季明亮
- 作品数：34 被引量：189H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学天文地球更多>>
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨强直性脊柱炎（ankylo singspondylitis，AS）胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义。方法：从2012年5月～2012年10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中，筛选出资料完整的患者38例，其中男36例，女2例；年龄17～53岁，平均32．6岁；病程3～37年，平均10．1年。收集患者的年龄、病程、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、全脊柱后凸最大Cobb角（global kyphosis，GK）、颈椎病变评分（mSASSS）、颈椎曲度、C2一C7矢状面平衡（SVA）、AS疾病活动性量表（bath ankylo singspondylitis disease activity index，BASDAI）、AS功能量表（bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI）和Oswestry功能障碍指数（ODI）。根据颈椎活动度（cervicalrangeofmotion，CROM）测量结果分组：A组，CROM〉40°；B组，CROM〈20°。采用独立t检验，比较两组间上述各参数的差异性。对于有差异的参数采用Pearson相关性检验分析其与CROM之间的相关性，寻找CROM的高危因素。结果：A组16例，CROM为41°～92°，平均65．8°±14．3°；B组17例，CROM为1°～19°，平均9．2°±6．6°。两组病程、BASFI、GK、mSASSS、颈椎曲度及C2～C7SVA有显著性差异（P〈0．05），而年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P〉O．05）。病程、颈椎mSASSS、颈椎曲度、C2～C7SVA及BASFI与CROM均有显著相关性（r分别为-0．524、-0．895、0．494、-0．813、-0．501，P〈0．05），GK与CROM无显著相关性（r=-0．275，P=0．122）。结论：较长病程和颈椎结构性损害是AS颈椎活动受限的主要相关因素。AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量。
- 冯帆钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮胡俊史本龙
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形颈椎活动度
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的通过对强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的评估，探讨其睡眠障碍的影响因素。方法收集32例AS患者年龄、发病年龄、病程和胸腰椎后凸病史等临床资料，血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查结果，以及站立位全脊柱正侧位片上测量胸腰椎后凸Cobb角。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑程度，同时采用Bath AS疾病活动指数（BASDAI）量表、Bath AS功能指数（BASFI）量表、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者生活质量。采用Spearman相关分析AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素。结果32例患者PSQI评分为（6．8±4．2）分，HAMA评分为（9．7±8．0）分，BASDAI评分为（3．5±1．6）分，BASFI评分为（3．1±2．0）分，ODI评分为33．0±16．8，后凸畸形Cobb角59．5°±22．1°，ESR（25．4±15．5）mm／h，CRP（22．7±21．7）mg／L。Spearman相关分析显示，PSQI总分与患者年龄、病程长短、ODI、BASFI及HAMA评分呈正相关（P值均〈0．05），与发病年龄、后凸病史长短、ESR、CRP、BASDAI及胸腰椎后凸Cobb角无明显相关性（P值均〉0．05）。结论AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量显著下降，与患者年龄、病程长短、疼痛、功能受损程度以及焦虑情绪等相关，主要影响因素为疼痛和焦虑情绪；而与ESR、CRP及胸腰椎后凸Cobb角无相关性，其不是影响患者睡眠质量的关键因素。
- 史本龙钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸睡眠质量疼痛焦虑
- 强直性脊柱炎患者听力损害的影响因素分析
- 2014年
- 【摘要】目的通过对AS患者听力功能的评估，探讨其听力损害的影响因素。方法本组AS患者40例，其中男性39例，女性1例，平均年龄（36_＋11）岁。采用纯音听阈测定、鼓室导抗图和畸变产物耳声发射（DPOAE）评估患者听力功能，同时收集患者的临床资料（包括年龄、发病年龄、病程和后凸畸形病史）、影像学资料（包括后凸Cobb角）、实验室检查（包括ESR及CRP）、生活质量评估表[包括Oswestry功能障碍指数（ODI）、BASDAI及BASFI]。采用Spearman相关系数分析As患者听力损害的相关因素。结果本组患者共80耳，其中纯音听阈异常52耳（65％），250、500、1000、2000、4000、8000Hz频率的纯音听阈分别为（28±7）、（28±7）、（27±7）、（25±7）、（31±16）、（25±16）dB；鼓室导抗图示A型71耳（89％），B型6耳（8％），C型3耳（4％）；DPOAE示耳蜗功能受损62耳（78％），500、1000、2000、4000、6000、8000Hz频率的DPOAE分别为（1．2±9．7）、（6．6±8．6）、（6．2±8．4）、（5．O±8．3）、（8．4±7．9）、（8．6±11．9）dB。Spearman相关分析发现，AS患者纯音听阈损害与其年龄、发病年龄及DPOAE有相关性（P均〈0．05），而与病程、后凸病史、ESR、CRP、后凸Cobb角、ODI、BASDAI及BASFI无显著相关性（P均〉0．05）。结论年龄、发病年龄及耳蜗功能为AS患者听力损害主要影响因素。
- 史本龙钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮蒋军
- 关键词：听力丧失影响因素畸变产物耳声发射
- 经椎弓根椎体截骨对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者脊柱-骨盆参数的影响
- 目的:探讨经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形术后脊柱-骨盆参数的变化及意义。方法:回顾性分析2006年7月-2010年10月在我院均行L1...
- 钱邦平季明亮邱勇朱泽章王斌俞杨孙旭
- 关键词：强直性脊柱炎后凸截骨
- 文献传递
- 强直性脊柱炎患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性。方法：从2011年4月~2014年10月在我院就诊的AS患者中筛选出具有完整临床资料的患者106例,其中男98例,女8例;年龄36.4±9.5岁（20~64岁）;病程12.4±7.5年（1~37年）。临床资料包括患者的年龄、发病年龄、病程、全脊柱最大后凸角（global kyphosis,GK）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、Bath AS疾病活动性指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI）、Bath AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。应用Stoke脊柱病变评分（Stoke ankylosing spondylitis spinal score,SASSS）评估AS患者腰椎韧带骨化情况。根据SASSS分组：A组,SASSS≤36分;B组,SASSS〉36分。运用独立样本t检验比较两组间各参数的差异;采用Pearson相关性检验分析各临床参数间的相关性,寻找导致SASSS增加的危险因素。结果：A组61例患者,男58例,女3例,SASSS得分18.6±9.4分;B组45例患者,男40例,女5例,SASSS得分59.1±21.4分。两组患者年龄、病程、GK和BASFI有显著性差异（P〈0.05）;而发病年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P〉0.05）。AS患者的SASSS与年龄、病程、GK、ODI及BASFI显著相关（r=0.505、0.650、0.414、0.219、0.319,P〈0.05）;病程、SASSS和GK均与ODI和BASFI显著相关（r=0.228、0.219、0.230,P〈0.05;r=0.258、0.319、0.314,P〈0.05）。结论：年龄增加、病程延长和GK增大可能是AS患者腰椎韧带骨化程度增加的危险因素;AS患者腰椎骨化程度增加和后凸畸形加重会显著降低患者生活质量。
- 胡俊钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章曲哲张云鹏季明亮
- 关键词：强直性脊柱炎骨化后凸畸形生活质量
- 强直性脊柱炎患者颈椎新鲜骨折的临床特征及术式选择被引量：23
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（AS）患者颈椎新鲜骨折的临床特征及手术策略。方法：回顾性分析2002年2月~2014年10月我科收治的15例AS颈椎新鲜骨折患者的临床资料,其中男14例,女1例,年龄36~76岁,平均49.7±10.8岁。13例有明确外伤史,其中4例为高能量损伤;经椎间隙和经椎体骨折分别为8例和7例,14例累及C5~C7节段;12例（80%）伴神经功能损害。12例接受手术治疗,7例前柱广泛破坏者行前路椎间盘切除或椎体次全切除、内固定植骨融合术;3例脊髓后方受压、前柱轴向承载功能保持良好的患者行后路椎板减压内固定融合术;2例严重骨折脱位不稳定患者行前后路联合手术。采用ASIA分级评估患者手术前后神经功能状态,摄颈椎X线片观察植骨融合情况。结果：除3例未手术患者外,余患者均获得随访,随访时间3~60个月（20.0±18.8个月）,除1例术前ASIA A级及2例ASIA D级患者外,其余患者术后神经功能均获明显改善,末次随访时骨折部位骨性融合。围手术期并发症包括脑脊液漏1例,喉返神经损伤1例,前路术后切口深部感染1例。随访中无骨折不愈合、假关节形成及内固定失败。结论：AS颈椎新鲜骨折好发于下颈椎,伤后神经系统并发症发生率较高,应积极手术治疗稳定脊柱;前柱明显破坏患者选择单纯前路手术,前柱轴向承载功能尚可者行单纯后路手术,严重颈椎骨折脱位患者应行前后路联合手术。
- 钱邦平曲哲邱勇季明亮张云鹏胡俊王斌俞杨朱泽章
- 关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗
- 复位导向器在强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形截骨矫形术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 ：探讨经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形术中采用复位导向器预防截骨椎脱位的有效性。方法 ：回顾性分析2014年4~12月在我院行单节段PSO矫形内固定术中应用复位导向器的27例AS胸腰椎后凸畸形患者。所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正侧位X线片并在矢状面上测量胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、全脊柱最大后凸Cobb角（global kyphosis,GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）和矢状面平衡距离（sagittal vertical axis,SVA）。随访观察神经并发症及截骨椎脱位情况,以截骨水平的头侧与尾侧脊椎间,截骨椎在矢状面上移位（sagittal translation,ST）大于5mm定义为截骨椎脱位。结果：所有患者均顺利完成手术。平均随访5.2±2.4个月（3~12个月）,术前TK为43.2°±10.6°,GK为72.6°±15.1°,LL为2.3°±13.5°,SVA为12.8±4.2cm;术后分别为42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°和3.2±5.8cm;末次随访时分别为42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°和3.3±6.4cm。除TK外,其余参数手术前后相比均有统计学意义（P〈0.01）;末次随访时,TK、GK、LL及SVA的矫正丢失无统计学差异（P〉0.05）。无患者出现术中截骨椎脱位,除1例短暂性右下肢麻木外,无其他神经并发症发生。结论：采用PSO治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者,术中应用复位导向器械能有效预防截骨椎脱位的发生。
- 钱邦平邱勇季明亮王斌俞杨朱泽章蒋军毛赛虎
- 关键词：强直性脊柱炎后凸脱位
- 跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形被引量：22
- 2013年
- 目的探讨一期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术（PSO）治疗重度（Cobb〉1000）强直性脊柱炎（As）胸腰椎后凸畸形的可行性。方法回顾性分析2007年7月至2009年7月行跳跃式双节段PSO矫形内固定术的10例As胸腰椎后凸畸形患者，截骨节段分布为IJl、14（7例），T12、13（2例），L2、IJ5（1例），患者均为男性，年龄17—47岁（28．54-9．1）岁。所有患者术前术后均摄站立位全脊柱正侧位片。测量所有患者的术前、术后2周x线片的胸椎后凸（TK）、腰椎前凸（LL）、全脊柱最大后凸Cobb角（GK）、上截骨椎局部后凸角（LKl）、下截骨椎局部后凸角（LK2）、矢状面平衡（sagittalverticalaxis，SVA）°结果TK由术前平均（70．9±13）°（47～85°）矫正至术后（66．4±12．3）°（43-8l°）（P〉0．05），LL由术前平均（41．9±6．3）°（32—52°）矫正至术后（-44．1±9．5）°（-3l--59°）（P〈0．01），GK由术前（113．4±9．2）°（102～132°）矫正至术后（71．6±11．1）°（60-90°）（P〈0．01），LKl由术前平均（40．5±11．1）°（22～56°）矫正至术后（-13．5±9．2）°（-1-27°）（P〈0．01），LK2由术前（-0．3±13．9）°（-18—23°）矫正至术后（-26．8±11．1）°（-10-51°）（P〈0．01），SVA由术前平均25．2am（11．5-31．5am）矫正至术后5．8cm（1．5-9cm）（P〈0．01）°手术时间290—420rain，平均370min；术中出血量1700～3800ml，平均2600ml。1例术中硬脊膜破裂，术后脑脊液漏；1例术后右上肢暂时f生臂丛麻痹，1周内神经功能完全恢复。1例右大腿外侧疼痛，左踝关节内侧浅感觉减退，术后3周恢复。结论对于重度（Cobb〉100°）AS胸腰椎后凸畸形患者，跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨可以获得更大的矫正角度（LL平均可获86。的矫正）及满意的矢状面重建，是一种安全有效的术式。
- 钱邦平邱勇季明亮王斌俞杨朱泽章蒋军
- 关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸截骨术
- 女性青少年特发性胸椎侧弯的胸椎矢状面形态对支具治疗效果的影响
- 2011年
- 目的探讨女性青少年特发性胸椎侧弯患儿初诊时胸椎矢状面形态对支具治疗期间侧弯进展的预测价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月70例接受规范化支具治疗的女性青少年特发性胸椎侧弯患儿资料。测量初诊和末次随访时的Cobb角、初诊胸椎后凸角，并记录初诊时的年龄、Risser征、月经状态等参数。分析末次随访时的侧弯变化情况，末次随访Cobb角大于初诊5。以上或治疗期间接受矫形手术者定义为支具治疗失败，其余为治疗成功。运用卡方检验和Logistic回归分析探讨影响支具治疗效果的因素。结果患儿初诊时年龄平均为（12．6±1．2）岁，主弯Cobb角平均为30．2°±5．5°，随访时间平均为（2．7±1．1）年，末次随访主弯Cobb角平均为29．6°±8．0°。支具治疗失败患儿19例（27．1％），成功51例（72．9％0）。卡方检验发现支具治疗失败组以月经初潮未至、低Risser征（0～1级）以及低初诊年龄（10-13岁）居多。Logistic回归分析表明月经初潮未至（OR=21．162，P=0．007）是支具治疗后侧弯进展的独立预测因素，而胸椎后凸形态与侧弯进展无明显相关性。结论通过早期规范化支具治疗，大部分脊柱侧弯进展可得到控制。患儿的生长发育状态是影响支具疗效的重要因素，而初诊时胸椎矢状面形态与支具治疗期间侧弯的进展无明显相关性。
- 吕峰邱勇邱旭升王斌孙旭张兴丁旗季明亮
- 关键词：脊柱侧弯青少年胸椎支具
- ERAP1基因单核苷酸多态性与中国汉族人群强直性脊柱炎的易感性关联分析被引量：4
- 2015年
- 目的 ：探讨内质网氨基肽酶1基因（endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1）单核苷酸多态性（SNP）（rs27434、rs27044、rs30187）与中国汉族人群强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的关系。方法 ：收集2008年1月~2012年1月在我院病房及门诊就诊的AS患者195例,203例健康体检者作为正常对照组。采集AS、正常对照组的血液样本,提取基因组DNA,设计针对ERAP1基因rs27434、rs27044、rs30187位点的PCR引物、Taq Man探针,利用Taq Man探针技术对rs27434、rs27044、rs30187位点进行PCR荧光分型。采用SPSS 16.0软件进行Hardy-Weinberg平衡、等位基因频率、基因型频率及其与AS患病风险分析。结果：所有SNP位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律（P〉0.05）;各位点的基因型分布在病例组和对照组间无显著统计学差异（rs27434位点,P=0.439;rs27044位点,P=0.76;rs30187位点,P=0.48）;此外,两组间的等位基因频率差异亦无统计学意义（rs27434位点,G：病例组为50.8%,对照组为48.3%;A：病例组为49.2%,对照组为51.7%。rs27044位点,C：病例组为52.8%,对照组为55.0%;G：病例组为47.2%,对照组为45.0%。rs30187位点,C：病例组为57.4%,对照组为52.0%;T：病例组为42.6%,对照组为48.0%）（P〉0.05）。结论：ERAP1基因单核苷酸多态性rs27434、rs27044、rs30187与中国汉族人群AS的易感性无关。
- 曲哲钱邦平邱勇季明亮江华王斌俞杨朱泽章蒋军毛赛虎
- 关键词：强直性脊柱炎单核苷酸多态性等位基因
