张占东
- 作品数：30 被引量：106H指数：5
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- 肠内营养对胃癌患者胃次全切术后胃瘫综合征的临床应用
- 2009年
- 目的探讨运用肠内营养对预防和治疗胃癌患者胃次全切术后胃瘫综合征的作用。方法通过对1847例胃癌患者行胃次全切术后发生胃瘫综合征的56例患者治疗过程的分析，比较联合肠内营养与全肠外营养对术后胃瘫综合征的发生率及胃瘫发生后的恢复时间。结果联合肠内营养组胃瘫的发生率1．3％，全肠外营养组胃瘫的发生率为6．2％，两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）；联合肠内营养组胃瘫的平均恢复时间为（10±3）d；全肠外营养组胃瘫的平均恢复时间为（24±4）d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合肠内营养可能较全静脉营养对术后胃肠功能恢复有更好的促进作用。
- 万百顺花亚伟张占东王正卫盛书娟周斌
- 关键词：胃癌胃次全切除术肠内营养术后胃瘫综合征
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法对2012年5月至2015年5月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的32例早期结直肠癌及其癌前病变患者施行内镜黏膜下剥离术,记录相关临床资料并进行回顾性分析。结果病灶以左半结肠最多,占78.13%;内镜下隆起型比例最高(62.50%),平坦型比例最低(12.50%);手术时间为40~130 min;整块切除率为100%,治愈性切除率为93.75%;迟发性出血、术后感染各1例,对症处理后痊愈,无穿孔病例;随访未见局部复发和远处转移。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效满意,且微创、安全,值得推广应用。
- 刘鹏花亚伟张占东杨巍
- 关键词：早期结直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术
- MMP-9及Hpa的表达与胃肠间质瘤的螺旋CT征象的相关性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)螺旋CT表现与分子生物学特征之间的关系。方法对54例GIST患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法分别对54例GIST组织中MMP-9及Hpa蛋白表达进行检测免疫组化。结果 MMP-9和Hpa在GIST中的表达在肿块大小(<5 cm和≥5 cm)、肿块边界(清楚和不清楚)、中心有无坏死、有无转移中均有统计学意义(均P<0.05)。MMP-9和Hpa在GIST中的蛋白表达有明显的相关性(r=0.337,P<0.05)。螺旋CT对胃肠间质瘤的定位准确率为:胃部病变为84.30%,小肠病变为80.20%,直肠病变为100.00%。术前定位准确率为82.40%,术前定性准确率为78.50%。结论胃肠间质瘤中MMP-9的高表达与Hpa高表达呈一致性,提示二者在胃肠间质瘤的侵袭和转移中可能起协同作用。对肿瘤的形态、定性及远处转移诊断,螺旋CT和病理检查有很好的一致性,说明螺旋CT的诊断结果准确可信。螺旋CT征象与分子生物学相结合,宏观结合微观,将有可能提高GIST侵袭、转移和预后评估的准确性。
- 许春苗张占东吕慧娟陈学军花亚伟黎海亮
- 关键词：胃肠间质瘤MMP-9HPA螺旋CT
- 甲磺酸伊马替尼联合塞来昔布对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响
- 2012年
- 目的观察甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单独或联合处理胃肠间质瘤细胞株GIST-T1,MTT法检测药物对胃肠间质瘤细胞株的生长抑制,Western blot检测Bax及Bcl-2蛋白表达。结果甲磺酸伊马替尼与塞来昔布联合应用显著增强甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤细胞增殖;和甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单用相比,二者联用后胃肠间质瘤细胞Bax表达增高及Bcl-2表达降低。结论甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合应用显著抑制胃肠间质瘤细胞增殖,可能和促肿瘤细胞凋亡有关,其机制可能与Bax表达上调及Bcl-2表达下调有关。
- 吕慧芳张占东许春苗陈小兵陈贝贝李宁罗素霞花亚伟
- 关键词：胃肠间质瘤甲磺酸伊马替尼塞来昔布
- 乳腺癌癌前病变二级预防的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的系列研究乳腺癌的二级预防，探讨其癌前病变演化进展的阻断措施和降低其发病率的方法。方法对乳腺癌癌前病变导管增生、不典型增生、导管上皮内瘤变、小叶上皮内瘤变行区段切除原发病灶后检测与乳腺癌相关激素受体ER、PR、c—erbB-2、P53，个体化综合治疗：ER、PR阳性表达患者服用三苯氧胺，绝经后患者服用阿那曲唑降低雌激素水平；c—erbB-2阳性表达患者，首先化疗，后综合治疗；术前细胞诊断恶性患者，清扫同侧腋下淋巴结；观察并随访。结果乳腺癌癌前病变不典型增生75例中，ER、PR阳性表达86．6％，c—erbB-2灶性弱阳性表达1例，P53均未表达；乳腺导管上皮内瘤变和小叶上皮内瘤变51例中，ER、PR阳性表达84．6％，c—erbB-2阳性表达4％，1753阳性表达4％。腋下淋巴结反应性增生分别为0／9～0／18。结论乳腺导管增生、不典型增生、导管上皮内瘤变、小叶上皮内瘤变是全身性疾病在乳腺局部表现的临床症状，在促癌因素共同作用下进展，局部切除原发病灶，结合免疫组化表达综合治疗（内分泌、化疗、放疗）是阻断疾病演化进展的有效措施，是降低乳腺癌发病率的有效方法。
- 花亚伟张占东孔晔张斌徐虹马飞张永磊
- 关键词：癌前病变
- 人胃肠间质瘤裸鼠移植瘤模型的建立被引量：3
- 2009年
- 目的建立荷人胃肠间质瘤裸鼠动物模型,并对其生物学行为进行初步探讨。方法BALB/C/nu/nu品系裸鼠皮下接种人胃肠间质瘤组织块,观察成瘤情况及移植瘤病理组织学特点,并用免疫组织化学SP方法测定移植瘤的CD117的表达情况。结果移植瘤生长稳定,30只裸鼠荷瘤成功26只,荷瘤成功率86%,病理组织学与免疫组织化学均证实移植瘤保持了人胃肠间质瘤的生物学特征。结论采用BALB/C/nu/nu品系裸鼠皮下接种人胃肠间质瘤组织块的方法初步建立了人胃肠间质瘤的裸鼠皮下移植瘤模型,为进一步研究胃肠间质瘤的侵袭生长特性奠定了基础。
- 盛书娟花亚伟张占东周斌万百顺王正卫
- 关键词：胃肠间质瘤裸鼠动物模型免疫组织化学CD117
- 两种不同消化道重建方式在近端胃癌切除术中的应用被引量：16
- 2013年
- 本研究对根治性近端胃大部切除术后患者使用食管残胃间空肠间置术进行消化道重建，并与近端胃癌令胃切除Roux—en—Y吻合术进行比较，观察两组患者手术时间、手术并发症、术后生活质量及营养状况的变化。
- 张斌姬社青花亚伟刘英强张占东曹新广陈小兵
- 关键词：近端胃大部切除消化道重建胃癌切除术术后生活质量空肠间置术
- 早期乳腺癌保乳治疗临床应用分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨乳腺癌保乳综合治疗的临床应用及疗效。方法对76例早期乳腺癌病例进行分析,其中34例行乳腺癌保乳手术加综合治疗,42例行改良根治术加综合治疗。结果保乳组34例术后乳房外形良好,无乳头坏死现象,双侧乳头基本对称。保乳组、根治组的平均手术时间分别为(176.3±29.4)min和(215.6±26.4)min,术中平均出血量分别为(299±37)ml和(422±34)ml,手术并发症发生率分别为14.7%和33.3%,保乳组均优于改良组(P<0.05)。结论乳腺癌保乳治疗应严格掌握手术适应证和禁忌证,术后合理进行综合治疗,临床疗效满意。
- 张惠王春雷张占东余广增张秋丽
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 近端胃癌患者根治性切除术后三种消化道重建方式的对比研究被引量：26
- 2013年
- 目的比较胃底贲门癌患者根治性胃切除术后不同消化道重建术式的反流性食管炎发生情况及生活质量。方法前瞻性人组2010年2月至2011年8月间河南省肿瘤医院收治的、拟行根治性胃切除的123例胃底贲门癌患者，按照随机数字表法分为3组，每组41例，在根治性胃切除术后分别行空肠间置吻合术、食管残胃后壁吻合术及食管空肠Roux-en-Y吻合术。分别于术前和术后1月行胃排空试验和食管下段pH值测定以评估患者食管反流情况．追踪肝肾功能及血常规变化情况：于术前和术后12月评估患者肝肾功能及生活质量。结果3组患者手术前、后血常规和肝肾功能指标的变化均无统计学意义（均P〉0．05）。术后空肠间置吻合组、食管残胃后壁吻合组和食管空肠Roux—en—Y吻合组分别有1例（2．4％）、10例（24．4％）和7例（17．1％）患者出现反流性食管炎症状，差异具有统计学意义（P=0．017）；分别有1例（2．4％）、7例（17．1％）和8例（19．5％）患者于上消化道钡餐造影检查时发现钡剂反流入食管，差异有统计学意义（P=0．046）；食管下段pH值分别为6．9±0．2、6.8±0．1和6．9±0．1，差异无统计学意义（P=0．196）。术后1年，3组患者在整体健康状况、躯体功能、情绪功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛症状、便秘及腹泻方面的生活质量评分明显优于术前（均P〈0．05）；空肠间置吻合组患者在整体健康状况、情绪功能、恶心呕吐、便秘及腹泻方面的生活质量评分显著优于其他两组（均P〈0．05）。结论近端胃癌患者根治性胃切除术后采用空肠间置吻合术、食管残胃后壁吻合术及食管空肠Roux—en—Y吻合术均能够满足消化道重建的需要，能够有效地改善患者的生活质量；其中空肠间置吻合重建术在减少反流性食管炎的发生和提高患者生活质量方面的效果更为显著，�
- 张占东马飞张永磊马二民孔烨刘洪兴花亚伟
- 关键词：近端胃切除术消化道重建
- 胃癌患者术后应用肠内营养混悬液的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的:通过应用肠内营养(百普力),观察胃癌术后患者的营养状况,免疫状况,及感染发生率,以评价营养对患者的益处。方法:将80例患者随机分为两组,观察组术后在肠外营养内常规给以肠内营养,对照组仅给以肠外营养。观察愈合时间。结果:观察组在平均住院时间与对照组无差别,在感染发生率及营养恢复状况,免疫状态均明显改善。结论:胃癌术后患者给以肠内营养(百普力)后,其免疫状态及营养状况均有明显改善,减少感染发生率,患者可良好耐受。可加速患者愈合。
- 孔烨花亚伟张占东姬社青
- 关键词：胃癌患者肠内营养百普力
