帅向华
- 作品数：18 被引量：83H指数：4
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断和治疗儿童胰胆管疾病中的有效性和安全性。方法回顾分析2004年6月-2010年6月之间在杭州市第一人民医院进行ERCP术的32例患儿临床资料，其中男11例，女21例；≤12岁24例，〉12岁8例，平均年龄11．8岁；术前诊断为胆总管阻塞性疾病20例，慢性胰腺炎12例；≤12岁患儿需要在全身麻醉下行ERCP术。结果32例患儿共进行r34次ERCP，其中31例进行1次ERCP，1例乳头狭窄患儿进行了3次内镜下支架植入术。十二指肠乳头插管成功率为96．9％（31／32）。并发症的发生率为9．4％（3／32），其中1例为急性胰腺炎，2例为高淀粉酶血症，经保守治疗后均好转。没有发生重症胰腺炎、穿孔、出血或感染等严重并发症。对29例（90．6％）患儿进行_r随访，随访时间2～6年不等，平均3．6年，无不良后果发生。结论ERCP作为儿童胰胆管疾病的诊断和治疗工具，其并发症的发生率与成人相似。在麻醉方式上，年龄越小的儿童更需要全身麻醉。在训练有素的内镜医师操作下，ERCP在诊治儿童胰胆管疾病中的应用是有效和安全的。
- 帅向华虞燕萍徐雯陈丽琼
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胆管疾病儿童
- 静滴丙种球蛋白辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症毛细支气管炎的疗效。方法将纳入诊断标准的82例患儿分为两组,对照组采用吸氧、止咳平喘、雾化吸入、糖皮质激素、抗病毒等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上应用IVIG 300～500mg.kg-1静脉滴注,连用3d,比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组与对照组比较临床症状消失时间及住院天数均明显缩短(P均<0.05),总有效率治疗组为95.6%,对照组78.4%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论 IVIG治疗重症毛细支气管炎疗效显著。
- 帅向华陈丽琼
- 关键词：丙种球蛋白毛细支气管炎疗效
- 小儿医院获得性肺炎的病原菌及危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的调查儿童医院院内获得性肺炎(HAP)的病原菌构成,并分析HAP的危险因素。方法采集深部痰,进行革兰氏染色、细菌培养及药敏测定,并对HAP患儿危险因素进行非条件多因素Logistic回归分析。结果56例HAP患儿以革兰氏阴性菌(90.4%)感染居多,前4位分别是铜绿假单胞菌25%(14/56)、肺炎克雷伯菌21.4%(12/56)、大肠埃希氏菌14.3%(8/56)、鲍曼不动杆菌10.7%(6/56)。Logistic回归分析显示,HAP与住院时间大于7 d(P<0.01)、侵入性操作(P<0.01)、三代头孢菌素应用(P<0.05)相关。结论小儿HAP病原菌以革兰氏阴性菌多见,住院时间长、侵入性操作、三代头孢菌素应用是小儿HAP的独立危险因素。
- 张艺帅向华余道军
- 关键词：医院获得性肺炎病原菌耐药儿童
- 振幅整合脑电图在窒息早产儿脑损伤及脑发育监测中的应用
- 目的: 1、通过对不同胎龄(Gestational age，GA)的正常早产几生后动态监测振幅整合脑电图（Amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）并随访至矫正年龄（...
- 帅向华
- 关键词：振幅整合脑电图脑损伤神经发育早产儿
- 文献传递
- 窒息早产儿早期脑电图检查与足月时神经行为评分的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨出生窒息早产儿早期脑电图检查结果与校正胎龄40周时神经行为评分的关系。方法选择2008年1月至2010年6月在浙江省新昌县人民医院儿科及杭州市第一人民医院新生儿监护室住院、胎龄28～32周、体重<1800g的窒息早产儿,分为轻度窒息及重度窒息组,出生24～72h进行脑电图监测,校正胎龄40周行神经行为评分,比较脑电图结果与神经行为评分间的相关性。结果共纳入120例窒息早产儿,轻度窒息组72例,重度窒息组48例,重度窒息组脑电图重度异常的比例明显高于轻度窒息组(45.8%比8.3%),差异有统计学意义(χ2=54.432,P<0.001)。脑电图重度异常组神经行为评分异常的比例明显高于脑电图正常组和轻度异常组(75.0%比35.7%、11.1%),差异有统计学意义(χ2=27.579,P<0.005)。结论脑电图可作为评估出生窒息早产儿早期脑损伤及神经系统预后的手段。
- 俞秀英帅向华
- 关键词：窒息脑电图神经行为评分早产
- 冷光源蓝光治疗早产儿黄疸疗效研究被引量：28
- 2011年
- 目的探讨冷光源蓝光治疗早产儿黄疸的临床疗效。方法 59例黄疸早产儿分成冷光源蓝光组和普通单面蓝光组,分别用两种光源照射黄疸早产儿,测定治疗前后血清胆红素水平,同时观察患儿体温、大便性状改变及皮疹发生情况等。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。光照8 h后,冷光源蓝光组患儿血清胆红素水平较普通单面蓝光组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。冷光源蓝光组均未出现发热、腹泻、皮疹等;普通单面蓝光组5例出现皮疹,2例出现发热,1例大便次数增多。结论冷光源蓝光治疗新生儿黄疸疗效确切,且不良反应少,尤其适用于早产儿。
- 帅向华包云芸
- 关键词：黄疸
- 新生儿血小板减少症43例临床分析被引量：1
- 2011年
- 新生儿血小板减少症（Neonatal thrombocytopenia，NTP）是新生儿期常见的危急症，其病因复杂，重症易发生颅内出血等严重并发症，需及时处理。本文对本院近2年收治的NTP新生儿的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下：
- 帅向华陈丽琼
- 关键词：血小板减少症新生儿
- 18号染色体长臂缺失一例报告
- 2010年
- 1病例
患儿男,出生38 d,因＂喂养困难半月余＂入院。患儿系G1P1足月顺产,出生体质量2.5 kg,出生身长48 cm,否认产伤及窒息史。生后17 d因＂败血症＂住院治疗,住院14 d出院。新生儿筛查示甲状腺功能低下,听力筛查正常。
- 帅向华张艺
- 关键词：甲状腺功能低下住院治疗出生体质量新生儿筛查足月顺产
- 二胺氧化酶、E-钙黏蛋白在新生鼠肠损伤中的作用被引量：12
- 2012年
- 目的通过检测新生鼠肠损伤时回肠组织二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)的动态变化,探讨其在新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)中的作用。方法 48只健康1日龄内新生鼠,随机分为对照组和实验组,实验组腹腔注射5mg/kgE coli O55:B5内毒素(LPS),于LPS注射后1、3、6、12和24h随机进行动物处死,分离胃肠道,部分回肠组织用于形态学观察,其余用于DAO活性、E-cad mRNA测定。结果实验组大鼠腹腔注射LPS后1、3、6、12和24h回肠组织损伤评分分别为1.28±0.62,1.75±0.74,1.98±0.75,2.85±0.41和2.35±0.63,均明显高于对照组0.12±0.17(P<0.05);1、3、6、12和24h DAO活性变化分别为19.02±4.25,14.09±2.3,10.57±2.16,9.55±2.49和11.86±5.54U/mg,3、6、12和24h显著低于对照组20.83±3.55U/mg(P<0.05),DAO活性与肠损伤程度呈明显负相关(γ=-0.943,P<0.05);LPS注射后E-cad mRNA表达下调,E-cad mRNA与肠损伤程度无明显相关性(γ=0.657,P>0.05)。结论肠黏膜DAO活性可间接反映肠黏膜的完整性及损伤程度;E-cad不但与肠黏膜损伤有关,可能还参与了肠黏膜屏障的修复机制。
- 李晓霞芦惠帅向华冯梅陈丽琼
- 关键词：坏死性小肠结肠炎二胺氧化酶E-钙黏蛋白
- 未足月胎膜早破新生儿的临床特点及脑电图结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析未足月胎膜早破新生儿的临床特点及脑电图结果,探讨脑电图异常的危险因素。方法对355例未足月胎膜早破新生儿的临床资料、脑电图结果进行回顾性分析。结果无胎膜早破组和胎膜早破组在分娩方式(P=0.000)、胎龄(P=0.001)、出生体重(P=0.015)均有统计学差异。脑电图结果有统计学差异,胎膜早破组的脑电图异常程度更高(P=0.001),脑电图异常组的胎膜早破潜伏期时间更长(P=0.047)。二分类Logistic回归分析提示,胎膜早破潜伏期、胎龄、多胎妊娠、血气pH值、5min Apgar评分是脑电图异常的独立危险因素(均P<0.01)。结论胎膜早破与早产儿脑电图异常密切相关,胎膜早破潜伏期、多胎妊娠、血气pH值、5min Apgar评分是脑电图异常的独立危险因素。
- 帅向华杜立中
- 关键词：未足月胎膜早破早产儿脑电图
