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模拟突发公共卫生事件的情景式麻醉教学改革探索被引量：3: 2012年; 目前,中国突发公共事件发生率仍然较高,因此,各种突发公共事件中的医疗服务水平显得十分重要,出现此类情况时,麻醉医师应保障患者的麻醉医疗安全,麻醉住院医师面对此类情况时常常缺乏正确和及时的应变处理技能[1-4]。因此,本教学项目旨在模拟培养各种常见的突发公共事件中手术室麻醉医师正确处理手术室内患者及应对突发事件相关医疗任务的能力。; 彭丽桦宋云闵苏周泽军; 关键词：麻醉医师突发公共卫生事件突发公共事件医疗服务水平应对突发事件手术室内

穿透性角膜移植术后眼屈光变化分析: 2004年; 目的 :研究穿透性角膜移植术 (PenetratingKeratoplasty ,PKP)后眼屈光状态的变化规律及其影响因素。方法 :穿透角膜移植病例 6 2眼 ,分别于术后 1月、3月、6月、12月、2 4月、36月角膜病专科门诊随访。除常规检查外 ,还进行检影验光和试片了解其屈光状态 ,然后对术眼的屈光变化情况进行统计学分析。结果 :本组穿透性角膜移植手术后屈光状态变化情况为 :术后 12月内眼的屈光度变化较大 ,以 1～ 6月内变化最大 ,12月以后屈光度数基本稳定。但大多有不同程度和性质的散光 ,以变性近视散光最多。结论 :穿透性角膜移植手术后眼屈光变化主要发生在术后 12月内 ,易发生散光 ,其影响因素主要与术前植床情况、手术设计、操作及术后的某些并发症有关。; 李鸿杨娟宋云赵敏; 关键词：穿透性角膜移植屈光变化影响因素

神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究被引量：9: 2010年; 目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞。硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液。2组患者均7d注射1次,4次1疗程。治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应。结果:治疗第9d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P<0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组。两组患者均无严重不良反应的发生。结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛。; 刘小男韩丽丽杨晓秋宋云刘茂林刘丹彦; 关键词：神经刺激器坐骨神经阻滞根性坐骨神经痛

右美托咪定复合舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后自控静脉镇痛的研究被引量：29: 2018年; 目的·观察右美托咪定复合舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法·随机数字表格法将拟行剖宫产手术的250例重度子痫前期产妇分为观察组与对照组,各125例;术后均行PCIA,观察组PCIA配方为右美托咪定复合舒芬太尼,对照组PCIA配方为单纯舒芬太尼;比较2组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录2组术后4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)、舒芬太尼用量、药物不良反应情况。结果·观察组术后4、8、24 h HR、MAP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后4、8、24 h VAS评分均显著低于对照组,RSS评分均显著高于对照组,舒芬太尼用量均显著少于对照组(均P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率分别为12.80%和7.20%,均显著低于对照组的32.00%和16.00%(均P<0.05)。结论·右美托咪定复合舒芬太尼相比单纯舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后PCIA,不仅能明显增强镇痛、镇静效果,而且能明显减少舒芬太尼用量,减少药物不良反应。; 顾燕蔡孟宋云蒲才秀; 关键词：重度子痫前期舒芬太尼自控静脉镇痛

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术麻醉的半数有效剂量被引量：15: 2020年; 目的:明确丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的半数有效剂量(ED50)。方法:纳入择期在静脉麻醉下实施宫腔镜诊治术的女性患者86例,年龄21~50 a,ASAⅠ或Ⅱ级,手术操作开始前10 min给予小剂量舒芬太尼0.2μg·kg^-1,然后实施丙泊酚静脉麻醉。采用Dixon序贯法,丙泊酚初始剂量设定为2 mg·kg^-1,梯度为0.1 mg·kg^-1,若不能满足窥器、宫腔镜置入或5 min内有阳性反应,则下一例患者增加1个梯度;如可以满足检查需要并且无阳性反应,则下一例患者降低1个梯度。当出现7个拐点时研究结束。采用Probit法(概率单位回归)计算丙泊酚的ED50、ED95及其95%可信区间(95%CI)。记录患者手术时间、苏醒时间与给药后呼吸抑制的发生情况。结果:丙泊酚复合小剂量舒芬太尼0.2μg·kg^-1用于宫腔镜诊治术静脉麻醉时的ED50为1.667 mg·kg^-1(95%CI 1.586~1.736 mg·kg^-1),ED95为1.825 mg·kg^-1(95%CI 1.750~2.217 mg·kg^-1)。患者宫腔镜操作时间为10.29±4.77 min,苏醒时间为6.81±2.04 min。给药后共有20例(23.25%)发生呼吸抑制。结论:妇科宫腔镜诊治术静脉麻醉中复合小剂量舒芬太尼时,单次给予丙泊酚的ED50为1.667 mg·kg^-1,ED95为1.825mg·kg^-1。; 俞瑾宋云刘春李有长赵娜向波; 关键词：丙泊酚舒芬太尼静脉麻醉半数有效剂量

基础泪液分泌试验Ⅰ泪膜破裂时间检测的影响因素被引量：12: 2008年; 目的研究基础泪液分泌试验Ⅰ、泪膜破裂时间检测的影响因素，探讨干眼的临床诊断策略。方法对125例疑诊干眼患者在睑裂开放状态（睁眼）下和睑裂闭合状态（闭眼）下行基础泪液分泌试验Ⅰ（Schirmer I test，SIt）；对80例疑诊干眼患者分别进行0．125％和0．25％荧光素钠（fluorescent，fl）测试泪膜破裂时间（Break—upTime，BUT），对上述结果进行对照分析。结果闭眼状态下的SIt（13．2±9．1）mm小于睁眼状态下的SIt（16．2±9．7）mm，其差异有显著性（P〈0．05）。对相同患者0．125％fl测试的BUT（10．8±7．4）S大于0．25％fl测试的BUT（6．21±5．70）s，二者差异有极显著性（P〈0．001）。对不同受试者0．125％fl测试的BUT（10．8±7．4）s大于0．25％fl测试的BUT（8．4±6．9）s，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论SIt、BUT检查的影响因素众多，应当制定统一、规范化的操作程序，以尽可能减少操作所带来的误差。建议在睁眼状态下测试SIt；用0．25％或更高浓度的fl或荧光素试纸条进行眼表染色，用以测试BUT。; 宋云赵敏; 关键词：干眼泪膜破裂时间荧光素

地佐辛预防无痛人流中麦角新碱不良反应的临床研究被引量：2: 2022年; 目的观察地佐辛预防无痛人工流产(人流)中麦角新碱不良反应的有效性和安全性。方法选取2020年5-11月在该院经阴道彩色多普勒超声检查确诊为宫内早孕自愿行无痛人流术患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。观察组患者术前5 min静脉推注地佐辛0.15 mg/kg,对照组患者静脉推注等量生理盐水,随后2组患者均给予丙泊酚2 mg/kg麻醉后行人流术,术毕均即刻臀部肌内注射麦角新碱0.2 mg。记录并比较2组患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、苏醒时(T3)生命体征(包括心率、平均动脉压、血氧饱和度等)、手术时间、呼吸抑制发生率、苏醒时间、丙泊酚用量、术中麻醉效果,以及术后2 h头痛、胸闷、面色潮红等不良反应发生情况等。结果2组患者手术时间、苏醒时间、各时间点生命体征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者呼吸抑制发生率、丙泊酚用量,以及头痛、胸闷、面色潮红等不良反应总发生率均明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于人流术具有良好的镇静镇痛效果,对呼吸的影响较小,血流动力学稳定,可安全、有效地预防麦角新碱引起的不良反应。; 胡佳陈削均陈虎徐茜雷晓峰宋云; 关键词：地佐辛麦角新碱无痛人工流产

丝裂霉素联合典必殊眼膏在激光泪道成形术中的应用体会被引量：1: 2005年; 目的　观察丝裂霉素联合典必殊眼膏在YAG激光泪道成形术中的作用。方法　用YAG激光治疗阻塞性泪道疾病的患者146眼,术毕注入丝裂霉素液+典必殊眼膏防止泪道再阻;与术毕注入庆大霉素、地塞米松混合液+典必殊眼膏组和术毕注入单纯生理盐水组对照。观察3组患者术后的疗效,并对其进行统计学处理。结果　随访6个月,注入丝裂霉素液+典必殊眼膏组总有效率为97.0%;庆大霉素、地塞米松混合液+典必殊眼膏组总有效率为 78.0 %;单纯生理盐水组总有效率为 55.0%。统计学分析结果显示,丝裂霉素液+典必殊眼膏组总有效率大于庆大霉素、地塞米松混合液+典必殊眼膏组(P<0.05);而前两组总有效率明显大于单纯生理盐水组(P<0.05)。结论　丝裂霉素在激光泪道成形术中的应用是安全的,且联合典必殊眼膏可大大提高通畅的成功率。; 李鸿兰庭惠宋云赵敏; 关键词：丝裂霉素典必殊眼膏激光泪道成形术

经蝶入路神经外科术前给予帕瑞昔布联合术后局部神经阻滞对镇痛和应激反应的影响被引量：6: 2013年; 目的探讨帕瑞昔布联合局部神经阻滞对择期神经外科全麻颅脑手术患者术后镇痛的临床效果及其对机体应激反应的影响。方法选择择期行开颅手术患者120例,入选病例采用2×2析因设计随机分为四组:A组(术前不给予帕瑞昔布及术后不行局部神经阻滞)、B组(术前给予帕瑞昔布)、C组(术后行局部神经阻滞)、D组(术前给予帕瑞昔布及术后行局部神经阻滞)。记录各时间段患者的疼痛模拟评分(VAS)及测定血浆内皮素1(ET-1)、白介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平。结果术后1 h,A组VAS评分较其他三组高(P<0.05),术后12 h内,B、C、D组明显低于A组(P<0.01),D组略低于B、C两组,三组间差异不显著。各组患者术后ET-1、IL-6及Cor水平较术前水平均显著升高(P<0.05),ET-1和Cor水平在术后6 h达高峰,而IL-6持续增高,24 h缓慢降低,给予帕瑞昔布麻醉的患者各指标均显著降低(P<0.05),效果好于单纯的术后局部神经阻滞,联合应用与其比较,效果较好,但差异无显著性意义。结论帕瑞昔布能明显缓解围术期的过度应激反应,联合局部神经阻滞可有效减轻神经外科术后疼痛且持续时间更长,有更好的安全性。; 宋云闵苏赵玲杨刚邹磊律峰李裕昕; 关键词：局部神经阻滞多模式镇痛

痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染抗炎及镇痛作用观察被引量：3: 2009年; 目的观察痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染及癌性疼痛的影响。方法将40例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液20ml每日1次静滴,阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴;对照组予阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴。两组均使用吗啡镇痛。比较两组治疗后临床疗效和疼痛数字评分的变化。结果治疗组抗炎及镇痛作用优于对照组。结论痰热清注射液联合阿莫西林舒巴坦钠治疗晚期肿瘤患者肺部感染临床疗效确切,并可增强癌性镇痛作用。; 刘小男杨晓秋陈其彬宋云; 关键词：晚期肿瘤肺部感染痰热清注射液

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宋云

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