季惠
- 作品数：22 被引量：181H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24h(T5)、48 h(T6)的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组(P<0.05);D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组(P<0.05)。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组(P<0.05),D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组(P<0.05),而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。
- 黄翠凤尤新民程志军季惠
- 关键词：地佐辛上腹部手术患者静脉自控镇痛
- 草乌甲素对钠离子通道Nav1.8的调控作用
- 目的：研究草乌甲素对大鼠脊髓背根神经节(Dorsal Root Ganglion,DRG)上钠离子通道Nav1.8 的电生理作用.方法：成年Wistar 大鼠DRG 细胞急性分离后,以10 μMOL/L BLA 灌流,全...
- 黄春霞程志军季晓燕季惠余云兰尤新民
- 关键词：草乌甲素NAV1.8电生理
- 丙泊酚和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较被引量：12
- 2015年
- 目的 观察在相似麻醉深度下，丙泊酚和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法 择期行上腹部外科手术的老年患者40 例，随机分为依托咪酯组（E 组） 和丙泊酚组（P 组），记录患者在基础状态（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2） 以及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5） 和10 min（T6） 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI） 和脑电双频指数（BIS），并计算外周循环阻力指数（SVRI）。结果 两组患者MAP 皆呈诱导后降低、插管后升高趋势，P 组MAP 在T1 ～ T2，T4 ～ T5 时点低于E 组（P 0.05），P 组HR 在T1 ～ T2 时点较基础值降低（P 0.05），两组患者CO 和CI 在T1 时点较基础值降低（P 0.05），P 组诱导后各时点SVRI 均较基础值降低（P 〈 0.05）。结论 老年患者在BIS 监测指导下行麻醉诱导，应用丙泊酚诱导更易引起插管前低血压和心率减慢，应用依托咪酯诱导后，插管前BP、HR 较平稳，但插管和插管后更易引发高血压。
- 季惠程志军季晓燕李宵飞尤新民
- 关键词：丙泊酚依托咪酯麻醉诱导血流动力学脑电双频指数
- 丙泊酚与七氟醚对老年患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者50例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)。于麻醉诱导前(T_0)、术后1 h(T_1)、术后第1天早晨(T_2)及术后第3天早晨(T_3)抽取中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100β蛋白水平。所有患者于术前1 d和术后第3天进行简明精神症状量表(MMSE)评分,MMSE得分降低≥2分即认定为认知功能障碍。结果与T_0时间点比较,除外七氟醚组T_3时间点的IL-1β,两组各时间点的IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α水平均有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组在T_1和T_2时间点时IL-6水平及T_1时间点的TNF-α水平低于同时间点七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与T_0时间点比较,丙泊酚组各时间点及七氟醚组T_2和T_3时间点的S100β水平均有所升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05),MMSE评分的子项目中,丙泊酚组术后的回忆能力评分高于七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉更有利于减少早期POCD的发生,其在改善回忆能力方面也较七氟醚吸入麻醉更有优势。
- 季惠程志军施慧群张海霞成熙芸尤新民
- 关键词：丙泊酚七氟醚老年患者
- 不同剂量右美托咪啶对老年患者血流动力学指标的影响被引量：17
- 2013年
- 目的评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响。方法选择拟行择期手术患者(65～84岁)80例,随机分为4组,A、B和C组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6和0.4μg/kg,D组为对照组,静脉输注生理盐水。应用无创心输出量监护仪记录用药前(T0)和用药后5(T1)、10(T2)、20(T3)、40 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)及脑电双频指数(BIS)值。结果与T0时相比,A、B和C三组HR、MAP、SV、CO和BIS值下降(P<0.05)。与D组相比,尽管A、B、C三组HR、MAP、SV、CO和BIS下降,但仅部分时点差异有统计学意义(P<0.05)。与较高剂量A组相比,B、C两组HR、MAP、SV、CO和BIS较高,且部分时点差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者静脉输注右美托咪啶0.4～0.6μg/kg对血流动力学的影响小,镇静作用好。
- 季惠尤新民程志军张丹柳
- 关键词：右美托咪啶老年血流动力学
- 开放性胸外伤临床处理中电视胸腔镜的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜在开放性胸外伤诊断及治疗中的可行性及优越性。方法 60例开放性胸外伤患者根据入院顺序及病情严重程度分为试验组和对照组,每组30例。试验组行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS),对照组采用传统方法处理。结果试验组中22例完全行VATS,4例行胸腔镜辅助小切口手术,3例中转常规开胸手术,1例行小切口辅助加常规剖腹探查。对照组均予传统方法处理,包括胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽气抽液、常规开胸探查等。全部病例随访1～6个月。与对照组比较,试验组切口更短、术后第3天疼痛程度更轻,输血量更少,闭式引流时间更短、引流量少,术后住院时间更短,术后第7天FEV1更大(均P<0.05)。结论电视胸腔镜在急性胸部损伤诊治过程中有直观性强、创伤小、疼痛程度轻、恢复快、住院时间短、胸腔闭式引流量少、并发症少等优势,若能合理掌握适应证,可使胸外伤患者得到更加快速、有效并且更为科学的诊断及治疗。
- 骆峰季惠林名圣
- 关键词：开放性胸外伤电视胸腔镜
- 不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察被引量：18
- 2013年
- 目的观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25)。A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg。必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。同时记录各组丙泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P<0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P<0.01)。D组追加丙泊酚量最大(P<0.01)。B和C组体动反应明显少于D组(P<0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P<0.01)。结论静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合丙泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性。
- 蔡玉红黄翠凤尤新民程志军季惠
- 关键词：麻醉舒芬太尼丙泊酚人工流产术
- 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较被引量：10
- 2017年
- 目的应用脑电双频指数(BIS)观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法选取择期行上腹部外科手术的老年患者60例,随机分为丙泊酚组(n=30)和依托咪酯组(n=30)。记录患者在基础状态(T_0)、插管前1 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及BIS,并计算外周循环阻力指数(SVRI)。结果丙泊酚组T_1、T_2、T_4和T_5时间点MAP以及T_1、T_2、T_3及T_4时间点SVRI均低于依托咪酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点HR、SV、CO及CI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期两组BIS均呈现进行性下降的趋势,插管后均出现明显反弹,T_4时间点依托咪酯组的反弹幅度大于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明,老年患者在BIS监测指导下行麻醉诱导,插管前应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更易引起MAP和HR降低,而依托咪酯组的MAP及HR较为平稳,但插管即刻及插管后较易引发高血压。
- 季晓燕季惠尤新民程志军
- 关键词：依托咪酯老年患者血流动力学
- 双腔Supreme喉罩在高龄患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)应用于高龄(≥80岁)患者腹腔镜下胆囊切除术时的通气效果。方法选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的高龄患者50例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。随机分入SLAM组和气管插管组,每组25例。两组患者均予静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼0.1mg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导。SLAM组置入SLAM,气管插管组于喉镜直视下置入气管导管。记录两组手术时间、麻醉时间、置管时间(移去面罩至建立肺通气的时间)、气管拔管时间(手术完毕至拔除气管导管或SLAM的时间)、苏醒时间(手术完毕至呼之能睁眼的时间)、置入SLAM或气管导管的成功率(置入成功率),以及经SLAM引流管置入胃管的成功率;分别于置入SLAM和气管导管前5min(T0)、置管后1min(T1)、置管后5min(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后30min(T4)和拔除气管导管后10min(T5)各时间点,记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、气道峰压(ppeak),观察拔除SLAM和气管导管后有无低氧血症(Sp O2<90%)、呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛、反流误吸等不良反应发生。评价SLAM头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。将纤维支气管镜置入SLAM通气管检查其对位情况。结果 SLAM组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组(P值均<0.05)。SLAM组置入成功率为100%(25/25),与气管插管组96%(24/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1至T5时间点的MAP、HR、Sp O2、petCO2、ppeak与同组T0时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);SLAM组T1和T2时间点的MAP、HR均显著低于气管插管组同时间点(P值均<0.01)。SLAM组的喉罩对位评分为4分22例,3分2例,2分1例;对位准确率为96%(24/25)。当ppeak为20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)时,SLAM 4种头位时无1例患者发生口�
- 程志军尤新民季惠施美新季晓燕张海霞郭云秀
- 关键词：喉罩腹腔镜胆囊切除术高龄
- Guardian喉罩用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果
- 2014年
- 目的：评价Guardian喉罩（Guardian laryngeal mask airway，GLAM）用于中度肥胖手术患者的全麻通气效果。方法：随机选择中度肥胖手术患者80例，ASA I或Ⅱ级，年龄18～65岁，男45例，女35例，身高150～192 cm，体质量65～100 kg，体质量指数（body mass index，BMI，35-〈40 kg/m2）。随机分为GLAM组（G组）和气管插管组（T组），每组40例，麻醉诱导静注咪达唑仑0.04 mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6 mg/kg，G组置入GLAM，T组在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者一般情况，置入喉罩或插入气管导管的时间和情况。记录两组术中各时点心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）、脉博血氧饱和度（pulse-oxygen saturation，SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide partial pressure，PETCO2）、气道峰压（peak airway pressure，Ppeak）的数值。记录喉罩头中位时的气道密封效果。应用纤支镜插入喉罩通气管检查对位情况。记录麻醉时间、拔管时间、苏醒时间和拔除喉罩或气管导管后的低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。结果：两组患者一般情况、置入成功率、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义。与T组比较，G组置入时间、拔管时间和苏醒时间缩短，拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率降低（P〈0.05）。两组均无反流误吸发生。T组插入气管导管后1 min、5 min的HR、MAP明显高于G组（P〈0.01）。两组各时点SpO2、PETCO2、和Ppeak均在正常范围内，组间比较差异无统计意义（P〉0.05）。G组气道密封压为（32±5） cmH2O。纤支镜证实GLAM位置好。结论：GLAM气道密封性可靠，通气效果好，心血管功能稳定，拔除后不良反应发生少，可安全有效地用于中度肥胖患者外科手术的全麻通气。
- 黄翠凤尤新民蔡玉红程志军季惠
- 关键词：喉罩肥胖手术
