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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断和治疗(附49例报告)被引量：2: 2002年; 目的 :探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT)的诊断 ,以及CLT合并其它甲状腺疾病的治疗方案选择。方法 :回顾性分析该院 1988～ 2 0 0 1年收治的 4 9例CLT的临床资料。结果 :术前诊断 11例 ,诊断率为 2 2 .4 %(11/ 4 9) ,其中经细针穿刺细胞学检查 (FNAC)诊断 10例 ,均予以甲状腺素片治疗 ,疗效满意。其余 38例分别误诊为其它甲状腺疾病而施行手术 ,其中合并甲亢 5例 ,合并结节性甲状腺肿 5例 ,合并甲状腺腺瘤 4例 ,合并甲状腺癌 3例 ;手术组中随访 2 7例 (71.1% ) ,6例发生甲低。结论 :全面的血清免疫学检查 ,结合FNAC检查可提高CLT的诊断率。该病以非手术冶疗为主 ,对合并其它病变者 ,应根据病理类型选择合理的治疗方案。; 陈新文张扬魏尚典黎有典; 关键词：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 CLT 手术方式

腹腔镜困难胆囊切除的体会被引量：16: 2003年; 目的 :探讨腹腔镜困难胆囊切除的方法 ,预防胆管损伤 (BDI)并发症的发生。方法 :回顾LC切除困难胆囊 2 71例的临床资料。结果 :困难胆囊切除 2 71例中 ,右肝管损伤 1例 ,肝总管部分夹闭 1例 ,胆囊管结扎成角 1例 ,胆囊床迷走胆管漏 1例 ,术后胰腺炎 1例 ,肝下积液 1例 ,戳孔感染 4例。行胆囊造瘘 2例 ,中转开腹 3例 ,放置引流管 31例。 3例胆管损伤再次开腹处理 ,胆管并发症为 1 1%。其它均保守治疗 ,术中发现经处理均痊愈。结论 :腹腔镜困难胆囊切除与术者的手术经验相关 ,既可多种方法并用 ,也可单用一种方法 ,要严格掌握适应证及中转手术的时机 ,合理使用器械。; 张扬魏尚典黎有典张克兰丁建忠; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病并发症

早期腹腔置管引流在重症胰腺炎治疗中的应用价值被引量：14: 2008年; 目的探讨早期腹腔置管引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2008年1月85例重症急性胰腺炎临床资料,并根据早期是否施行腹腔置管引流分为置管引流组(51例)及未置管引流组(34例),分析比较两组的疗效。结果两组APACHEⅡ评分分别为(14.9±7.4)分和(15.3±8.6)分(P>0.05);腹内压(IAP)下降值分别为(2.6±0.7)cmH2O和(1.4±1.1)cmH2O(P<0.01);入院24h内肛门排气者分别为36例和15例(P<0.05);并发症发生例数分别为11例(21.6%)和19例(55.9%)(P<0.01);住院天数分别为(28.3±16.9)d和(36.5±20.4)d(P<0.05)。治愈率分别为92.2%(47/51)和82.3%(28/34)(P>0.05),病死率分别为7.8%(4/51)和17.7%(6/34)(P>0.05)。结论腹腔置管引流能有效降低腹内压、促进胃肠道功能恢复、减少并发症发生率、缩短住院时间,是治疗SAP的一种简便、安全、有效的手段。; 陈能志张克兰黎有典魏尚典黄跃衡彭剑波张扬黎辉李斌; 关键词：胰腺炎腹腔引流

冲击波碎石内镜治疗复杂型胆管残余结石被引量：3: 2010年; 目的探讨复杂型胆道残余结石的治疗方法和临床效果。方法分析46例胆道镜结合体内冲击波碎石治疗复杂型肝内外胆管结石的资料。经T管窦道使用胆道镜,插入等离子体冲击波电极对准结石击发(一般接通30次以内),将结石击碎后取净结石。结果该组46例碎石取石成功45例,总的碎石取石成功率为97.8%,有1例胆总管下端胆固醇结石没有完全击碎,采用其他方法取出。治疗期间并发胆道少量出血3例、发热1例,均经过保守治疗痊愈。结论等离子冲击波碎石内镜治疗胆道结石安全有效,创伤小,并发症少,是当前治疗胆道术后残余结石的有效方法 ,但胆固醇结石碎石较费时。; 黎辉张扬黎有典陈能志张克兰彭剑波; 关键词：冲击波碎石术

联合应用腹腔镜胆囊切除术和十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊、胆总管结石: 2005年; 目的:总结腹腔镜胆囊切除术+十二指肠乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗胆囊、胆总管结石的体会。方法:为6例患者行LC+EST。结果:本组病例均在术前行B超检查及MRCP检查,诊断为胆囊结石及胆总管结石,行LC+EST均获成功。手术顺利,无胆管并发症。结论:与传统的胆囊切除,胆道探查、取石,T管引流,或术中经胆囊管造影后探查胆总管以及行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)比较,经T管窦道行胆道镜取石,患者创伤小,痛苦轻,康复快。; 张扬黎有典唐佳新张克兰陈能志李斌赵凯龚克; 关键词：胆总管结石

血清降钙素原及C-反应蛋白评估重症慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度及预后的意义被引量：2: 2021年; 目的:对重症慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者开展血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)评估的意义进行探讨。方法:选择2018年1月~2018年12月接受治疗的重症慢阻肺患者214例,测定初始及72 h患者CRP、PCT,以初始PCT水平为依据分为高水平组和低水平组,比较两组机械通气时间、APACHEⅡ评分、28 d死亡率。以28 d死亡率为依据分为存活组和死亡组,比较两组CRP、PCT水平。结果:高水平组APACHEⅡ评分、死亡率、机械通气天数均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组初始、72 h PCT水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),其中存活组72 h PCT水平显著低于初始水平,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组72 h PCT水平略高于初始水平。两组初始CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。存活组72 h CRP显著低于初始水平,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡率初始CRP、72 h CPR对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在评估重症慢阻肺严重程度和患者预后中CRP、PCT具有一定价值,但PCT更为敏感。; 张扬; 关键词：C-反应蛋白重症慢性阻塞性肺疾病

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