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张开元: 作品数：25 被引量：104H指数：8; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金内蒙古自治区教育厅基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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课程思政与PDCA模式在儿科学中的应用被引量：3: 2023年; 目的充分挖掘和运用儿科学中蕴含的思政点,将课程思政更好地融入儿科学,构建儿科学课程思政教学体系。方法运用PDCA(plan-do-check-act)循环针对课程特征实施探究,以此制定最终的教学目标,发掘思政元素。结合教学的内容,增加思政学习,以及针对思政的课程内容,制定相应的评价计划,迭代进行教学诊断与改进。结果课程思政与PDCA的结合,使得教学方法、教学内容、评价机制等方面不断持续优化改进,使医学生人文素质教育持续改进,形成一个良性循环。结论利用PDCA循环完成思政教学的优化调整,促进课程体系的完善,并且对于医学专业的来讲,也是提升自身综合素养的重要方式。通过课程思政教学,强调立德树人的教学目标,以此帮助学校提升培养人才的质量。; 于晓晴张开元李慧底建辉张铮; 关键词：PDCA循环儿科学

非对比剂增强四维MRA在脑血管异常中的初步应用: 目的:数字减影血管造影(Digital substraction angiography,DSA)作为临床直观评价血管内血流动力学的检查方法,优点为空间分辨力及时间分辨力较高,为诊断脑血管形态结构异常的金标准;其缺点主要...; 张开元卢洁安靖张默毕晓明李坤成; 关键词：MRA TOF 对比剂增强烟雾病

帕金森病小脑和嗅束白质完整性损害的扩散张量成像研究被引量：3: 2009年; 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者有运动和非运动系统的临床症状，嗅觉减退为其主要非运动症状之一。DWI及DTI已经成功应用于PD和帕金森叠加综合征的诊断和鉴别诊断。DTI是研究脑白质纤维结构完整性改变的一种先进技术，而基于体素分析法（voxel based analysis，VBA）可以不依赖操作者从全脑角度客观分析局部脑白质的改变。笔者应用DTI的VBA方法研究PD与正常对照组脑白质的差别，进行嗅觉检测，评价所有受试者的嗅觉改变，并尝试寻找DTI异常改变与患者临床评分的相关性。; 张开元李坤成于春水张玉瑾吴晓莉朱朝喆陈彪; 关键词：脑白质纤维帕金森病成像研究扩散张量帕金森叠加综合征小脑

多体素^1H-MRS对脑胶质瘤、转移瘤及脑脓肿的鉴别诊断研究被引量：18: 2007年; 目的探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑胶质瘤、单发转移瘤、体积较大脑脓肿鉴别诊断中的应用价值及胶质瘤瘤体周围的微观结构的改变。资料与方法搜集脑胶质瘤26例、单发转移瘤9例、大体积脑脓肿4例,均行1H-MRS检查。比较脑胶质瘤与单发转移瘤瘤体及瘤周胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酐类物质(Cr)、NAA/Cr值的差别,并做统计学分析;用HE染色、免疫组织化学、电镜检查等重点观察胶质瘤瘤周微观结构改变。结果各个级别的胶质瘤与单发转移瘤瘤体之间Cho/NAA值分别为3.14±1.61和2.46±0.83,Cho/Cr值分别为2.57±0.93和2.90±1.93、NAA/Cr值分别为0.96±0.53和1.21±0.80,差异均无明显统计学意义(P值均>0.05);而瘤周之间的上述比值为1.74±0.98和0.98±0.23,1.72±0.51和1.09±0.35,1.11±0.30和1.11±0.25,除NAA/Cr外均有明显统计学意义(P值<0.05)。脑脓肿内部出现特征性波谱,扩散加权成像(DWI)上脓腔显示为高信号。胶质瘤瘤周在光镜及电镜下发现已有瘤细胞浸润。结论使用多体素1H-MRS结合常规MRI可鉴别胶质瘤、单发转移瘤、不典型脑脓肿,胶质瘤的瘤细胞可以通过毛细血管转移浸润至瘤周。; 张开元牛广明韩晓东高阳张颖郭冬玲; 关键词：脑肿瘤脑脓肿磁共振波谱

不同方法的磁共振静脉成像对颅内静脉窦疾病诊断的比较被引量：8: 2012年; 目的比较磁共振静脉成像矢状位二维时间飞跃法(2D TOF)、冠状位2D TOF和三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE MRV)对颅内静脉窦疾病的诊断价值。方法纳入2011年7月—2012年3月首都医科大学宣武医院神经外科门诊疑有脑静脉系统异常的患者13例,均同时行矢状位和冠状位2D TOF、3D CE MRV扫描,运用最大信号投影(MIP)进行三维重建,诊断结果与DSA对照。计算单独矢状位2D TOF、单独冠状位2D TOF、矢状位联合冠状位2D TOF和3D CE MRV法检测的8个主要静脉结构(上矢状窦、直窦、双侧横窦、双侧乙状窦、双侧横窦与乙状窦的连接)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值等。结果①单独使用矢状位或冠状位TOF法诊断颅内静脉窦疾病与DSA诊断的结果进行比较,差异均有统计学意义,均P<0.05,但将两法结合后,差异无统计学意义(χ2M=1.500,P>0.05)。②以DSA为金标准,3D CE MRV与DSA诊断结果的一致性最高(Kappa=0.933),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、98.8%、94.4%和98.8%。冠状位联合矢状位2D TOF诊断结果与DSA结果的一致性高于单独的矢状位或冠状位2D TOF,Kappa值分别为0.815、0.608、0.635。结论单独应用冠状位2D TOF或矢状位2D TOF诊断颅内静脉窦疾病困难时,应增加另一方向的2D TOF序列,二者协同诊断可提高诊断的准确性;3D CE MRV诊断与DSA呈高度一致性,可作为诊断脑静脉窦疾病的常规检查。; 戴艳芳叶明吉训明刘江涛齐志刚张开元李坤成; 关键词：数字减影血管造影

不同级别帕金森病嗅觉异常-功能磁共振研究: 目的:嗅觉减退是原发性帕金森病患者早期非运动系统症状之一。虽然目前一致认为帕金森病的病理改变表现为多巴胺能系统的退变,但仍无法解释嗅觉减退的原因。本研究拟采用嗅觉任务相关功能磁共振方法探索PD嗅觉异常的发生机制。方法:1...; 张开元Jianli Wang吴学敏Qing X Yang李坤成; 关键词：帕金森病嗅觉功能嗅觉减退功能磁共振

耳鸣与脑鸣患者三维对比增强磁共振静脉成像特征分析被引量：5: 2019年; 目的利用三维对比增强磁共振静脉成像(3DCE-MRV)分析耳鸣与脑鸣患者头颈静脉系统的形态特征,探究3DCE-MRV技术对耳鸣及脑鸣病因诊断的应用价值。方法回顾性分析224例耳鸣或脑鸣患者的临床资料及3DCE-MRV检查。对126例耳鸣患者与98例脑鸣患者的临床特点及图像特征进行分析比较。结果耳鸣组与脑鸣组流行病学特点及头颈静脉异常表现差异均无统计学意义(P>0.05);224例患者的3DCE-MRV结果显示178例(79.5%)患者均有不同类型的静脉异常表现:包括111例(49.5%)静脉引流通路局部狭窄、77例(34.3%)静脉引流通路发育不良、12例(5.3%)镰状窦开放、5例(2.2%)颅内静脉窦血栓形成。结论3DCE-MRV对头颈静脉系统的形态学异常有良好的显示效果,为耳鸣或脑鸣患者的病因诊断和治疗提供了思路和依据。; 刘逸冰张开元曹燕翔曹燕翔张苗张泽; 关键词：耳鸣脑鸣静脉窦颈内静脉

HASTE序列在静脉窦血栓患者视神经测量上的应用被引量：2: 2017年; 目的应用HASTE序列测量视神经眶内段直径并探讨显示视神经的最佳MRI扫描方案。方法对经临床确诊的20例静脉窦血栓患者和20例正常对照组行球后视神经MRI检查,取球后3mm、9mm、15mm处眶内视神经直径、蛛网膜腔外径、径线比、蛛网膜腔面积应用独立样本t检验比较分析,并用Pearson相关分析与临床病程和BMI指数的相关性。结果 20例静脉窦血栓患者与相匹配正常对照组眶内段视神经直径、蛛网膜腔外径、蛛网膜腔面积差异均无统计学意义(P>0.05),其径线比P=0.016<0.05,差异具有统计学意义;径线比与临床病程、BMI指数无明显相关。结论HASTE序列能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经眶内段直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据,为颅内静脉窦血栓患者视神经损伤提供影像支持。; 张泽孙峥张开元齐志刚段建刚李坤成; 关键词：静脉窦血栓磁共振成像视神经

整合教学法联合情景模拟教学在综合医院儿科实习中的应用被引量：12: 2021年; 目的探讨整合教学法联合情景模拟教学在综合医院儿科实习中的应用价值。方法以2018年在儿科实习的28名实习生作为试照组,给予本组学生传统教学法;以2019年在儿科实习的28名实习生作为试验组,给予本组学生整合教学法联合情景模拟教学。实习结束时,比较两组学生理论知识和临床技能考核,并进行教学效果问卷调查。结果两组理论考试无明显差异,试验组临床技能考核(五站式出科考试)总分明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在综合医院的儿科实习中应用整合教学法联合情景模拟教学具有显著优势,可以调动学生主观能动性,建立临床思维,提高临床能力。; 于晓晴张开元底建辉李慧高翠敏; 关键词：整合教学法情景模拟教学儿科实习

帕金森病认知功能障碍患者低频振幅算法功能性磁共振研究被引量：10: 2013年; 目的探讨帕金森病认知功能障碍患者脑活动的改变及其意义。方法观察帕金森病认知功能障碍患者的脑血氧水平依赖信号（BOLD）的低频振幅（ALFF）改变。采集29例帕金森病患者（PD），其中16例认知功能正常组（PDCN）；13例认知功能障碍组（PDCI）以及16例健康志愿者（HC）的BOLD数据，运用ALFF算法分析，获得每个被试者的统计图，用两独立样本t检验，以P〈0．05，t〉2．05为阎值，显示PDCI相对于HC及PDCN的ALFF增高和减弱的区域，且对PD组不同脑区的ALFF与认知测试得分进行相关分析。结果与PDCN组相比，PDCI组ALFF减弱的脑区分布在在尾状核（-3，9，12）、枕叶（0，-78，-15）和内侧颞叶（42，9，-27）；而活动增强的脑区主要分布在额上叶（9，63，24）。和HC组相比，PDCI在楔前叶（12，-57，36）、顶下小叶（-42，-54，45）的活动增强；而在后侧皮质（6，-8，-18）以及尾状核（-3，9，12）的活动减弱。PD组ALFF改变的区域与蒙特利尔认知评估北京版（MoCA）以及神经心理学测试得分（包括记忆力、注意力、视空问功能以及执行功能）有显著相关性。结论PDCI静息状态下表现出异常的脑功能活动方式，这些异常活动可能与帕金森病痴呆（PDD）的产生相关。; 吴学敏候亚男刘江涛张开元李坤成陈彪吴涛; 关键词：帕金森病认知功能障碍静息态

张开元

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