张久之
- 作品数：64 被引量：368H指数：11
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- ICU综合征被引量：44
- 2009年
- ICU为危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段，正基于此，患者会出现与医院最紧张环境相关的精神应激，戏称ICU为“高度恐惧病房”。大多数进入ICU的患者面对诸如死亡的恐惧、被迫的依顺、潜在的永久功能丧失等时，会出现退行性表现。如治疗失败，患者可能转向更原始的应对方式，如投射、被动攻击行为、表演行为或完全否认存在等，
- 万献尧张久之
- 关键词：ICU综合征危重患者精神应激
- 线粒体功能障碍及线粒体DNA释放在脓毒症相关性急性肺损伤中作用的研究进展
- 2024年
- 脓毒症相关性急性肺损伤(ALI)发生率较高,线粒体功能障碍及线粒体DNA(mtDNA)释放在脓毒症相关性ALI发生发展过程中具有至关重要的作用。脓毒症时线粒体功能障碍引起细胞能量耗竭和组织细胞修复机制障碍,导致ALI;此外,脓毒症时mtDNA释放可引起更强烈的炎症反应,加重脓毒症相关性ALI。本文通过对脓毒症时线粒体功能障碍和mtDNA释放的病理生理机制及相关研究现状进行综述,以期为脓毒症相关性ALI的病情评价、治疗和预防提供方向。
- 张久之
- 关键词：脓毒症线粒体功能线粒体DNA
- ICU内中心静脉导管相关性感染的调查及防治
- 目的 调查ICU内中心静脉导管相关性感染的发生率、病原菌分布等特点,探讨中心静脉导管相关性感染的防治策略.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年6月ICU送检中心静脉导管尖端培养89例标本的培养结果,收集患者的一般...
- 张洪珍张久之谷春梅
- ICU内中心静脉导管相关性血行性感染患者的预后危险因素与住院费用分析被引量：21
- 2010年
- 目的了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染(CLABSI)患者预后的危险因素与住院费用。方法对2006年6月至2009年6月综合ICU内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查,筛选CLABSI患者,按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数,同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察,预后危险因素筛查采用Logistic回归分析。结果 3年间ICU内共诊断49例CLABSI患者,死亡19例(38.8%),生存30例(61.2%)。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异(P均<0.05);两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异(P均>0.05)。Logistic多元回归分析显示APACHEⅡ(OR0.78,95%CI0.66～0.94;P=0.007)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR0.87,95%CI0.77～0.98;P=0.026)及血钾水平(OR0.09,95%CI0.01～0.80;P=0.031)为ICU内CLABSI预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI的患者住院时间与相应费用存在差异。
- 黄伟罗运山周俊峰张久之万献尧
- 关键词：败血症预后因素
- 非霍奇金淋巴瘤致重度溶血性贫血一例被引量：1
- 2007年
- 患者男，53岁，因感冒后乏力、尿黄半个月，加重伴发热4d于2005年10月3日入院。既往高血压史2年。感冒后出现咽痛，应用青霉素1200万单位每日1次静脉输注，咽痛好转。体格检查：体温38．2℃，血压140／70mmHg，脉搏92次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，皮肤巩膜黄染，左颈部扪及一枚1cm×1cm淋巴结，无触痛。睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率92次／min。血常规：血红蛋白（Hb）由125g／L迅速下降至86g／L，白细胞7．8×10^9／L，血小板215×10^9／L，并见红细胞有自身凝集现象。Coombs直接和间接试验C3和IgG阳性，血浆游离Hb 0．1065g／L。
- 黄日红张久之周俊峰张永利
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤溶血性贫血高血压史肺呼吸音静脉输注
- 早期气管切开对长期机械通气患者的影响
- 目的评价早期气管切开对长期机械通气患者的影响。方法回顾性分析158例长期机械通气患者,根据气管切开的时间早晚分为两组。早期气管切开组(n=88),气管插管后7天内进行了气管切开。延
- 张久之
- 文献传递
- 急性颈髓损伤患者心率、血压变化的临床研究
- 吴向东张久之杨光万献尧
- 创伤性出血与凝血功能障碍处理——2013年欧洲指南解读被引量：9
- 2014年
- 全球每年死于创伤的人数超过300万,其中死于交通意外的人数超过100万人,交通意外是全球第九大死亡原因,预计到2020年将上升至第三位,而交通意外死亡的患者中1/3的死亡原因为大出血[1-3]。创伤患者早期死亡的主要原因为大出血,后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭。创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征,三者相互促进使病情进行性恶化,导致患者死亡。
- 张久之万献尧
- 关键词：创伤性出血凝血功能障碍
- 脓毒症的前世今生被引量：3
- 2017年
- 自1991年脓毒症首次被提出以来,脓毒症的定义和诊断标准不断更新和完善,今年已经是"第三版"(Sepsis 3.0),每次更新都融入许多新的理论或观点,但同时也充满了争议,在这种争议和讨论中脓毒症的定义和诊断标准趋于更加完善。它代表了我们对感染引起的患者全身炎症反应以及后续器官功能障碍等病理生理机制或状态认识水平的不断提高,是与当前医疗现状密不可分的。本文就脓毒症的整个发展历程和相关争论进行详述,期望大家从理论上更好地理解脓毒症的内涵。
- 张久之李笑男
- 关键词：脓毒症
- 老年及中青年ARDS特点及预后相关危险性因素分析
- 李缺缺张久之万献尧
