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经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用被引量：4: 2010年; 目的:探讨经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用价值。方法:124例气管切开术患者分为2组:常规开放式气管切开术(open tracheostomy,OT)组和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)组,观察2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、破坏的气管环数量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果:与开放式气管切开术相比,PDT组的手术时间明显缩短(P<0.01),手术切口较小(P<0.01),出血量减少(P<0.01),不破坏气管环(P<0.01);术后24hPDT组切口出血、皮下气肿、气管-食管瘘等并发症发生率明显低于OT组,2组比较有极显著意义(P<0.01);2组死亡率均为0。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于急诊抢救危重患者,在急诊人工气道建立中有较大的应用价值。; 秦海军张峰刘国平沈君妹; 关键词：气管切开术人工气道危重患者

急性脑出血患者血清C—FOS蛋白浓度升高的临床意义被引量：1: 2012年; 目的研究急性脑出血患者血清中C—FOS蛋白浓度及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELlSA）测定40例脑出血患者发病后12，24，48h和7d及40例健康人（正常对照组）血清c—FOS蛋白浓度，分析脑出血患者c—FOS蛋白浓度与神经系统功能缺损程度评分（NIHSS）、血肿体积和血肿周围水肿体积（PHE）及90d预后（改良的Rankin评分）之间的关系。结果脑出血组患者血清c—FOS浓度（8．59±5．29）ng／L高于正常对照组（0．85±0．47）ng／L（P〈0．01），且在1周内维持在较高水平；患者血清C—FOS浓度升高与NIHSS（r：0．50，P〈0．01；12h）、血肿体积（r=0．69，P〈0．01）、PHE（r=0．67，P〈0．01）及Rankin评分（r=0．78，P〈0．01）呈正相关；应用ROC曲线分析，以血清c—FOS浓度6．51ng／L为标准评估预后，敏感度为0．71，特异度为0．79。结论脑出血后血清c—FOS浓度增高，在一定程度上反映了患者的病情程度，有助于早期及90d预后的评估。; 秦海军张峰刘畅沈君妹; 关键词：脑出血生物标记

S-烯丙基别半胱氨酸对缺血/再灌注大鼠神经细胞凋亡的影响: 2010年; 目的观察S-烯丙基别半胱氨酸(SAC)对大鼠局灶脑缺血/再灌注后神经细胞凋亡的作用,及其机制。方法采用SD大鼠线栓模型,动物随机分为3组:假手术组(sham组)、缺血/再灌注组(vehicle组)、SAC100mg/kg组(SAC100组),TUNEL法检测皮层神经细胞凋亡;Western-blot检测凋亡诱导因子(AIF)和细胞色素C(Cytc)在缺血皮层的表达;同时检测膜电位的变化。结果 I/R组凋亡细胞多于sham组及SAC100组,SAC100能够显著改善I/R所引起的线粒体膜电位下降;降低AIF,Cytc的表达。结论 SAC能够显著减少缺血性神经细胞凋亡的发生,可能与保护线粒体功能,减少AIF和Cytc的释放有关。; 张峰刘国平申捷秦海军; 关键词：AIF CYTC 线粒体膜电位

白蛋白对老年大鼠全脑缺血再灌注后G蛋白偶联受体124表达和血脑屏障的影响: 2022年; 目的研究人血白蛋白(HSA)对老年大鼠全脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性和G蛋白偶联受体124(GPR124)表达的影响。方法选用老年健康雄性Wistar大鼠共108只,按随机法分成3组:假手术组(Sham)、全脑缺血再灌注模型组(GCI/R)和人血白蛋白治疗组(GCI/R+HSA),每组36只。应用改良Pulsinelli四血管阻断法(4-VO)构建全脑缺血再灌注大鼠模型(GCI/R),短暂缺血15 min后再灌注。再灌注2 h后,经颈外静脉注射2.5 g/kg的HSA。再灌注后6、24、48 h,用伊文思蓝(EB)定性法分别检测血脑屏障的通透性。采用Western Blot(WB)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和免疫荧光分析(IF)方法检测GPR124表达的变化。结果脑组织中的伊文思蓝(EB)在再灌注后开始增加,这种增加趋势可以通过HSA的干预来减轻。免疫荧光分析(IF)显示,GCI/R组GPR124的平均荧光强度在全脑缺血再灌注后24 h显著高于Sham组(P<0.01);与GCI/R组相比,GCI/R+HSA组GPR124的平均荧光强度进一步增加,表明GPR124表达增加,具有显著性差异(P<0.05)。WB和qRT-PCR检测到的GPR124蛋白和mRNA的表达趋势与IF结果基本一致。结论HSA能减轻大鼠全脑缺血/再灌注损伤和血脑屏障的破坏,促进GPR124在脑组织中的表达。GPR124可能在HSA的脑保护机制中发挥重要作用。; 唐跃东谢启亮汪兰曌杨斐宇张峰张峰申捷; 关键词：人血白蛋白

颈内静脉扩张指数预测脓毒症休克容量反应性的临床研究被引量：6: 2022年; 目的探讨重症超声测量颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index,ΔIJV)联合被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)预测脓毒性休克容量反应性中的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年3月复旦大学附属金山医院急危重病中心ICU完全机械通气情况下诊断为脓毒症休克的患者为研究对象,将给予患者在30min内输入500mL晶体后,将“金标准”左心室搏出量(stroke volume,SV)提高15%为容量反应性阳性组,提高不足15%为容量反应阴性组。首先给予超声测量颈内静脉呼吸周期中最大前后径IJV_(max)、最小前后径IJV_(min),其次测量PLR前后的SV,最后给予快速输注500mL晶体后再次测量SV、IJV_(max)和IJV_(min),计算ΔIJV=(JIV_(max)-IJV_(min))/(IJV_(mean))×100%。采用Wilcoxon秩和检验比较扩容前后和PLR前后血流动力学指标;采用Spearman检验分析PLR后SV的变化率(ΔSV)和ΔUV与“金标准”的ΔSV之间相关性,通过绘制受试者功能曲线得出敏感度、特异度及相关截断值来评估ΔIJV和PLR在预测脓毒症患者容量反应性中的价值。结果研究共纳入56例患者,容量反应性试验后分为两组,有反应组为32例,无反应组为24例。扩容后ΔIJV与ΔSV呈正相关性(r=0.778,P<0.01);以ΔIJV>17.3%为阈值,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.846(95%CI:0.716~0.977),敏感度为84.4%,特异度为83.3%。而PLR同ΔSV也呈正相关性(r=0.698,P<0.01),取PLR后ΔSV>15.5%为阈值,其AUC是0.895(95%CI:0.796~0.993),敏感度为96.9%,特异度为79.2%。当ΔIJV联合PLR预测容量反应性时,其AUC是0.944(95%CI:0.862~1.00),敏感度为99.8%,特异度为87.5%。结论应用床旁超声测量颈内静脉呼吸扩张指数是预测脓毒症患者容量反应性的可靠性指标,当联合PLR时可以提高预测的敏感度和特异度。; 王润泽张琳张峰申捷莫为春王昆仑郭朋; 关键词：容量反应性被动抬腿试验

一种肠道疾病检查用的菌群收集培育装置: 本发明公开了一种肠道疾病检查用的菌群收集培育装置，包括箱体，箱体包括控制箱和培育区，箱体的外壁位于培育区处安装有箱门装置，箱体通过接口与外部电源和通信设备连接，培育区内腔底部固定有底座，底座的上方通过蠕动架和固定架安装有...; 张琳申捷姜芝峰张峰钟志越; 文献传递

500及1000次/min心房电刺激对犬心房肌和迷走神经活动的影响: 张峰杨志侯月梅

四种评分系统在急诊老年急性胰腺炎患者严重程度评估中的对比研究被引量：11: 2019年; 目的探讨BISAP、MEWS、SIRS标准和HAPS四种简易评分系统在预测老年重症急性胰腺炎中的价值,并对其预测效能进行对比,以寻求更有效的适合急诊老年急性AP患者的早期预警评分标准。方法收集2014年1月—2017年5月复旦大学附属金山医院急诊科住院的204例老年急性胰腺炎患者的临床资料及入院BISAP、MEWS、SIRS标准和HAPS评分,比较四种评分系统与老年患者急性胰腺炎病情严重程度的相关性,并通过ROC曲线分析比较四种评分系统预测病情严重程度的准确度。结果 204例老年急性胰腺炎患者中,轻中度胰腺炎组172例(84.31%),重症胰腺炎(SAP)组32例(15.69%)。BISAP评分、MEWS评分和SIRS标准与疾病严重程度相关(P<0.001);HAPS评分与疾病严重程度相关性较差(P>0.05);BISAP评分、MEWS评分、SIRS标准和HAPS评分的ROC曲线下面积分别为0.852、0.715、0.738和0.562,BISAP评分和MEWS评分比较时ROC曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.01),BISAP评分和SIRS标准比较R0C曲线下面积差异具有统计学意义(P<0.05),MEWS评分和SIRS标准比较R0C曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论BISAP评分、MEWS评分和SIRS标准与老年急性胰腺炎病情严重程度相关性较好,其中BISAP评分对重症胰腺炎的预测最为准确,BISAP≥3分提示SAP。BISAP评分更适用于急诊老年急性胰腺炎患者的早期预后评估。; 唐跃东申捷龚宁杨斐宇张峰; 关键词：老年急性胰腺炎急诊评分

不同频率心房电刺激对犬阵发性房颤心房肌及肺静脉电生理特性的影响: 目的:观察在不同高频率电刺激犬左心耳情况下,不同高频率电刺激对阵发性犬房颤模型心房肌及各部位肺静脉电生理特性动态改变观察的影响.方法:14条健康成年比格犬随机分为500次/min和1000次/min两组,以快频率起搏心房...; 张峰杨志张晓雅雷芾华侯月梅

一种便于清洁的肠道菌群培育箱: 本实用新型公开了一种便于清洁的肠道菌群培育箱，包括箱体，箱体上铰接有箱门，箱体顶部设有控制电箱，控制电箱前端面设有触屏控制板，箱体内左侧固定连接有左滑轨，箱体内右侧固定连接有与左滑轨相对应的右滑轨，左滑轨和右滑轨之间滑动...; 张琳申捷姜芝峰陈俊峰张峰钟志越; 文献传递

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张峰

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