洋孙军辉张岳林聂春辉李琚周官辉朱统寅王伟林郑树森
- 关键词：肝肿瘤栓塞门静脉二期手术
- TIPS用于肝细胞癌伴症状性门静脉高压等候肝移植期间患者
- 2023年
- 目的 观察TIPS用于肝细胞癌(HCC)伴症状性门静脉高压(SPH)等待肝移植(LT)患者的价值。方法 纳入7例因HCC伴SPH接受TIPS并等待LT患者,评价TIPS的应用价值。结果 7例TIPS均成功。TIPS后SPH症状和体征明显缓解,门静脉压力梯度明显降低(P<0.05)。5例消化道出血术后无再出血,2例腹腔积液术后积液量明显减少。1例术后支架狭窄,1例出现肝性脑病。等待LT期间7例均接受针对HCC的综合介入治疗,包括射频消融2例、TACE 5例;2例肿瘤完全缓解,3例部分缓解,疾病稳定和病情进展各1例。中位等待LT时间为10.6个月,LT术后均未出现肿瘤复发及死亡病例。结论 TIPS可作为HCC伴SPH患者等待LT期间的桥梁治疗。
- 王宏亮张岳林王凯冰周坦洋周官辉孙军辉
- 关键词：肝移植门体分流术
- 门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术治疗肝癌伴门静脉癌栓被引量：22
- 2014年
- 目的探讨门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析26例肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均先行经皮肝穿刺门静脉支架联合^125I粒子链植入术，然后再行TACE治疗。随访并计算累积生存率。结果26例患者中，男25例，女1例，中位年龄为49岁。肝内单发病灶10例，其中右肝癌8例，左肝癌2例，多发病灶16例。门静脉右支癌栓6例，门静脉左支癌栓3例，门静脉主干和右支癌栓13例，门静脉主干和左支癌栓4例。Child—PughA级20例，Child—PughB级6例。所有患者顺利完成门静脉支架联合^125I粒子链序贯TACE治疗，手术成功率为100％。共植入支架26枚、^125I粒子链28条（共520粒125I粒子），TACE治疗共55次。所有患者均未出现穿刺道出血、胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。术后随访6～15个月。术后3、6、9、12及15个月的累积生存率为100．0％（26／26）、61．5％（16／26）、53．8％（14／26）、30．8％（8／26）、15．4％（4／26）；支架累积通畅率为96．2％（25／26）、76．9％（20／26）、57．7％（15／26）、23．1％（7／26）、7．7％（2／26）。16例死亡患者中，2例死于肺转移，5例死于消化道出血，6例死于肝功能衰竭，1例死于脑转移，1例死于椎体转移，1例肿瘤侵及心房导致心功能衰竭死亡。结论门静脉支架联合^125I粒子链植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓患者，可获较长支架通畅时间和生存期。
- 孙军辉周坦洋张岳林李琚聂春晖周官辉朱统寅陈黎明王伟林郑树森
- 关键词：门静脉碘放射性同位素化学栓塞
- 肝移植介入治疗应用及进展被引量：6
- 2015年
- 随着介入放射学的发展及介入治疗技术的进步,介入放射学在肝移植术前可以控制病情进展,为肝移植争取时间,同时在肝移植术后血管和非血管并发症的诊断和治疗起到非常重要的作用,可以提高移植肝的存活率,延长患者生存期,可使大多数患者避免外科修复和再次肝移植。
- 孙军辉周官辉郑树森
- 关键词：肝移植介入治疗并发症
- 经皮选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的应用价值
- 目的探讨经皮选择性门静脉栓塞(PVE)治疗肝癌的临床价值。方法对21例无手术适应症,门静脉内无癌栓的右肝肝癌患者,1例胰腺内分泌癌肝转移患者,先行TACE治疗1-3次,左肝体积不足者,再行经皮经导管选择性门静脉右支栓塞术...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚周坦洋周官辉陈黎明何建娣王伟林郑树森
- 关键词：栓塞治疗性门静脉增生
- 文献传递
- 一种肝癌双重靶向磁性纳米颗粒的制备方法
- 本发明公开了一种肝癌双重靶向磁性纳米颗粒的制备方法。本发明的制备方法包括超顺磁性纳米颗粒(SPIO)的制备，对超顺磁性纳米颗粒(SPIO)进行PEG修饰，以及利用DSPE‑PEG2000修饰SPIO交联双抗anti‑CD...
- 孙军辉周官辉艾静张岳林周坦洋吴李鸣朱统寅陈新华周民任志刚
- 文献传递
- HepaSphere载药微球栓塞治疗肝脏肿瘤的临床应用研究
- 目的观察新型载药栓塞微球(Hepasphere)治疗肝脏肿瘤的安全性及其近期临床疗效。方法 12例肝脏肿瘤患者在肝动脉化疗栓塞术中使用Hepasphere微球栓塞,对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情...
- 周官辉孙军辉张岳林聂春晖周坦洋朱统寅王宝泉陈圣群陈黎明王伟林郑树森
- 文献传递
- 肝硬化对门静脉栓塞术治疗肝癌效果的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮选择性门静脉栓塞（PVE）术治疗肝癌的临床价值及肝硬化对其疗效的影响。方法对13例无手术适应证的右肝肝癌患者，根据是否患有肝硬化，将患者分为无肝硬化组（n=7）和有肝硬化组（n=6）。所有患者均先行肝动脉化疔栓塞术（TACE）治疗1～3次，体积不足者再行经皮经导管选择性门静脉右支栓塞术。PVE术前、术后CT测量左肝体积，体积足够大者行右半肝切除术。结果所有患者均成功行TACE治疗，11例行1次、1例行2次、1例行3次TACE治疗，均于末次TACE治疗结束后2—4周顺利实现门静脉右支栓塞，所有患者PVE后顺利实行右半肝切除术。PVE术前左肝体积为（457．0±121．0）cm3，术后4—6周为（633．6±120．2）cm3，比术前增加（44．4±39．7）％；术后4～6周较术前体积增大，差异有统计学意义（P=0．000）。无肝硬化组PVE术前左肝体积（442．0±96．8）cm3，PVE术后4～6周为（652．3±115．8）cm3，比术前增加（54．5±50．7）％，有硬化组PVE术前左肝体积（474．5±152．4）cm3，PVE术后4～6周（611．7±132．3）cm3，比术前增加（32．7±19．9）％。两组术后4～6周较术前体积增大，差异均有统计学意义（P=0．011，P=0．003），而术后4—6周两组间左肝体积差异无统计学意义（P=0．295）。所有患者PVE后肝功能损害轻，未出现严重并发症。结论联合应用TACE及PVE术治疗原发性肝癌可使残留肝叶代偿性增生，可增加手术切除率，肝硬化对PVE术后肝叶增生无明显影响。
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚周坦洋周官辉陈黎明何建娣吴健沈岩张珉王伟林郑树森
- 关键词：肝硬化
