宋立强 作品数:127 被引量:568 H指数:12 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 理学 自动化与计算机技术 更多>>
白光联合荧光支气管镜在肺癌早期诊断中作用的临床评价 被引量:9 2013年 目的评价白光联合荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的价值。方法将支气管镜检查的患者分普通白光电子支气管镜组(白光组)和荧光电子支气管镜组(联合组),采用刷检和/或钳夹方法取得标本组织送检,对比两组对肺癌组织检查结果的差异。结果入选患者87例,白光组和联合组分别45例、42例,最终两组分别确诊肺癌23例和26例。其中白光组与联合组的一次性检出率分别为73.9%、88.5%,两者有统计学差异(P<0.05)。镜下判断恶性的准确性,白光组的敏感率、特异率、阳性预告值和阴性预告值分别82.1%、71.4%、85.1%和66.7%,而联合组分别是92.5%、46.7%、75.8%和77.8%。结论采用白光联合荧光检查的荧光支气管镜,对肺癌病灶的检出具有高敏感性、低特异性的特点,对气道粘膜癌变的早期检出具有一定的优势。 郭晓雅 宋立强 王高文 田敏君关键词:肺癌 西北地区二甲以上医院中哮喘相关科室医师的调查分析 被引量:4 2013年 目的了解中国西北地区二甲以上医院中哮喘相关科室医师对哮喘防治专业知识的了解掌握情况,评估中国哮喘联盟在医师群体中对哮喘规范化诊治推广的效果,为今后本地区哮喘相关培训工作计划的制定提供理论依据。方法抽取参加2012~2013年度全国哮喘专科医师培训班(西京医院基地)的所有学员(100名,来自西北地区)为调查对象,以调查问卷形式分析其对哮喘专业相关知识的了解掌握程度。问卷内容涵盖对全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)文件以及哮喘联盟等组织的概念、哮喘的发病机制及防治措施。结果回收合格试卷71份,受试对象专业包括呼吸内科(38.1%)、综合内科(35.4%)、儿科(26.5%)。①哮喘相关专业组织的知晓:受调查医师对GINA和中国哮喘联盟的知晓率分别为49.3%和43.7%;②GINA方案、哮喘发病机制与诊断、治疗措施的掌握:掌握哮喘主要发病机制为慢性气道炎症的比率占78.9%,40.8%的医师知道肺功能检测可作为诊断哮喘的依据,但仅有17.4%的医师了解呼出气一氧化氮检测可作为哮喘控制程度的检测方法,且主要为呼吸内科医师。54.9%的医师对哮喘控制药物有全面的认识。虽然有高达74.6%的医生认识到吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)在控制支气管哮喘中的重要作用,但仅有56.3%的医生认识到ICS与长效β2受体激动剂联合使用的必要性。94.4%的医师知道哮喘治疗的最佳给药途径是吸入,且90%以上的医生掌握都保等装置的应用。对脱敏疗法在治疗哮喘中的作用做出正确评价的医师比率为59.2%;了解白三烯药物特点的医师占69%。66.2%的医师会为患者制定长期用药方案及随访计划;③专业知识学习的途径:约有81.7%的医师表示近三年来参加过哮喘知识新进展的教育研讨会。结论经过中国哮喘联盟各级组织的不懈努力,西北地区医师对于哮喘专业知� 屈朔瑶 宋立强 欧阳海峰 刘婷 李志奎 吴昌归关键词:支气管哮喘 问卷 医师 异种同源钙激活Cl~-通道DNA疫苗对小鼠哮喘模型的防治作用 【研究背景】支气管哮喘/(哮喘/)是一个严重危害人类健康的疾病,目前尚缺少有效的防治方法。哮喘的发病机制复杂,涉及多种效应细胞及其分泌的炎症介质。气道上皮细胞就是其中具有重要作用的效应细胞之一,它位于外界刺激与机体内环境... 宋立强关键词:哮喘 气道上皮细胞 杯状细胞 DNA疫苗 文献传递 血清内皮素-1作为早期放射性肺损伤标志物的探讨 被引量:14 2005年 目的:探讨内皮素-1(ET-1)作为一种早期放射性肺损伤诊断及病情变化的血清学标志物的可能性。方法:将190只雌性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)和实验组,即:放射组(R组)、氟代他汀(Flu)干预组(Flu组)、维甲酸干预组(Ra组)及地塞米松(Dex)干预组(Dex组)。实验组大鼠麻醉固定后,用直线加速器全胸照射15Gy1次,剂量率为2Gy/min,距离为1m。从照射后次日开始,Flu组经胃灌服Flu(20mg·kg-1·d-1),Ra组灌服Ra(20mg·kg-1·d-1),Dex组灌服Dex(3.33mg·kg-1·d-1),C及R组均灌服等量的生理盐水。各组分别于照射后5、15、30、60d,将大鼠分批断头或经心内穿刺取血,分离血清;同时切取肺组织,用放射测定法(RIA)分别测定ET1,层黏连蛋白(LN)及透明质酸(HA)的水平;同时观察肺部的病理变化。结果:与C组相比较,R组大鼠血清ET-1的水平于照射后第5天开始升高(P<0.05),尔后随着放射性肺损伤的加重逐渐升高,于照射后60d检测达高峰。R组大鼠血清LN的水平于照射后30d开始升高,HA于照射后60d开始升高。R组大鼠血清ET-1水平的升高明显早于其他各组,且同放射性肺损伤的病理变化的程度相关。结论:血清ET-1可作为放射性肺损伤早期诊断及动态监测病情变化的一种标志物。 戚好文 叶江枫 宋立强 陈卫强 梁军 穆德广关键词:放射性肺损伤 内皮素-1 标志物 某西部地区综合性医院RICU的尿路感染病原菌分布及耐药性分析 目的 了解某地区综合性医院呼吸监护室尿路感染病原菌的分布以及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对西部某地区六所综合性医院呼吸监护室2011年1月至2014年12月所有中段尿液标本分离出的病原菌株分布及耐... 陈洁 宋立强关键词:尿路感染 病原菌 耐药性 钙激活Cl-通道基因疫苗对哮喘小鼠气道高反应性的预防作用 被引量:1 2005年 目的:探讨hCLCA1DNA疫苗对哮喘小鼠气道高反应性(AHR)的影响。方法:构建重组真核表达载体pSecTag-2A/hCLCA1,将其作为DNA疫苗肌注法接种给BALB/c小鼠(每2周1次),并采用间接ELISA法检测血清抗体。卵蛋白致敏法复制接种小鼠的哮喘模型。引喘5d后,测定小鼠气道压力峰值-时间指数(APTI)和离体气管环收缩最大张力,并计数肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞的数量。设接种空载体pSecTag-2A对照组、生理盐水组和正常小鼠对照组。结果:间接ELISA法证实疫苗接种3次后,小鼠产生能结合mCLCA3胞外肽段的血清抗体,其滴度为1∶800-1∶1000。疫苗组、空质粒组和生理盐水组的APTI、气管环收缩张力和BALF中嗜酸性粒细胞含量均明显高于正常小鼠(P<0.01);但疫苗组的这些指标显著低于空载体组(P<0.01)。空载体组与生理盐水组结果相似。结论:人源hCLCA1基因疫苗能诱导小鼠产生结合自身mCLCA3的交叉抗体,并因此阻断了上皮对哮喘AHR的促进作用,从而在一定程度上抑制了哮喘AHR的发生。 宋立强 李妍 戚好文 王吉村 张乐宁关键词:哮喘 疫苗 氯化物通道 钙激活 哮喘气道上皮杯状细胞合成GM-CSF及其调控机制的研究 被引量:1 2004年 目的 观察哮喘小鼠气道上皮杯状细胞合成粒细胞 /巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)的能力 ,探讨钙激活Cl-通道(CLCA)在合成中的调控作用。方法 取成年雄性BALB/c小鼠 ,采用卵蛋白致敏法制备哮喘模型。AB PAS特染法检测哮喘小鼠小支气管杯状细胞的分布 ;同一解剖部位采用免疫组化染色法检测GM CSF的表达。体外培养人气道黏液上皮细胞系NCI H2 92 ,采用含人hCLCA1的重组质粒pIRES2 EGFP/hCLCA1转染该细胞。筛选到稳定表达hCLCA1的细胞后 ,免疫组化法及RT PCR法检测该细胞GM CSF的表达、转录水平。设非转染细胞和CLCA阻断剂NFA干预的转染细胞为两个对照组。结果 哮喘小鼠气道杯状细胞GM CSF免疫组化染色为阳性。转染hCLCA1细胞的GM CSF表达与转录水平明显高于两个对照组 ;NFA能抑制转染细胞GM CSF的表达和转录。结论 哮喘气道上皮杯状细胞能合成GM CSF ,特定CLCA表达升高是促进GM CSF合成的机制之一。 宋立强 戚好文 李妍 王吉村 张健关键词:哮喘 气道 杯状细胞 自制气道封堵器在经支气管镜肺减容术中的应用 被引量:7 2008年 目的探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术(BLVR)中的应用效果。方法选择2例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器,比较患者术前、术后7个月的肺功能、动脉血气、圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、胸部CT及并发症等指标的差异,评价BLVR的疗效。结果置入的封堵器无一脱落或移位;局部黏膜仅见轻度肉芽组织增生;被封堵的靶位肺组织出现不张或膨胀不全。术前和术后7个月,病例1、2的静态肺容积(VC)分别从3.08L上升至3.57L,2.19L上升至2.58L;用力肺活量(FVC)分别从2.87L上升至3.57L,2.60L上升至2.58L;SGRQ调查显示患者的呼吸困难症状显著改善,分值分别从62降低至26,48降低至23;但动脉氧分压提高均不明显。2例患者均未发生阻塞性肺炎、气胸等严重并发症。结论本课题组自行研制的封堵器在两例重度COPD患者中初步应用已显示出其置入简便、稳定性好、封堵效果确实、并发症少的优点,能够达到肺减容及改善肺功能的目的。 宋立强 吴昌归 邓莉明 王高文关键词:经支气管镜肺减容术 封堵器 分子血红蛋白在胎鼠神经元原代培养中的作用 1998年 目的:观察分子血红蛋白(MHb)对中枢神经元的直接作用.方法:采用12d~15d胚胎小鼠皮层及脊髓神经元进行原代培养,观察不同浓度(1μmol/L~50μmol/L)MHb对神经元形态和活性的影响.结果:MHb对脊髓神经元具有明显毒性,呈剂量和时间依赖性,而对皮层神经元的作用表现不明显.结论:MHb对中枢神经系统不同神经元具有不同作用. 宋立强 熊利泽 王军 杨大莉 曾祥龙关键词:神经元培养 脑复苏 临床肺减容术发展历程中的矛盾思辨 2011年 晚期肺气肿是进行性恶化的常见呼吸系统疾病。由于内科药物治疗不能彻底遏制疾病的自然进程,外科肺减容术应时而生。但手术治疗有着与生俱来的缺点,因此内科介入肺减容术基于相似的机理出现了,并可与外科手术序贯应用。这种矛盾双方的对立与统一促进了该领域的发展,也是一种解决临床问题的重要辩证思维。 宋立强 李妍关键词:肺减容术 辩证思维