岑锦明
- 作品数：34 被引量：247H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性前列腺增生患者冠状动脉血管内超声检测结果分析
- 2013年
- 目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者冠状动脉（冠脉）粥样斑块病变特点及其临床意义。方法人选已接受冠状动脉造影术（CAG）患者91例（病变102处），其中BPH组50例，对照组41例，血管内超声（IVUS）对患者病变进行定性和定量分析，测量靶病变的外弹力膜横截面积（EEM—CSA）、最小管腔面积（MLA）、斑块面积（PA）、斑块负荷（PB）以及参考节段外弹力膜横截面积（REEM—CSA）、管腔横截面积（RMAL）、参考节段斑块面积（RPA）、参考斑块负荷（RPB）。结果IVUS与cAG比较，检出血管面积狭窄率高[（58．2±7．1）％比（55．9±5．2）％，P〈0．01]。BPH组冠脉内软斑块、偏心斑块和正性重构多见，而钙化少见；BPH组与对照组比较，MLA[（5．61±0．96）mm2比（6．06±0．75）mm2，P〈0．053和RMAL[（9．26±1．05）mm2比（10．02±1．10）mm2，P〈0．053减少；而EEM—CSA[（14．51±1．10）mm2比（13．37±1．02）mm2]、PA[（8．90±1．24）mm。比（7．31±1.04）mm2]、PB（（61．26±6．53）％比（54．53±5．69）％]、RPA[（4．26士1．15）mm2比（3．73±1．33）mm2]、RPB（（31．30±8．37）％比（26．81±8．75）％]增加（均P〈0．05）。结论IVUS对评价冠脉轻中度病变有较高价值；有心肌缺血证据的BPH患者需进一步排除冠心病。
- 岑锦明梁茜熊卿圆杨希立许兆延梅百强蔡炜标柯媛媛
- 关键词：前列腺增生冠状动脉疾病动脉粥样硬化
- 糖化血红蛋白与冠状动脉支架术后再狭窄的关系被引量：7
- 2012年
- 目的应用血管内超声(IVUS)研究糖化血红蛋白(HbAlc)与冠状动脉(冠脉)支架植入术后再狭窄的关系。方法将178例成功接受支架植入术的冠心病患者,根据HbAlc水平分为三组,HbAlc<6.0%组、HbAlc 6.0%～7.0%组、HbAlc>7.0%组。用冠脉造影(CAG)及IVUS随访6～12个月,以CAG直径狭窄率≥50%为支架内再狭窄,用IVUS观察三组冠脉支架术后最小管腔面积、斑块负荷、新生内膜面积,初步探讨HbAlc与再狭窄的关系。结果 178例患者共201处病变,CAG随访示支架内再狭窄30例,再狭窄率14.9%,再狭窄患者的HbAlc水平为6.87%±0.56%,明显高于无再狭窄患者的6.05%±0.47%,两组间差异有统计学意义(P=0.017),其中HbAlc<6.0%组发生再狭窄10例,HbAlc6.0%～7.0%组8例,HbAlc>7.0%组12例,HbAlc>7.0%组再狭窄率为31.6%,明显高于HbAlc 6.0%～7.0%组的13.8%和HbAlc≤6.0%组的9.5%(P<0.01)。相关分析表明HbAlc与新生斑块面积和斑块负荷呈正相关(r分别为0.685和0.617,P<0.01)。结论 HbAlc升高可能与冠脉内膜增生有关,测定HbAlc有助于评估冠脉支架术后再狭窄的风险,控制好HbAlc对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定价值。
- 岑锦明熊卿圆杨希立柯媛媛许兆延
- 关键词：糖化血红蛋白支架内再狭窄血管内超声
- 重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血流动力学、心功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨重组脑钠肽(rh BNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血流动力学、心功能的影响。方法顽固性心力衰竭患者56例,回顾性分析其治疗方法及实验室检查结果,分为接受常规治疗的对照组29例、接受常规治疗+rh BNP治疗的观察组27例。评估两组治疗效果;采用Swan-Ganz漂浮导管测定血流动力学参数水平;应用彩色多普勒超声仪测定心功能参数水平。结果治疗前,两组血流动力学参数、心功能参数水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 w后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血流动力学指标中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)水平低于对照组(P<0.05);观察组心功能参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张压末期内径(LVEDD)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh BNP可改善顽固性心力衰竭患者心功能、优化血流动力学状态。
- 张健瑜许兆延梁茜梁日明蔡炜标岑锦明
- 关键词：顽固性心力衰竭血流动力学心功能
- 阻抗心动描记法对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的评价
- 2020年
- 目的观察心阻抗血流图(ICG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的反映能力。方法选择2018年1月—2019年6月本院急诊科收治的诊断为急性ST段抬高型心肌梗死的患者132例作为研究对象,应用无创血流动力学监测仪测量术后24 h心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)、胸腔液体水平(TFC)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、预射血时间(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR)以及患者血清的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果NT-proBNP与SV、SI、CO、CI、LVET呈负相关而SVR、SVRI、PEP和STR呈正相关。cTnT与SV、SI、CO和LVET呈负相关,但与SVR和SVRI呈正相关。结论急性心肌梗死患者早期可出现心功能减退,ICG数据可以反映急性心肌梗死患者早期心功能情况,结合血液NT-proBNP、cTnT以及ICG更能准确得评估心功能。
- 梁日明余亚仁梁茜蔡炜标张健瑜岑锦明杨希立
- 关键词：脑钠素
- 瑞舒伐他汀防治对比剂肾病效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察短期大剂量瑞舒伐他汀防治慢性肾病患者行冠状动脉介入术（PCI）后对比剂肾病及主要心脏不良事件（MACE）的效果。方法将120例拟行PCI术的轻度慢性肾病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各60例。在全部采用水化治疗基础上，强化治疗组患者在住院期间给予瑞舒伐他汀20mg·d^-1，常规治疗组给予常规剂量瑞舒伐他汀10mg·d^-1，观察PCI术前基础血清肌酐（Scr），术后24～72hScr、术前及术后eGFR、mALB等指标。观察两组对比剂肾病及随访6个月内的MACE发生情况。结果120例患者中有13例（10，83％）患者发生对比剂肾病，强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组（8．3％和13．3％，x2=0．428，P=0．358），术后mALB高于常规治疗组（14．41±8．32和13．75±12．13，P=0．531），但两组间差异均无统计学意义。随访6个月MACE发生率较常规治疗组显著降低（6．6％和18．3％,X2=5．13，P=0．023），差异有统计学意义。结论短期大剂量瑞舒伐他汀治疗可显著降低轻度慢性肾病患者行冠脉介入治疗后MACE的发生率，有降低对比剂肾病发生率的趋势，且无显著增加蛋白尿的肾脏不良反应。
- 梅百强杨希立梁茜周昭仑岑锦明
- 关键词：瑞舒伐他汀对比剂肾病介入治疗肾病慢性
- 冠状动脉微循环阻力指数与传统心血管危险因素、Hcy及LP-PLA2的相关性研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉(冠脉)微循环障碍与LP-PLA2、Hcy的相关性,以及其发生、发展的相关危险因素。方法 63例冠脉造影显示临界病变(狭窄40%～70%,且测量冠脉血流储备分数(FFR)>0.8),冠脉造影术后测量前降支微循环阻力指数(IMR)值,以IMR中位数为界分为IMR正常组(<21.3 u)和IMR升高组(≥21.3 u)。分别记录和测定两组一般资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)值,分析各指标与IMR的关系。结果 63例患者完成IMR测量,IMR范围:6.5～42.3 u,中位数:21.3 u,与正常组比较,IMR升高组HDL-C和CFR更低,而Hcy和年龄较高(P <0.05);IMR值与Hcy、年龄及LDL-C(r=0.263)呈正相关(P <0.05),与CFR、HDL-C呈负相关(P <0.05),与LPLPA2水平无相关性(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、Hcy是IMR升高的危险因素(P <0.05),HDL-C、CFR是IMR升高的保护因素(P <0.05)。结论 (1) FFR>0.8的冠脉临界病变中,CFR可作为评估冠脉微循环的指标;(2)年龄和Hcy是冠脉微循环障碍的危险因素,CFR和HDL-C是冠脉微循环的保护因素;(3)年龄的增长、HDL-C水平的降低和Hcy可能参与冠脉微循环障碍的病理过程,导致IMR值升高。
- 岑锦明杨希立郭军张爱东熊卿圆梁茜张健瑜李健蔡炜标梅百强许兆延
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化的临床意义被引量：18
- 2015年
- 目的本研究观察血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血浆中的变化,探讨其与CHD的关系。方法选择2013年2月-2014年1月在佛山市第一人民医院心血管内科确诊的CHD患者90例及健康体检者64例。所有受试者采集血标本以检测血浆Lp-PLA2水平,同时测定总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、脂蛋白a[Lp(a)]、血糖(Glu)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较对照组与CHD各亚组间的血浆Lp-PLA2水平,并分析其与各项实验室指标的相关性。结果 1与对照组比较,CHD各亚组血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且不稳定型心绞痛(UAP)组与急性心肌梗死(AMI)组Lp-PLA2水平高于稳定型心绞痛(SAP)组,差异有统计学意义(P<0.05);同时AMI组血浆Lp-PLA2水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2CHD组血浆Lp-PLA2水平仅与hs-CRP呈正相关(r=0.493,P<0.05),与TCH、TG、Apo-A1、Apo-B、HDL-c、LDL-c、Lp(a)及Glu指标无相关性。结论 1CHD患者的血浆Lp-PLA2水平显著高于健康人群;2在CHD各亚组中,血浆Lp-PLA2水平存在差异;3血浆Lp-PLA2可能协同hs-CRP共同参与动脉粥样硬化(AS)的炎症反应。
- 熊卿圆曾赤佳岑锦明杨希立
- 关键词：冠心病动脉粥样硬化
- 79例感染性心内膜炎临床分析被引量：33
- 2013年
- 目的分析79例感染性心内膜炎患者的临床特点、致病微生物、超声心动图、诊治方法及疗效,为感染性心内膜炎的早期诊断及合理治疗提供参考。方法对医院2007年1月-2011年12月收治的79例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析,分析患者的一般资料、心脏基础疾病、血培养病原学种类、药敏试验结果、超声心动图改变及治疗效果、预后等。结果感染性心内膜炎主要的临床特征仍为发热与心脏听诊有杂音;79例感染性心内膜炎患者中检出病原菌49株,其中酿脓链球菌19株占38.78%,金黄色葡萄球菌18株占36.73%;心脏超声心动图发现赘生物74例,占93.67%,高于血培养阳性率;右心感染13例,占17.58%;应用抗菌药物治疗,好转及康复的55例占69.62%,需手术的18例占22.78%。结论感染性心内膜炎的病原菌发生了一定的变化,心脏超声心动图对感染性心内膜炎有较高的检出率,右心感染比例有所上升,多学科合作能使疾病得到较好的治疗。
- 张健瑜杨超梁茜岑锦明刘大钺
- 关键词：感染性心内膜炎病原学超声心动图
- 急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布及氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响被引量：14
- 2020年
- 目的:检测急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性分布情况,并分析氯吡格雷治疗对PCI术后不良心血管事件和再狭窄的影响。方法:选取我院2018-01-2019-06期间收治的214例行PCI术的急性心梗患者作为研究对象。所有患者PCI术后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,采用PCR测定患者全血CYP2C19基因分布,比较患者CYP2C19基因型特征,分析其与发生心血管不良事件及再狭窄的关系。结果:214例患者CYP2C19*1、*2、*3等位基因分布频率分别为66.36%、29.21%及4.43%;快代谢型的频率为44.86%,中代谢型的频率为42.99%,慢代谢型的频率为12.15%。其中,发生心血管不良事件组患者快代谢基因型出现的频率为9.76%,中代谢型基因出现的频率为53.65%,慢代谢基因型出现频率为36.59%(P<0.05);且发生心血管不良事件*1等位基因出现频率为36.59%,显著低于未发生组(P<0.05),而*2等位基因及*3等位基因出现频率分别为51.22%及12.19%,均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者再狭窄与氯吡格雷抵抗有关(P<0.05)。结论:急性心梗患者PCI术后发生心血管不良事件患者CYP2C19基因突变率较高,主要以中代谢及慢代谢基因型为主,且患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因突变是导致预后发生不良心血管事件及再狭窄的重要原因。
- 徐伟干岑锦明符岳姜骏霍健杨刘宏锋
- 关键词：CYP2C19基因多态性氯吡格雷不良心血管事件再狭窄
- 血管内超声对糖耐量异常患者冠脉粥样斑块特点分析被引量：4
- 2012年
- 目的:对冠状动脉造影(CAG)显示轻中度狭窄病变进行血管内超声(IVUS)检查,分析糖耐量异常患者的冠脉粥样斑块病变特征及探讨其临床意义,探讨HbA1c水平与冠脉病变程度关系。方法:患者91例,糖耐量异常组(IGT组)50例,血糖正常组(NBG组)41例,均检测HbA1c。IVUS对两组患者病变血管进行定性和定量分析,测量靶病变的外弹力膜横截面积(EEMA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)以及参考节段外弹力膜横截面积(REEMA)、管腔横截面积(RMAL)、参考节段斑块面积(RPA)、斑块负荷(RPB)。结果:IGT组HbA1c明显高于NBG组(P<0.05),IGT组冠状动脉内软斑块、偏心斑块和正性重构多见而钙化少,NBG组斑块多表现为硬斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05);IGT组MLANBG组(P<0.05),RMAL明显NBG组(P<0.05),HbA1c水平与PA、PB呈正相关、与MLA呈负相关。结论:IVUS对评价冠脉轻中度病变有较高价值,IGT患者的冠脉病变程度较NBG患者严重和弥漫,HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度可能有一定的价值。
- 岑锦明杨希立许兆延熊卿圆
- 关键词：动脉粥样硬化血管内超声冠脉造影术糖耐量异常
