张大健
- 作品数：15 被引量：55H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市高等学校科技发展基金计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无框架导航在复发性垂体腺瘤经鼻蝶手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 马林张建宁王新军张大健杨树源
- 关键词：导航经鼻蝶入路
- 微波加热导致胶质细胞瘤的病理组织学及超微结构的变化
- 1995年
- 本文在动物实验基础上，进行微波加热临床Ⅰ期试验，通过时２４例脑胶质细胞瘤局部微波加热，比较微波加热前、后不同温度、时间及距离的肿瘤病理组织学、超微结构的变化，以寻找局部微波加热治疗脑胶质瘤合适的加热剂量、毒副作用，以及微波加热选择性杀伤肿瘤细胞的机制，为临床进一步应用提供实验依据和必要的参数。
- 马景浦佩玉浦佩玉张大健洪国良薛庆澄洪国良杨海贤薛庆澄张立儒杨露春孙海涛
- 关键词：病理组织学超微结构胶质细胞瘤
- 导航下内镜辅助经鼻蝶切除大型复发垂体腺瘤被引量：2
- 2005年
- 目的探讨无框架MRI导航系统和内窥镜结合在经鼻蝶切除大型复发垂体腺瘤手术中的作用。方法对28例大型复发垂体腺瘤病人在无框架MRI导航引导下内镜辅助经鼻蝶切除肿瘤。结果所有病人手术入路准确无误,导航误差平均1.2mm,重要结构和病变定位满意,全部切除肿瘤25例(89%),近全切除3例(11%)。所有病人术后症状均有减轻,术后发生一过性尿崩5例(18%),脑脊液漏1例(3.6%)。随诊9个月至4年,2例(7.1%)肿瘤复发再次手术,其余无复发。结论无框架MRI导航系统和内窥镜结合使经鼻蝶切除大型复发垂体腺瘤手术定位准确,手术安全性及肿瘤全切率提高,二者结合在手术中发挥重要作用。
- 马林张建宁张大健杨树源
- 关键词：导航内镜垂体腺瘤经鼻蝶入路
- 对冲性颅脑损伤的特点及治疗被引量：3
- 2006年
- 宋述严毕宏峰张大健
- 关键词：对冲性颅脑损伤颅脑损伤病人
- 合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(附9例报告)被引量：8
- 2007年
- 目的探讨合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者的临床、影像学以及病理学表现特征。方法对1998-2005年收治的9例合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者的临床和影像学表现、病理学特点、治疗原则及随访结果进行回顾分析。结果9例室管膜下巨细胞型星形细胞瘤均位于室间孔周围,符合结节性硬化复征的临床诊断标准;男女之比为8∶1。CT检查肿瘤实体部分呈等或稍高密度,肿瘤边界清楚,瘤内有钙化灶。MRI扫描T1WI肿瘤实体部分多呈等信号,少数可呈稍低信号;T2WI呈等或稍高信号;增强扫描肿瘤实体部分呈均匀强化。其中8例同时伴室管膜下结节,5例伴有皮质结节。其中6例经额叶皮质入路,3例经胼胝体-穹窿间入路切除肿瘤;肿瘤完全切除者7例,次全切除(>90%)者2例,无一例手术死亡。随访2～8年,肿瘤完全切除者无复发。结论室管膜下巨细胞型星形细胞瘤为结节性硬化复征的特征性病变,手术完全切除者预后良好。结节性硬化复征所伴室管膜下病变如位于室间孔周围,引起脑积水或呈现逐渐生长趋势者,应考虑室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的诊断,尽早施行手术治疗。
- 苏少波杨学军张建宁刘春祥岳树源俞凯张大健朱士广
- 关键词：结节性硬化症星形细胞瘤
- Von Hippel-Lindau病:三家系报告及文献综述被引量：1
- 2007年
- 目的报告von Hippel-Lindau病3家系临床特征并综述该病与神经系统相关病变的临床和基础研究进展。方法对中国人von Hippel-Lindau病3家系进行流行病学调查并复习相关文献。结果3家系均符合常染色体显性遗传特征。结论Von Hippel-Lindau病是一种常染色体显性遗传性肿瘤综合征,可累及多个器官,随着医学影像学、基因检测和神经外科手术技术的发展,von Hippel-Lindau病与神经系统相关病变的诊断与治疗取得了很大进步。Von Hippel-Lindau病家庭联盟的建立可能会为von Hippel-Lindau病患者及其家庭的相互支持帮助提供有益的平台。
- 苏少波杨学军张建宁张大健刘春祥俞凯曾峥
- 关键词：成血管细胞瘤内淋巴囊
- 垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA和Ki-67蛋白的表达
- 2008年
- 目的:研究垂体腺瘤组织中ASPP2基因mRNA和Ki-67抗原的表达情况。方法:收集垂体腺瘤手术标本71例(其中侵袭性垂体腺瘤36例,非侵袭性垂体腺瘤35例;病理分型包括生长激素腺瘤14例,泌乳素腺瘤13例,促肾上腺皮质激素腺瘤5例,促性腺腺瘤7例,无功能腺瘤10例,多激素腺瘤22例),采用RT-PCR方法检测垂体腺瘤标本中ASPP2基因mRNA的表达情况,采用免疫组织化学方法检测垂体腺瘤石蜡切片中Ki-67抗原的表达情况,并分析二者的相关性。结果:71例垂体腺瘤手术标本均有ASPP2基因mRNA和Ki-67表达,不同病理类型间ASPP2基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);但不同病理类型间Ki-67 LI差异有统计学意义(P<0.05)。非侵袭垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤组织中ASPP2 mRNA的表达和Ki-67 LI差异均有统计学意义(P<0.05);AS-PP2基因表达水平与Ki-67 LI呈负相关(r=-0.256,P<0.05)。结论:人垂体腺瘤组织中ASPP2基因的表达与其细胞增殖活性和侵袭性行为有关,可以作为判断垂体腺瘤侵袭性和预测复发的有效临床检测指标。
- 马林张建宁王新军寿纪新张大健杨树源
- 关键词：垂体腺瘤
- 明胶海绵修补经蝶垂体瘤术中小脑脊液漏被引量：9
- 2004年
- 目的 研究在经蝶垂体瘤手术中用明胶海绵修补小脑脊液漏的效果。方法 在所有 42例显微镜下经蝶垂体瘤切除术中 ,16例术中发生流泪样小脑脊液漏 ,但是不伴明显的蛛网膜缺损 ,术中用明胶海绵修补脑脊液漏。结果 用明胶海绵修补 16例小脑脊液漏 ,没有术后腰穿脑脊液持续外引流 ,15例术后未发生脑脊液漏 ;发生脑脊液漏 1例为复发垂体瘤 ,术后第 3天出现脑脊液漏 ,经腰穿脑脊液持续外引流 5天自愈。结论 应用明胶海绵修补经蝶垂体瘤切除术中小脑脊液漏是一种安全、有效的好方法 ,绝大多数不用腰穿脑脊液持续外引流。
- 朱士广申长虹张大健杨树源
- 关键词：垂体肿瘤经蝶垂体瘤切除术并发症明胶海绵
- 经翼点-眶顶入路切除颅眶沟通肿瘤被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨经翼点-眶顶入路切除颅眶沟通肿瘤的手术方法和治疗效果.方法 回顾性分析自2004年至2009年收治的13例颅眶沟通肿瘤患者的临床资料,采取经翼点-眶顶入路的手术方式切除肿瘤.结果 在13例患者中,肿瘤全切10例,大部或部分切除3例.经组织病理学检查证实良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例.最常见的肿瘤类型为脑膜瘤,本组6例.所有患者的临床症状在术后均有不同程度的改善,无手术死亡及严重并发症.结论 经翼点-眶顶入路切除颅眶沟通肿瘤,操作简便、易于暴露、手术创伤小.术中应注意保护球后重要组织,并根据需要进行眶顶修补或重建.
- 朱涛岳树源魏伟张大健
- 关键词：眶肿瘤翼点入路颅底重建
- 颅内血管外皮细胞瘤诊断和治疗被引量：16
- 2007年
- 目的探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后。方法对1997-2006年间收治的18例颅内血管外皮细胞瘤就其临床和影像学表现、病理学特点、治疗及随访结果进行回顾性分析。结果18例病人共行手术23次,全切10例,次全切9例,部分切除4例。术后辅助传统放疗6例,辅助γ-刀治疗3例。15例原发病例中5例复发,平均复发时间76.75个月。发生颅内转移2例,发生神经系统外转移2例。结论颅内血管外皮细胞瘤不同于脑膜瘤,有较高的局部复发率,并可以发生神经轴和神经系统外转移,争取手术全切+剂量不少于50Gy的辅助放疗应作为常规的治疗方案。对于颅内血管外皮细胞瘤病人需终生随访。
- 苏少波张建宁杨学军岳树源张大健钟跃刘春祥俞凯朱士广
- 关键词：血管外皮细胞瘤放疗预后
