左艳艳
- 作品数：16 被引量：130H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎患者的短期强化血糖控制
- 左艳艳康焰王波尹万红
- 选择性口咽腔脱污染对呼吸机相关性肺炎预防作用的系统评价
- 2014年
- 目的系统评价选择性口咽腔脱污染(SOD)能否预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2013年9月,对入选研究的参考文献进行手工检索。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,共2 791例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,SOD可减少VAP的发生[RR=0.53,95%CI(0.43,0.65),P<0.000 01],但全因病死率、重症监护病房住院时间及机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。纳入研究均未见SOD相关的严重不良反应的发生。结论 SOD可安全有效地降低VAP的发生,其操作简便,对于需要机械通气的患者,若条件允许可作为VAP预防措施之一及早应用。
- 刘伟李云伟左艳艳康焰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎META分析
- 早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估价值
- 陈瑶张中伟王波尹万红左艳艳康焰刘进
- 重症急性胰腺炎患者血糖水平、血糖变异性与预后的资料分析
- 目的探讨重症急性胰腺炎患者平均血糖水平、血糖变异性与预后的关系。方法回顾性搜集2005年7月-2010年7月入住四川大学华西医院重症医学科(ICU)的重症急性胰腺炎(SAP)患者临床资料,比较生存组和死亡组间平均血糖水平...
- 左艳艳康焰尹万红王波陈瑶
- 文献传递
- 急性重症胰腺炎患者强化血糖控制护理被引量：8
- 2012年
- 目的探讨护理行为对重症急性胰腺炎患者在实时强化血糖控制和治疗中的效果与影响。方法选择2010年7月-2011年7月15例采用强化血糖控制研究的急性重症胰腺炎患者,对其实时24 h动态血糖监测的护理方法及要点进行回顾分析。结果 15例患者顺利完成强化血糖控制的临床研究,血糖值达到目标监测范围(6.1～8.3 mmol/L)的百分比例78.3%,未出现严重并发症。结论实时动态的血糖监测、严格执行的强化血糖控制方案及针对性护理措施可为重症胰腺炎患者的血糖强化控制提供安全有效的保证。
- 唐荔廖燕龙黎黎左艳艳
- 关键词：急性重症胰腺炎血糖控制动态血糖监测护理
- 重症急性胰腺炎患者血糖水平、血糖变异性与预后的资料分析
- 目的：探讨重症急性胰腺炎患者平均血糖水平、血糖变异性与预后的关系。方法：回顾性搜集2005年7月-2010年7月人住四川大学华西医院重症医学科(ICU)的重症急性胰腺炎(SAP)患者临床资料，比较生存组和死亡组间平均血糖...
- 左艳艳康焰尹万红王波陈瑶
- 关键词：血糖水平血糖变异性预后情况病死率
- 床旁超声在重症监护治疗决策中的价值探讨被引量：15
- 2012年
- 目的探讨床旁超声在重症监护治疗决策中的价值及应用方案。方法回顾2010年6月-2012年2月期间床旁超声应用情况及提供的信息对治疗决策的影响及临床效果,总结重症诊治临床实践中可行的应用方案。结果研究期间共使用床旁超声219例次,其中血流动力学监测(评估心脏前负荷、收缩力)41例次,低氧原因检查45例次,血栓筛查19例次,胎心监测22例次,引导深静脉穿刺48例次,引导胸、腹腔穿刺及置管37例次,引导动脉置管4例次,气道情况检查3例次。循环监测中经验判断容量准确性为63.4%,床旁超声能提供85.4%的正确信息,其中纠正了13例临床经验判断错误(31.7%),明显提高了诊断正确率(P<0.05);低氧原因判断中临床判断正确率62.2%,超声检查能提供86.7%的正确信息,发现16例临床经验判断错误,纠正错误判断35.6%(P<0.05)。结论床旁超声能很好地协助重症医学科医生提高临床判断准确性,控制医疗风险。
- 尹万红舒艾娅陈瑶王波左艳艳
- 关键词：床旁超声重症医学
- 床旁超声监测颈总动脉峰流速变异用于评估外科ICU患者容量状态的研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率以评估外科ICU患者容量状态的准确性及可行性。方法选择2011年8月至2012年3月术后收入外科ICU、正压有创控制通气、无心律失常患者。由经过短暂超声操作培训的ICU住院医师及有熟练超声技能的主治医师,分别独自测量患者颈总动脉峰流速变异率(ΔVpeak)。并以补液试验的每搏输出量变异(ΔSV)为金标准分析ΔVpeak的ROC曲线、诊断阈值及诊断效能、ICU住院医师与主治医师的测量值相关性,以评价临床可行性。结果最后入选外科ICU患者46例。有熟练超声技能的主治医师测量颈总动脉峰值变异率(ΔVpeak1)与每搏输出量变异率(ΔSV)高度相关(r1=0.76,P<0.05),诊断价值高(AUC0.95,诊断截断值为12.1%,敏感性90.9%,特异性83.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值90.9%);ICU住院医师测量颈总动脉峰值变异率(ΔVpeak2)的AUC0.94;ΔVpeak1与ΔVpeak2有明显相关性(R2=0.68,P<0.05)。结论床旁超声测量颈总动脉峰流速变异能够准确的评估外科ICU患者容量状态。这一测量手段能够被住院医师较好的掌握,可行性及可靠性高。
- 尹万红陈瑶金晓东左艳艳康焰王波曾学英
- 关键词：床旁超声
- 早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估的价值被引量：12
- 2013年
- 目的探讨ICU重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后的预测价值。方法对2005年7月至2010年6月收治的SAP患者进行回顾性分析,将纳入对象根据预后分为生存组(n=131)及死亡组(n=108),分析比较两组患者入ICU基本情况、预后、血浆白蛋白水平及变异等,并进行logistic回归分析。结果两组患者年龄、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology andchronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Ranson评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failureassessment,SOFA)评分、入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及其变异度,差异均有统计学意义(P均<0.01)。而两组患者男女比例、入ICU 24h内血浆白蛋白水平、发病到入院时间、发病到入ICU时间差异无统计学意义(P>0.05)。对入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及变异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.728和0.742,预测患者死亡的最佳截断值分别为4.25g/L(敏感度61.45%,特异度81.67%)和13.5%(敏感度62.65%,特异度78.33%)。经logistic回归分析发现,入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及变异度与ICU重症急性胰腺炎患者死亡相关,而且,随着下降值及变异度的增大,死亡率逐渐升高。结论入ICU 24h内血浆白蛋白下降值及其变异度是ICU重症急性胰腺炎患者死亡的早期危险因素。
- 陈瑶张中伟王波尹万红左艳艳康焰刘进
- 关键词：重症急性胰腺炎血浆白蛋白预后
- 床旁超声监测颈总动脉峰流速变异用于评估外科ICU患者容量状态
- 尹万红陈瑶王波康焰左艳艳
