尹剑
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
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- NEC-1在大鼠脑出血后继发性脑损伤中的作用研究
- 2022年
- 目的探讨坏死性凋亡受体抑制剂1(NEC-1)对大鼠自发性脑出血(ICH)后继发性脑损伤的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将54只成年SD大鼠随机分为假手术(Sham)组,脑出血+生理盐水(ICH+NS)组和脑出血+NEC-1(ICH+NEC-1)组,每组18只。Sham组大鼠置于动物头颅立体定位仪下,仅切开头皮,开骨窗,不造成脑出血。其余组在动物头颅立体定位仪下,经微量注射器注射50μL自体动脉血至尾状核部制作大鼠ICH模型。ICH+NS组经侧脑室干预注射NS 1μL,ICH+NEC-1组经侧脑室干预注射NEC-1溶剂(80μmol/mL)1μL。在给药后24h断头取大脑标本,采用测大脑干湿重法检测大鼠脑组织含水量,TUNEL法检测脑组织神经细胞凋亡情况,Western blot法检测脑组织RIP1/RIP3、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平。结果与Sham组(79.76±0.84)%比较,ICH+NS组(83.65±0.82)%和ICH+NEC-1组(81.74±0.98)%大鼠脑组织含水量显著升高(P<0.05);与ICH+NS组比较,ICH+NEC-1组大鼠脑组织含水量明显减轻(P<0.05)。与Sham组(0.07±0.02)比较,ICH+NS组(0.58±0.06)和ICH+NEC-1组(0.23±0.07)神经细胞凋亡指数均升高(P<0.05);与ICH+NS组比较,ICH+NEC-1组神经细胞凋亡指数显著减少(P<0.05)。与Sham组比较,ICH+NS组和ICH+NEC-1组RIP1[(0.89±0.05)、(0.57±0.05)比(0.01±0.01)]、RIP3[(0.97±0.03)、(0.59±0.04)比(0.02±0.01)]、TNF-α[(0.35±0.06)、(0.19±0.07)比(0.07±0.02)]、IL-1β[(0.77±0.07)、(0.38±0.09)比(0.19±0.04)]蛋白表达显著升高(P<0.05)。与ICH+NS组比较,ICH+NEC-1组RIP1、RIP3、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平下降(P<0.05)。结论NEC-1能够减轻ICH后继发性脑损伤引起的脑水肿,具有显著的神经保护作用,可能与调节RIP1/RIP3有关。
- 尹剑金许洪吕庆平张子彬庞晓俊
- 关键词：脑出血脑水肿
- 穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能的影响被引量：17
- 2018年
- 目的 探讨穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能影响的临床研究.方法 选取浙江省中西医结合医院于2015年9月—2016年9月收治的脑卒中患者82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例.两组患者均采用常规治疗.对照组采用电刺激疗法,观察组在对照组基础上结合穴位贴敷治疗.两组疗程12周.比较两组治疗疗效,治疗前后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分及步行能力改善情况.结果 观察组治疗总有效率（92.68%）高于对照组（68.29%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后肌力Lowett法评分、ADL评分、肢体运动功能FMA评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后步速和步频增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后步速和步频高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者疗效明显,可改善患者肢体功能.
- 郑红傅根莲楼丹华尹剑刘晓霞
- 关键词：脑卒中穴位贴敷电刺激疗法肢体功能
- 银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复的疗效观察被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复的疗效观察。[方法]94例患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组只接受常规药物治疗和中医综合治疗,而观察组在常规药物及中医综合治疗的基础上,加用银杏达莫进行治疗。[结果]观察组的总有效率为93.62%,同时观察组的平均住院时间及住院费用都少于对照组,两组患者各项比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]银杏达莫联合中医综合治疗对脑外伤后期康复中疗效确切,经济实用,值得临床推广应用。
- 金许洪何国龙秦福创叶欣尹剑
- 关键词：脑外伤康复银杏达莫
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的体会
- 目的分析探讨标准大骨瓣开颅降压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院90例重型颅脑损伤患者的临床资料和治疗情况,其中45例采用传统的开颅减压手术治疗的患者作为对照组,另45例采用标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑...
- 秦福创何国龙金许洪叶欣尹剑
- 关键词：标准大骨瓣开颅术重型颅脑损伤
- 文献传递
- 枕部骑跨性硬膜外血肿清除术43例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨枕部骑跨性硬膜外血肿的临床分型及手术方法。方法根据硬膜外血肿与横窦、窦汇的相对位置关系,对血肿进行分型,进而采用相应的开颅方式进行手术,清除血肿。结果本组43例患者中残1例,重残2例,1例,其余基本恢复正常。结论依据血肿位置分型,选择不同的开颅方式,既能减少手术时间,又能够彻底清除血肿,减少术中出血,增加手术安全性。
- 何国龙金许洪秦福创叶欣尹剑
- 关键词：横窦临床分型血肿硬膜外
- 高渗盐水对大鼠脑损伤后脑水肿区水通道蛋白4及caspase-3表达的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨高渗盐水对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后脑水肿区水通道蛋白4（AQP4）和caspase-3表达的影响。 方法选取sD雄性大鼠72只，体重220-250 g，按随机数字表法分为假手术组（A组）、脑挫伤＋等渗盐水组（B组）和脑挫伤＋高渗盐水组（C组），每组24只。采用Feeney自由落体撞击法建立中度TBI大鼠模型，并分别给予等渗盐水和高渗盐水进行干预。伤后6，24，48 h行神经功能学评分；取脑组织测脑组织含水量，伊文思蓝染色检测血脑屏障稳定情况；免疫组化法测定AQP4阳性细胞表达情况；Western blot检测脑组织中AQP4及caspase-3表达水平；TUNEL法检测脑组织神经元细胞凋亡情况。 结果 与A组比较，B组神经功能学评分有所下降，而脑组织含水量、伊文思蓝含量、AQP4（6 h1．73±0．31：0．33±0．13；24 h：2．47±0．27：0．33±0．14；48 h：2．18±0．19：0．33±0．12）及caspase-3水平（6 h：0．53±0．18：0．34±0．07；24 h：0．58±0．16：0．33±0．08；48 h：0．59±0．11：0．33±0．07）、TUNEL阳性细胞表达明显升高（P均〈0．05）。与B组同时相点比较，C组神经功能学评分明显提高，脑组织含水量明显减少。伊文思蓝含量明显下降，AQP4（6 h：1．51±0．27：1．73±0．31；24 h：2．13±0．13：2．47 ±0．27；48 h：1．84±0．22：2．18 4-0．19）及easpase-3（6 h：0．44±0．09：0．53±0．18；24 h：0．46±0．10：0．58±0．16；48 h：0．48±0．12：0.59±0．11）水平下调，TUNEL阳性细胞表达明显减少（P均〈0．05）。结论高渗盐水通过下调AQP4和easpase-3，可减少神经细胞凋亡，减轻大鼠TBI后脑水肿，明显改善神经功能症状。
- 尹剑金许洪吕庆平陈怀庞晓俊魏雨雨
- 关键词：脑损伤
- 垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨手术治疗垂体泌乳素大腺瘤的临床疗效,以及对机体内分泌的影响。方法:收集符合标准的患者45例,观察手术前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和睾酮(T)等水平变化以及对应各种激素刺激后FSH、LH和睾酮(T)的变化,并对患者临床疗效进行评定。结果:患者术后3个月、6个月和1年进行临床疗效评价,有效率分别为37.78%、60.00%和75.56%;患者术后1年血清PRL水平与术前比较,显著下降。术前促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平分别为(10.52±8.17)和(6.28±4.74)mIU/mL,GnRH激素刺激后,LH水的峰值达到(12.34±1.78)(P<0.05),而FSH的最高峰值为(11.28±2.30)(P>0.05);术后LH和FSH与手术之前相比显著升高。睾酮(T)术前与术后的水平有统计学意义,但是hCG反应的峰值没有显著区别。结论:泌乳素大腺瘤通过下丘脑-垂体-性腺轴影响一系列促性腺激素的释放进而影响生殖器官的功能,手术治疗垂体泌乳素大腺瘤临床疗效确切,可以显著改善患者内分泌激素水平。
- 秦福创何国龙金许洪叶欣尹剑
- 关键词：垂体激素手术治疗
- 万古霉素单用与联合美罗培南治疗开颅术后颅内感染的疗效比较被引量：3
- 2012年
- 目的在腰大池持续外引流的基础上,比较万古霉素联合美罗培南及与单用万古霉素静脉滴注治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法 44例开颅术后颅内感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,在腰大池持续外引流的基础上,对照组静脉滴注万古霉素1.0g,2次/d;治疗组在对照组的治疗方法,加用静脉滴注美罗培南2.0g,3次/d,对比分析治疗前后患者临床症状、体征、脑脊液生化检查结果等综合评定临床疗效。结果治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为68.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例出现轻度腹泻,有1例注射部位出现红肿疼痛,对照组有1例轻度腹泻,两组均未发现其他严重不良反应。结论应用万古霉素、美罗培南静脉滴注联合腰大池持续外引流术治疗颅脑术后颅内感染方法简单,安全有效。
- 何国龙金许洪秦福创叶欣尹剑
- 关键词：颅内感染静脉滴注万古霉素美罗培南
