- 小儿卵巢扭转29例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察小儿卵巢扭转的临床表现、探讨其诊断与治疗,提高对小儿卵巢扭转的认识。方法回顾性分析小儿卵巢扭转29例的临床资料。结果29例小儿卵巢扭转中,平均年龄(11.6±3.4)岁,临床表现为腹痛26例(下腹痛25例+脐周痛1例)、恶心呕吐13例、盆腔包块5例等。29例卵巢扭转中,行子宫附件B超检查26例,腹部CT检查16例,腹部MRI检查2例;影像学上表现为卵巢增大(2例)、囊性和/或混合性包块(42例)及盆腔积液(6例)。所有患儿均行手术治疗,入院至手术中位时间17 h(2.5~97 h);术中发现右侧卵巢扭转18例,左侧扭转11例;扭转中位角度540°(180°~2520°);卵巢扭转成暗紫色12例,紫黑色11例及发黑坏死6例;手术方式:24例行扭转卵巢复位术、20例行卵巢肿物切除术、5例坏死卵巢切除术及1例卵巢固定术。25例术后病理检查结果提示卵巢单纯性囊肿12例、成熟畸胎瘤7例、输卵管囊肿3例、囊腺瘤2例及黄体囊肿1例;其余4例单纯行扭转卵巢复位,无病理活检。患儿术后均通过门诊或电话随访,中位随访时间37个月,无一例出现术后并发症及卵巢扭转复发。结论小儿出现下腹痛、呕吐等非特异性症状,需考虑卵巢扭转可能;术前超声是诊断卵巢扭转的首选检查;手术以扭转卵巢复位+卵巢肿物切除为主,术后病理以卵巢囊肿和成熟囊性畸胎瘤多见。
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁
- 关键词：儿童卵巢扭转手术治疗
- 甲氨喋呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察被引量：13
- 2008年
- 目的观察甲氨喋呤(MTX)联合中医药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将符合药物治疗条件的异位妊娠64例患者分为两组,对照组用MTX20mg肌注及口服米非司酮50mg,治疗组除用MTX外每日加用中药口服;定期监测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及B超监测盆腔包块情况,直至正常。结果对照组治愈率83.33%,治疗组91.18%;治疗组包块消失时间及β-HCG降至正常时间缩短,住院时间减少。结论MTX联合中医中药治疗异位妊娠疗较好,副作用少。
- 宋莹
- 关键词：异位妊娠绒毛膜促性腺激素甲氨喋呤活血化瘀
- 优思明和吩吗通预防重复人工流产术后宫腔粘连效果对比分析被引量：11
- 2020年
- 目的探究优思明和吩吗通在重复人工流产术后宫腔粘连预防中的应用效果。方法选择2015年4月-2017年4月该院收治的重复人工流产术患者150例,随机分为对照组、优思明组、吩吗通组,每组50例。均行人工流产术,并于术后分别给予常规抗感染治疗、口服优思明治疗以及口服吩吗通治疗。结果优思明组与吩吗通组的阴道流血持续时间与月经复潮时间均显著短于对照组,术后第14天子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),但上述指标优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者均出现一定的宫腔粘连现象,但优思明组与吩吗通组均未出现中、重度粘连现象,且总宫腔粘连率均显著低于对照组(P<0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者均出现一定的不良反应,但优思明组与吩吗通组总不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),但优思明组与吩吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复人工流产术后给予患者优思明和吩吗通治疗均能获得理想的宫腔粘连预防效果,并改善患者的各项临床指标。
- 厉姗姗刘杰宋莹
- 妊娠期糖尿病孕妇产褥感染的病原学特点及危险因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产褥感染的病原学特点及危险因素,并采取相关的干预措施。方法回顾性分析2017年1月-12月本院产科675例GDM孕妇的临床资料。根据患者是否发生产褥感染,分为感染组52例和未感染组623例,采用单因素和多因素分析确定GDM孕妇发生产褥感染的危险因素。结果 675例GDM孕妇发生产褥感染52例,感染率为7.7%;孕产褥感染孕妇阴道分泌物培养83株病原菌,单因素分析显示,第二产程、血糖失控、胎膜早破、贫血、粒细胞缺乏、产后出血及孕期阴道炎均与GDM产褥感染的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、孕周、产次、剖宫产、BMI及妊娠期高血压等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经二元Logistic回归分析显示,第二产程延长、血糖失控、胎膜早破、粒细胞缺乏症及孕期阴道炎是GDM孕妇发生产褥感染独立的危险因素(P<0.05),粒细胞缺乏症患者表现出更高的产褥感染风险(OR=3.512,95%CI:1.767～6.981,P<0.05)。结论 GDM孕妇发生产褥感染的危险因素较多,主要为第二产程延长、血糖失控、胎膜早破、粒细胞缺乏症及孕期阴道炎,临床应针对相关危险因素采取预防措施,以降低GDM孕妇发生产褥感染的几率。
- 吴淋淋宋莹刘杰朱敏徐攀
- 关键词：糖尿病孕妇产褥感染预防措施
- 月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床表现与诊治分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄<18岁的卵巢扭转患儿共52例。其中,月经初潮前患儿22例,年龄为(9.18±2.30)岁;月经初潮后患儿30例,年龄为(14.00±2.08)岁。记录患儿入院时年龄、是否月经初潮、临床表现、发病至入院时间、入院至手术时间、术前辅助检查结果、术中情况和术后随访等相关内容;所有患儿均在全身麻醉及心电监护下行腹腔镜探查术。结果月经初潮前患儿,术前在就诊年龄、体格检查发现盆腔包块、超声检查发现卵巢占位性病灶、扭转卵巢最大径及卵巢容积上均小于月经初潮后患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。月经初潮前与初潮后患儿,在卵巢扭转度数、扭转色泽为黑色或紫黑色例数、正常卵巢扭转例数方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而月经初潮后患儿,卵巢扭转色泽为暗红色,术后卵巢囊腺瘤的例数多于月经初潮前患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转复位后80.8%(42/52)的卵巢得到保留。月经初潮前患儿的术后病理以成熟囊性畸胎瘤[36.4%(8/22)]和卵巢囊肿[27.3%(6/22)]为主,约36.4%(8/22)无卵巢病理性改变;而月经初潮后患儿以卵巢囊肿[50.0%(15/30)]、囊腺瘤[30.0%(9/30)]和成熟囊性畸胎瘤[16.7%(5/30)]为主。月经初潮前8例正常卵巢扭转的患儿中,2例行扭转卵巢切除术;而卵巢占位合并卵巢扭转14例患儿中,5例行扭转卵巢切除术。术后平均随访时间为16个月,范围为5~24个月,均未出现切口感染、卵巢扭转复发、肺栓塞、健侧卵巢扭转等并发症;月经初潮后患儿中,仅1例在术后1年出现患侧卵巢成熟畸胎瘤复发,再次手术治愈。所有患儿中,保留卵巢的患儿在术后3个月复查子宫附件B型超声,与术前相比,扭转侧卵巢形态及大小基本恢复正常,月经初潮前患儿术前和术后3个
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁胡东来
- 关键词：月经初潮卵巢扭转儿童外科手术
- 子宫动脉化疗栓塞在子宫疤痕妊娠清宫术前的应用价值
- 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞在子宫疤痕妊娠清宫术前的临床应用价值。方法对22例停经38-90天,经彩超检查诊断为子宫疤痕妊娠的患者行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后3耀5d内行清宫术。结果 22例患者行子宫动脉灌注化疗栓...
- 陈明高吴晓明朱敏徐秋莲宋莹
- 关键词：化学栓塞刮宫术子宫疤痕
- 文献传递
- 腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及修补术的临床效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例)。对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者(77.78%),经比较差异有统计学意义(χ~2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33%)显著低于对照组患者(38.89%),经比较差异有统计学意义(χ~2=5.3880,P<0.05)。结论腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值。
- 徐海霞伊碧霞徐攀宋莹
- 关键词：腹腔镜子宫疤痕妊娠
- 重度宫腔粘连行宫腔镜松解术后应用芬吗通与补佳乐对子宫内膜修复的影响被引量：11
- 2018年
- 目的评价应用芬吗通与补佳乐在重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜松解术后子宫内膜修复中的效果差异。方法选取2015年1月-2016年10月在金华市人民医院行宫腔镜松解术的重度IUA患者44例,采用随机数表法分为芬吗通组和补佳乐组,每组各22例,并在术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗。比较两组患者的月经恢复情况、子宫内膜的厚度和状态、妊娠情况和妊娠结局以及不良反应发生情况。结果与补佳乐组相比,芬吗通组患者的行经时间、月经量明显升高,月经改善率较高(P<0.05);芬吗通组治疗后的内膜厚度和A型内膜的比例明显升高,再次粘连的发生率较低(P<0.05)。芬吗通组患者的足月分娩率和活胎率明显高于补佳乐组,但两组患者妊娠率、自发流产率和早产率间差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank检验显示,芬吗通组患者术后成功妊娠时间明显低于补佳乐组(P=0.044)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.696)。结论与补佳乐相比,在重度IUA患者行宫腔镜松解术后应用芬吗通可以更有效地促进子宫内膜修复,改善患者的月经和子宫内膜状态,提高早期妊娠率。
- 厉姗姗刘杰宋莹
- 关键词：补佳乐子宫内膜修复
- 复方丹参滴丸在早发型重度子痫前期中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的观察复方丹参滴丸对早发型重度子痫前期患者预后的影响。方法将符合入选标准的患者随机分为两组,对照组采用硫酸镁、硝苯地平等常规治疗,研究组在常规治疗的同时加用复方丹参滴丸。结果研究组终止妊娠的孕周较对照组明显延长,新生儿Avpgar评分明显改善。结论复方丹参滴丸对早发型重度子痫前期的治疗方便、安全、有效。
- 宋莹
- 关键词：妊娠子痫复方丹参滴丸
- 子痫前期孕妇血清FA AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性
- 2021年
- 目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清叶酸(FA)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)与血压和氧化应激指标的相关性。方法选取2017年10月-2019年10月在金华市人民医院接受治疗的PE孕妇98例为研究对象,按PE病情严重程度分为轻度组52例和重度组46例,另选取同期在该院进行产前检查的健康妊娠妇女50例为对照组。对比轻度组、重度组及对照组的FA、AMPK、PTEN、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)],并采用Pearson检验对PE患者的FA、AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性进行分析。结果轻度组、重度组患者的FA[(5.15±1.22)μg/L、(4.09±1.14)μg/L]、PTEN水平[(119.76±19.82)μg/L、(87.23±17.38)μg/L]低于对照组[(6.31±1.68)μg/L、(189.12±25.16)μg/L],AMPK水平[(1.72±0.68)μg/L、(2.51±0.97)μg/L]高于对照组[(0.56±0.19)μg/L],且重度组患者FA、PTEN水平低于轻度组,AMPK水平高于轻度组,差异均有统计学意义(F=7.510、22.893及13.934,均P<0.05)。轻度组、重度组患者SBP[(149.34±8.09)mm Hg、(179.82±12.43)mm Hg]、DBP[(100.14±8.12)mm Hg、(119.24±8.33)mm Hg]、MDA[(4.82±1.43) mmol/L、(5.93±1.56)mmol/L]及8-iso-PGF2α[(16.24±3.45)μg/L、(19.82±4.13)μg/L]水平均高于对照组[(110.33±9.28)mm Hg、(75.19±5.78)mm Hg、(3.19±0.92)mmol/L及(12.45±3.13)μg/L],SOD[(76.11±8.37)U/L、(63.56±7.82)U/L]水平低于对照组[(89.32±9.13)U/L],重度组患者SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α水平均高于轻度组,SOD水平低于轻度组,差异均有统计学意义(F=22.655、30.906、10.582、9.902及14.785,均P<0.05)。经Pearson检验分析,PE患者FA、PTEN与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈负相关,与SOD呈正相关(均P<0.05),AMPK与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈正相关关系,与SOD呈负相关关系(均P<0.05)。结论 PE患者的血清FA、PTEN水平降低,AMPK�
- 刘杰宋莹厉姗姗吴淋淋王珊珊
- 关键词：子痫前期腺苷酸活化蛋白激酶血压氧化应激
