张宇和
- 作品数：6 被引量：21H指数：2
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- 新生儿先天性心脏病术后呼吸机治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨新生儿先天性心脏病术后呼吸机治疗的方法。方法对29例先天性心脏病术后新生儿进行以保护性肺通气为策略的机械通气为主的综合治疗,回顾性分析其临床资料。结果全组死亡2例,病死率为6.9%,死于完全性大动脉转位术后低心排;其余27例全部存活(93.1%),机械通气时间24～919h,平均为(140.9±68.5)h,总住院时间2～94d,平均为(44.7±22.8)d。大多数新生儿于术前已存在严重感染,术后并发症发生率高达75.9%,以肺部感染最多见。结论保护性肺通气策略是减轻新生儿先天性心脏病术后肺损伤的重要措施,选用鼻塞间歇指令通气(NIMV)或鼻塞持续性正性气道压力通气(NCPAP)作为撤机方式,可提高治疗效果。
- 钟劲农绍汉谢衍铭何少茹张宇和钟敏泉孙云霞庄建
- 关键词：先天性心脏病婴儿
- 黄疸新生儿光疗时白蛋白应用的价值探讨被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨黄疸新生儿光疗时白蛋白的应用价值。方法 对 60例入选黄疸新生儿进行前瞻性双盲研究 ,随机分为 2组 :即光疗加白蛋白输注组 (PA组 ,白蛋白 1.5g/kg)和单纯光疗组 (PO组 ) ,各 3 0例 ;光疗前两组基本条件相似。根据总胆红素水平PA组和PO组进一步细分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组 3组。所有入选新生儿均持续光疗 48h ,并分别于光疗前和光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后抽血检查。结果 ①在PA组 ,光疗前及光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后 ,其血清总胆红素分别为 (2 5 1± 3 7) ,(2 3 1± 3 7) ,(2 0 4± 2 7) ,(171± 41) ,(13 0± 5 3 )和 (13 6± 40 ) μmol/L,而在PO组则分别为 (2 43± 2 9) ,(2 3 1± 2 9) ,(2 0 7± 3 3 ) ,(166± 3 6) ,(12 3± 3 6)与 (13 4± 42 ) μmol/L,两组各时段总胆红素水平极为相近 (P >0 .0 5 ) ;②光疗 12h后总胆红素水平开始明显下降 ,PA组和PO组的下降速度和下降类型完全一样 ;③轻度黄疸组光疗 12h后总胆红素水平接近 171μmol/L,2 4h后 171μmol/L 以下 ;而中度黄疸组光疗 2 4h后才接近 171μmol/L,48h后 171μmol/L以下。结论 白蛋白输注对黄疸新生儿的光疗效果无明显作用 ;建议对轻度黄疸的新生儿光疗 12h ,中度黄疸者 2 4h 。
- 农绍汉谢衍铭余宇晖吴伟钊张宇昕何少茹张宇和孙云霞
- 关键词：光照治疗白蛋白黄疸新生儿
- 机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗对新生儿肺出血的治疗
- 1994年
- 用机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗治疗新生儿肺出血１１例，高频喷射通气（ＨＦＪＶ）组，治疗７例，治愈３例，死亡４例（２例放弃治疗）；呼气终未正压通气（ＰＥＥＰ）组，４例，全部治愈。结果表明：用ＨＦＪＶ对新生儿肺出血的治疗有一定的效果，而用ＰＥＥＰ治疗新生儿肺出血，其疗效优于ＨＦＪＶ。
- 张宇和谢衍铭
- 关键词：机械通气支气管冲洗新生儿肺出血
- 全文增补中
- 碱性成纤维细胞生长因子对胎鼠宫内窘迫脑损害的疗效观察被引量：1
- 1998年
- 目的探讨母鼠应用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）是否对胎鼠宫内窘迫脑损害有保护作用。方法将５３只胎龄为２０天的ＳＤ大鼠胎鼠随机分为五组，即正常对照组（Ｃ组）１１只，窘迫对照组（Ｅ组）１０只，ｂＦＧＦ治疗组Ⅰ（Ｄ１组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅱ组（Ｄ２组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅲ组（Ｄ３组）１２只。在不同时间内静脉注射ｂＦＧＦ，监测静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果在钳夹血管前２０分钟静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞胞游离钙离子浓度为４７５±９１ｎｍｏｌ／Ｌ；再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ后游离钙离子浓度为４７４±４９ｎｍｏｌ／Ｌ。表明ｂＦＧＦ干预组均明显高于正常对照组（３１５±８７ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００１），但亦均低于窘迫对照组（５５２±９４ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５）；同时这两组的脑组织总钙、总钠及总钾含量亦有不同程度的下降。结论无论是在窘迫前还是在缺血再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦ均可减轻宫内窘迫胎鼠脑细胞钙超载，减轻脑水肿，保护缺氧脑细胞；
- 农绍汉谢衍铭张宇和何少茹
- 关键词：成纤维细胞胎儿宫内窘迫脑损害
- 6kg以下小儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症的呼吸管理策略。方法:回顾性地对我科2001年1月至2006年12月共183例行外科手术治疗的体重小于6kg的先天性心脏病小婴儿进行分析,平均(38.3±11.6)d,平均体重(4.2±0.8)kg。行姑息术3例,心内畸形根治术180例。出现肺部并发症者,在外科情况稳定后转新生儿科治疗。术后采用同步间歇指令式通气(SIMV)或同步间歇指令式通气+容量保证(SIMV+VG)模式通气,定时记录动脉血气指标,行气道分泌物培养及积极治疗肺部并发症。结果:转回患儿中最终13例死亡。其中11例死亡原因与肺部并发症有关。结论:小婴儿先天性心脏病术后合并肺部并发症直接影响手术成功率。术后采用SIMV/SIMV+VG模式及低潮气量、高频率等保护性通气策略有利于氧合功能的改善。一氧化氮吸入、纤维支气管镜技术及镇静镇痛技术等的应用有助于肺部并发症的改善。
- 梁穗新孙云霞余宇晖钟劲张宇和
- 关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术并发症
- 新生儿慢性肺疾病的机械通气策略研究被引量：12
- 2007年
- 目的探讨新生儿慢性肺疾病发生前后的机械通气方法。方法对24例新生儿慢性肺疾病(CLD)在确诊前后均进行以保护性肺通气为策略的机械通气为主的综合治疗,回顾性分析其临床资料。结果全组慢性肺疾病新生儿共24例,死亡2例,病死率8.3%,好转出院1例(4.2%),其余21例痊愈出院(87.5%);确诊CLD后有9例患儿仍需要应用呼吸机辅助通气,7例痊愈出院;8例曾应用激素治疗,但有3例因出现副作用而停药。结论保护性肺通气策略是新生儿慢性肺疾病预防和治疗的重要措施,选用鼻塞间歇指令通气或鼻塞持续气道正压作为撤机方式,可提高治疗效果;CLD发生后容许性高碳酸血症的应用有助于疾病的恢复。
- 农绍汉钟劲蒋秋平谢衍铭何少茹张宇和钟敏泉孙云霞庄建
- 关键词：肺疾病通气机婴儿
