崔春黎 作品数:38 被引量:200 H指数:9 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省企业项目博士后基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹膜透析与高磷血症 被引量:7 2013年 高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在。越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化发生和进展的主要因素,并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关。高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积,还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞。 张昆 崔春黎 余晨关键词:高磷血症 腹膜透析 血管钙化 疾病发病率 成骨样细胞 血管平滑肌 基于OBE理念的泌尿系统整合课程建设探讨 被引量:3 2021年 针对“以OBE为导向泌尿系统整合课程”建设的初衷、课程目的、课程特色等相关问题进行探讨,旨在寻求既符合我国高等医学教育环境,又有利于培养临床医师所应具备的胜任力的综合课程模式。通过本文的探讨建设以培养医学生职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习能力为导向的优化医学课程,最终达到卓越医生教育的目标。 张颖莹 张静 崔春黎 黄蕾 余晨关键词:泌尿系统 整合课程 胜任力 老年住院患者营养状况与日常生活能力的关系 被引量:4 2013年 目的研究老年住院患者的营养特点,以及营养状况对老年患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法符合观察条件的老年患者215例,采用Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,测定血常规、血浆蛋白、血脂及肝肾功能指标,并进行人体测量和简易营养状态评估。结果 (1)本组老年患者贫血发生率为35.3%(76/215),低蛋白血症发生率为42.8%(92/215),其中16.3%(15/92)的患者为重度低蛋白血症;基于简易营养状态评估短表(the mini assessment short form,MNA-SF)评分,营养不良发生率为5.1%,37.2%(80/215)的患者存在营养不良风险。(2)BI评定显示,16.3%(35/215)的患者存在中、重度ADL依赖,且以脑卒中患者为主(77.1%);校正年龄、性别、合并症后,偏相关分析显示,MNA-SF评分、握力(GS)、上臂围(AC)、小腿围(CC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)与ADL呈正相关(P=0.000;P=0.000;P=0.018;P=0.000;P=0.025;P=0.023;P=0.030),相关有统计学意义。(3)逐步多元回归分析显示,MNA-SF评分、GS、ALB水平是影响ADL的决定因素,R2=0.259(β=0.286,P=0.000,β=0.206,P=0.005;β=0.215,P=0.003)。结论 老年住院患者ADL依赖以脑卒中为主,以低蛋白血症为主的营养不良、肌力减退是影响ADL的主要因素。 陈胜芳 吴萍 申颖 姚云 崔春黎关键词:营养状况 日常生活能力 低蛋白血症 APD在CKD5期心肾综合征患者中的疗效观察 被引量:2 2013年 目的探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对于慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)5期心肾综合征的治疗效果。方法回顾性分析我院(同济医院)30例慢性肾脏疾病5期心肾综合征予以腹透置管术后并立即进行自动化腹膜透析治疗的患者,观察应用自动化腹膜透析治疗前后心功能不全症状、血肾功能、血红蛋白、血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、平均收缩压、血钾等指标变化。结果 30例患者经自动化腹膜透析治疗,平均疗程为109.2±36.4 h,腹透液总量为8.67±4.34 L,平均每日腹透液超滤量为640.0±480.0 ml。其中29例心功能不全症状均好转,治疗后患者氮质血症症状、血BNP、收缩压等均较治疗前下降(P<0.05)。结论 CKD5期心肾综合征患者腹透置管术后两周以内应用APD治疗CKD5期心力衰竭,能早期改善患者毒素潴留和心功能不全症状。 崔春黎 陈胜芳 张昆 徐雁 李江涛 余晨关键词:心肾综合征 慢性肾脏病,早期识别很重要 2023年 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已被列为近年死亡率增长最快的三大疾病之一。在我国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,即10个成人中就有一个患有慢性肾脏病。但慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%左右,而且其发病症状不明显、早期症状不容易被发现,往往发展到肾褒竭尿毒症期,患者才来就诊。所以一定要重视这类疾病,尽量做到早期识别! 崔春黎关键词:慢性肾脏病 尿毒症期 早期症状 患病率 知晓率 大黄对糖尿病肾病大鼠肾皮质基因表达谱的影响 被引量:32 2002年 目的 研究大黄对糖尿病肾病大鼠肾皮质基因表达谱的影响及分析大黄对糖尿病肾病在基因水平上的作用机制。方法 20只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、用STZ诱导的糖尿病肾病组、糖尿病肾病大鼠给予大黄提取物治疗的大黄治疗组和糖尿病肾病大鼠给予安慰剂的阴性对照组。从4组SD大鼠的肾皮质中抽提mRNA,分别用Cy3、Cy5荧光标记,经反转录分别合成正常对照组与糖尿病组、大黄治疗组和阴性对照组动物来源的cDNA探针;同时将Cy3、Cy5荧光标记的cDNA探针等量地与BioDoor基因表达谱芯片杂交,结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。结果 正常对照组与糖尿病肾病组之问差异表达的基因有335条,占芯片基因总数的8.4%,其中12条基因在糖尿病肾病时表达量明显下降,而323条基因在糖尿病肾病时表达量明显上升。大黄治疗组与阴性对照组之间差异表达的基因有128条,占芯片基因总数的3.3%,其中有8条基因在大黄治疗以后明显上升,而120条基因在大黄治疗以后明显下降。并且,在糖尿病肾病中部分基因的表达变化在大黄治疗后可被逆转。结论 大黄能上调或下调部分差异表达的基因,并在一定程度上能逆转STZ诱导的基因表达谱。 崔春黎 马骏 李素 来阳 蒋晓峰 肖自力 周珂杨 李瑶 吴昆祥 裘敏燕 谢毅 毛裕民关键词:肾皮质 基因表达谱 糖尿病肾病 肾脏内科学实习中的临床思维能力训练 被引量:3 2009年 提高临床综合分析能力和掌握科学临床思维方法是培养合格医学生的关键所在。在较短时间的肾脏内科学实习教学中,采用细化实习目标、增加鉴别诊断内容、实行启发式教学查房、定期组织病例讨论、做好实习日记、细化考核方法等临床思维训练方法,以求达到最佳的实习效果。 崔春黎 王慧芳 吴毅泰 李江涛 黄洁丽 李素 马骏关键词:临床思维 医学生 老年腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征和预后分析 陈越 余晨 崔春黎 张昆 朱竹先老年肾病综合征临床病理特点及治疗转归 被引量:6 2016年 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床病理特点及治疗转归。方法回顾性研究2006年1月至2014年12月期间在我院行肾穿刺并表现为NS的193例患者的临床病理资料,分析老年NS的临床病理特点及获得随访的39例老年NS患者的治疗转归。结果老年组患者中男性比例较高,占75.6%;老年组患者中初诊时存在肾功能损害、需要行肾脏替代治疗及高血压发生率均较中青年组高。老年组常见病理类型依次是膜性肾病、微小病变和局灶节段性肾小球硬化。在老年原发性NS中仍是膜性肾病的比例最高,达60.0%;其次是微小病变,占20.0%;局灶节段性肾小球硬化位居第3,占11.4%。老年继发性NS中以感染相关性肾病最多,占30.0%;其次是糖尿病肾病和自身免疫性疾病相关性肾病,各占20.0%。老年原发性和继发性NS的总缓解率分别为65.6%和71.5%;老年原发性NS接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者中有33.3%的患者病程中出现一种以上感染性疾病,16.7%的患者出现类固醇性糖尿病,而继发性NS患者未出现感染性疾病。结论老年NS有其自身的临床病理特点,老年NS患者应积极进行肾活检明确诊断,指导治疗。 陈越 崔春黎 周莹 张颖莹 余晨关键词:老年 肾病综合征 病理类型 转归 非霍奇金淋巴瘤合并严重乳酸性酸中毒一例报告 被引量:1 2015年 患者,男,59岁,因“发热10余天”于2014年4月17日收入同济大学附属同济医院血液科。患者自2014年4月6日起无明显诱困出现发热,体温最高39℃,伴四肢酸痛,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等,自服“阿莫西林、泰诺”治疗,体温曾一度正常,后再次出现发热,当地医院予“头孢类”抗感染治疗后无明显好转。 王立瑞 张昆 李江涛 吴毅泰 崔春黎 余晨关键词:非霍奇金淋巴瘤 乳酸性酸中毒 抗感染治疗 阿莫西林 血液科 发热