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肝门部胆管癌49例手术并发症分析被引量：7: 2012年; 目的探讨肝门部胆管癌手术并发症的影响因素。方法回顾性分析2000-06至2010-05航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术的临床资料,并对手术并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果术后发生并发症23例(46.9%),其中以胆汁漏(28.1%)、腹腔感染(18.8%)、胸腔积液(15.6%)、切口感染(12.5%)为主。围术期死亡3例(6%)。对13个可能影响肝门部胆管癌手术并发症的临床病理指标进行分析,单因素分析显示联合肝切除(P=0.017)、血管切除重建(P=0.026)、手术时间(P=0.033)、Bismuth-Corlette分型(P=0.001)、术中失血量(P=0.003)、术中输红细胞量(P=0.017)组间有统计学差异。多因素分析显示联合肝切除(P=0.011)、手术时间(P=0.027)、术中失血量(P=0.022)是影响术后并发症发生的独立危险因素。结论术前精确评估、围术期精心管理、改进手术技术、减少手术时间及术中失血、采取合适的手术范围,将能明显减少肝门部胆管癌术后并发症发生率。; 金昌国张利刚欧阳才国董家鸿; 关键词：肝门部胆管癌手术并发症

经脐单孔腹腔镜肝切除术五例被引量：4: 2012年; 腹腔镜肝切除术已在很多医疗单位开展。经脐单孔腹腔镜手术（transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS）则体现了腹腔镜技术变革的方向。; 吴振宇金昌国姚宝福张利刚欧阳才国刘荣; 关键词：腹腔镜肝切除术单孔 SURGERY 腹腔镜技术

经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用被引量：7: 2010年; 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2例采用Tri-Port切除肝血管瘤,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:30例均完成经脐单孔腹腔镜手术,24例胆囊患者平均住院1.2d,5例肝脏手术、1例脾囊肿患者平均住院4d,术后30例患者均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,患者疼痛轻,同时具有手术瘢痕小、美观的特点,但腹腔镜器械尚待进一步研发。; 欧阳才国薛瑞华许大彬吴振宇康春博姚宝福张利刚; 关键词：单孔腹腔镜检查

49例肝门部胆管癌的手术治疗分析被引量：5: 2012年; 目的探讨肝门部胆管癌治疗方式及疗效。方法回顾性分析2000年6月至2010年5月北京航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术病例资料。分为单纯切除组、小范围切肝组与大范围切肝组,对比各组的并发症发生率。对临床病理资料进行单因素与多因素分析,检验对生存率的影响。结果单纯切除组17例,小范围切肝组10例,大范围切肝组22例,各组并发症发生率依次为23.5%(4/17),30.0%(3/10)和72.7%(16/22),后者明显高于前两组(P<0.05)。1,3,5年总生存率分别为73.2%,41.4%和21.3%,中位生存期30个月。单因素分析显示手术方式、切缘癌残留、淋巴结转移、T分期对生存率有影响(P<0.05)。多因素分析显示淋巴结转移(RR=3.787,95%CI 0.069～25.912)和切缘癌残留(RR=2.447,95%CI 1.508～3.971)是影响肝门部胆管癌手术生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论根据肿瘤T分期、淋巴结转移等因素选择适宜的手术方式,有望获得更大的近远期疗效。; 金昌国张利刚欧阳才国董家鸿; 关键词：胆管肿瘤术后并发症肝切除术预后

内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析: 目的：对比分析内镜保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除(LC)、小切口胆囊切除(OC)治疗胆囊结石的疗效。方法：选择本院1998年8月-2008年6月收治的638例胆囊结石患者。内镜保胆取石组312例，腹腔...; 欧阳才国张利刚姚宝福吴振宇许大彬张宝善; 关键词：内镜治疗保胆取石胆囊结石; 文献传递

腹腔镜胰岛细胞瘤切除术的临床应用被引量：2: 2010年; 目的探讨腹腔镜胰岛细胞瘤手术切除的可行性。方法 2007年9月至2009年8月,经临床筛选胰岛细胞瘤病例8例,无功能性2例,功能性6例。病灶直径1.2～4.5cm,平均(2.7±0.7)cm。术前行腹部超声、超声造影、内镜超声、CT、MIR及DSA进行定位,必要时行术中超声,确保肿瘤完全切除干净,术后放置引流管,防止胰漏。结果 8例完全腹腔镜下胰岛细胞瘤除,其中沿包膜完整切除4例,连同部分胰腺组织切除2例,胰体尾加脾脏切除1例,保留脾脏胰尾部切除1例。手术时间90～320min,平均(220.9±71.9)min,出血量50～800ml,平均(350.6±210.5)ml。术中未出现不能控制的并发症,术后腹腔引流管放置时间5～14d。其中1例拔管后发生胰漏,形成腹腔内包裹性囊肿。其他无胰漏、出血等并发症,术后平均住院7.4d。结论腹腔镜胰岛细胞瘤切除术是安全、微创、可行,可达到开腹完整切除的目的,值得临床推广使用。; 许大彬吴振宇姚宝福张利刚欧阳才国李甲辰刘荣; 关键词：腹腔镜胰岛细胞瘤功能性无功能性

MRCP在胆总管下端小结石所致急性胆管炎中的诊断价值: 2009年; 张利刚欧阳才国姚宝福吴振宇; 关键词：胆总管下端结石急性胆管炎 MRCP 小结石磁共振胰胆管造影

肿瘤标记物与PET-CT在腹部肿瘤术后早期复发诊断中的临床价值: 2010年; 目的探讨肿瘤标记物及PET-CT在腹部肿瘤切除术后早期复发诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2008年7月以来在我院行腹部肿瘤切除术的42例患者的资料,术前肿瘤标记物筛查增高,术后一段时间恢复正常后升高,监测患者术后肿瘤标记物情况,对于肿瘤标记物增高者进行PET-CT检查。结果术后肿瘤标记物增高,多数提示肿瘤复发,行常规CT检查难以发现者,PET-CT检查能明确复发和早期转移。结论肿瘤标记物检测结合PET检查可以早期确定肿瘤复发及转移,为临床工作提供客观证据。; 姚宝福吴振宇许大彬张利刚; 关键词：PET-CT 腹部肿瘤早期复发

不同入路腹腔镜肝切除术29例临床应用被引量：11: 2015年; 目的探讨不同入路腹腔镜肝切除手术的临床应用。方法回顾性分析29例腹腔镜肝切除术临床资料,23例行完全腹腔镜肝切除术,5例行经脐单孔腹腔镜肝切除术,1例行经右肾周间隙腹腔镜肝切除术。结果29例手术均顺利完成,无中转开腹,术后均未出现胆漏、出血和膈下脓肿等并发症。完全腹腔镜肝切除术历时（125.27±74.76）m in,术中出血量为（425.04±285.50）m l,术后住院时间为（8.5±3.6）d。经脐单孔腹腔镜肝切除手术时间128-245 m in,术中出血量100-800 m l,术后住院时间7 d。经右肾周间隙入路腹腔镜肝裸区转移灶切除手术历时150 m in,出血量约200 m l,术后住院时间12 d。结论腹腔镜肝切除术是安全可行的,根据肝脏不同病变部位选择不同入路可降低手术难度,提高手术成功率。; 吴振宇胡浩金昌国欧阳才国张利刚高蔚魏小军安锋铎; 关键词：不同入路腹腔镜肝切除

腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石被引量：26: 2010年; 目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石伴有胆总管结石的可操作性及如何选择最佳的治疗方案。方法在2005年5月至2009年6月期间,我院共有75例胆囊结石伴有胆总管结石患者,根据患者的不同情况采取不同的治疗方案:经内镜括约肌切开术(EST)后行腹腔镜下胆囊切除术(LC)21例(EST+LC组);LC后行EST治疗5例(LC+EST组);LC后行腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE),术中经胆道镜取石术49例(LC+LCBDE组)。结果 EST+LC组中的21例患者,有2例因胆总管内结石太大而无法取出,中转为LC+LCBDE治疗。LC+EST组中的5例患者,LC术后均经EST治疗后取净结石。LC+LCBDE组中的49例患者中,有35例行LC+TC-CBDE经胆囊管胆道探查术,一期闭合胆囊管;14例行胆总管切开胆道镜取石术,8例一期缝合胆总管,6例放置T管。结论腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石是一个合理、安全、有效的方法,并具有微创、费用低及并发症少等优点。; 康春博康春博张利刚欧阳才国吴振宇张利刚金昌国姚宝福高巍吴振宇刘荣; 关键词：胆囊结石胆总管结石胆总管探查术腹腔镜胆道镜十二指肠镜

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张利刚

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