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腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤被引量：7: 2012年; 目的评价腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫內膜癌的可行性和价值。方法对10例年龄35～57岁,Ia-Ib子宫颈癌和Ia-Ib子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 10例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均成功完成,无1例中转开腹。手术时间平均230min(180～335min),平均出血230ml(100～500ml),切除淋巴结22个(14～41个)。术中无脏器损伤,手术并发症发生率10%(1/10)。术后随访2月至1年,无复发。结论腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后恢复快等优点,并具有开腹手术的效果及减少恶性肿瘤切除手术患者的治疗创伤和心理影响。; 张晨霞; 关键词：腹腔镜术广泛子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术17例分析: 2005年; 随着腹腔镜手术和设备器械的改进,手术技术的提高,使腹腔镜手术的应用范围不断扩大.并且由于其具有创伤小,恢复快,疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者认可.我院自2005年3月至6月间行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术17例,现报道如下.; 张晨霞; 关键词：卵巢良性肿瘤肿瘤剥除术手术技术剥出术

在超声引导下用局部注射甲氨蝶呤法联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果研究被引量：1: 2019年; 目的:探讨在超声引导下使用局部注射甲氨蝶呤法联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法:将在江阴市人民医院进行治疗的86例子宫瘢痕妊娠患者随机分为REF组(n=43)和OBS组(n=43).对REF组患者使用肌内注射甲氨蝶呤法联合清宫术进行治疗.在超声引导下,对OBS组患者使用局部注射甲氨蝶呤法联合清宫术进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标及其不良反应的发生情况.结果:接受治疗后,OBS组患者与REF组患者不良反应的总发生率相比,P>0.05;OBS组患者甲氨蝶呤的总注射剂量少于REF组患者,P<0.05;OBS组患者术毕至血清β亚基-人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常的时间和住院的时间均短于REF组患者,P<0.05.结论:在超声引导下,对子宫瘢痕妊娠患者使用局部注射甲氨蝶呤法联合清宫术进行治疗,可使其较快康复.; 周军旭凌静张晨霞吴群英; 关键词：子宫瘢痕妊娠甲氨蝶呤局部注射肌内注射清宫术

力朴素联合奈达铂化疗对晚期卵巢癌患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA及T细胞亚群变化的影响被引量：28: 2016年; 目的:探讨力朴素联合奈达铂化疗对晚期卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及T细胞亚群变化的影响。方法:选择2012年12月~2015年12月在江阴市人民医院确诊的80例晚期卵巢癌患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予TC化疗方案(紫杉醇+顺铂),实验组患者给予力朴素联合奈达铂化疗方案,21天为1个疗程,两组患者均给予治疗3个疗程。检测并比较两组患者化疗前后血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤(NK)细胞所占的比值。结果:治疗前,两组患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP及CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP及CEA水平均明显低于治疗前,同时实验组患者上述各肿瘤标志物水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞所占比值均明显低于治疗前,同时实验组患者各免疫功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:力朴素联合奈达铂化疗能明显降低晚期卵巢癌患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP及CEA水平,提高T淋巴细胞亚群水平,改善患者机体免疫功能,值得在临床上推广应用。; 朱索宇谭洁张晨霞吴群英谢学新殷华芳; 关键词：晚期卵巢癌奈达铂糖类抗原19-9

腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的比较被引量：12: 2017年; 目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剥除的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析江阴市人民医院妇科2014年6月至2016年6月采用腹腔镜或开腹进行的复杂性子宫肌瘤剥除手术300例,其中腹腔镜组150例,设为观察组,开腹组150例,设为对照组,比较两组的手术治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术时间明显增加,比较差异具有统计学意义(t=12.42,P=0.00),而两组术中出血量、副损伤发生率比较,无明显统计学意义(t=-1.71,P=0.09;χ~2=1.10,P=0.31);观察组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,术后镇痛用药率低,两组差异比较均有统计学意义(t=-14.18,P=0.00;t=-21.61,P=0.00;χ~2=66.52,P=0.00);观察组切口愈合不良率、术后病率、术后肠粘连、肠梗阻发生率均显著降低,患者满意度较高,差异比较具有统计学意义(χ~2值分别为7.49、7.28、5.56、21.60,均P<0.05);观察组术后残瘤率、复发率稍高于对照组,但两者差异比较无明显统计学意义(χ~2值分别为2.54、0.22,均P>0.05);两组妊娠率比较无明显统计学意义(χ~2=0.44,P=0.51),且两组无1例妊娠期发生子宫破裂。结论与开腹手术相比,腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剥除虽然手术时间长,但术后恢复快,并发症少,患者满意度高,具有较好的临床推广应用。; 陈丽静潘晓华张晨霞许峰凌静谭洁; 关键词：腹腔镜手术开腹手术可行性

腹腔镜下困难性子宫切除经验分享被引量：1: 2015年; 目的:探讨腹腔镜下困难性子宫切除的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2012年5月—2014年5月在江阴市人民医院妇科行腹腔镜下困难性子宫切除的86例患者(观察组)的临床资料,同期行腹腔镜下普通子宫切除的86例患者的临床资料作为对照(对照组),比较2组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、副损伤发生率、术后病率、肛门排气时间、住院时间以及术后患者满意率。结果:观察组的手术时间和术中出血量均高于对照组,差异有统计学意义[分别为(154.60±44.67)min vs.(89.13±13.79)min和(210.47±138.93)m L vs.(70.93±43.57)m L,均P<0.05];2组中转开腹率、副损伤发生率、肛门排气时间、住院时间、术后病率及术后患者满意率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:与腹腔镜下普通子宫切除相比,腹腔镜下进行困难性子宫切除,未增加手术风险及并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,是进行困难性子宫切除的理想手术方法。; 潘晓华凌静谭洁张晨霞; 关键词：腹腔镜腹腔镜检查子宫切除术黏连妇科外科手术

腹腔镜行卵巢癌根治术联合化疗对患者肿瘤因子以及免疫功能水平的影响被引量：14: 2018年; 目的:研究腹腔镜行卵巢癌根治术较开腹卵巢癌根治术联合化疗对患者相关肿瘤因子以及免疫功能水平的影响。方法:回顾性分析2013年1月~2017年9月在我院进行诊治的卵巢癌患者95例,分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。观察组患者行腹腔镜卵巢癌根治术,对照组患者行开腹卵巢癌根治术,两组患者均联合TP方案化疗,检测和比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶(MMP-9)-9、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、促红细胞生成素(EPO)、泌乳素(PRL)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果:(1)治疗前,两组患者的血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平之间不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组患者血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平分别为(3.54±0.97)ng/mL、(115.68±30.78)ρmol/L、(67.48±17.84)μg/L、(8.09±2.76)IU/L、(23.26±6.36)ng/mL、(58.94±10.08)U/L,观察组分别为(2.15±0.72)ng/mL、(95.45±20.37)ρmol/L、(35.65±10.27)μg/L、(6.81±2.13)IU/L、(18.55±5.14)ng/mL、(45.58±7.13)U/L,与同组治疗前相比,差异均存在统计学意义(P<0.05),且两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者血清T细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)之间不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组患者血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为56.59±10.23、35.23±6.22、32.75±3.52、1.07±0.57,观察组分别为54.41±8.23、34.18±4.89、34.03±4.13、1.00±0.44,与同组治疗前相比,差异存在统计学意义(P<0.05),但两组之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:对卵巢癌患者在腹腔镜根治术后进行TP方案的化疗,不仅能够更加明显地改善患者的血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平,而且与单纯手术相比,不会显著影响患者的T淋巴细胞亚群,值得临床上研究应用。; 周军旭凌静张晨霞吴群英; 关键词：卵巢癌腹腔镜根治术血清指标

腹腔镜下改良输卵管壶腹部妊娠开窗取胚缝合术的临床应用被引量：11: 2018年; 目的探讨腹腔镜下改良输卵管壶腹部妊娠开窗取胚缝合术在保留生育功能中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月在江阴市人民医院妇科行腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠保守手术的150例患者的临床资料,按治疗方法分为两组,其中90例行腹腔镜下传统输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术为对照组,60例行腹腔下改良输卵管壶腹部妊娠开窗取胚缝合术为观察组,比较两组手术时间、术中出血量、术后48h血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值、术后β-hCG降至正常时间、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅情况等。结果观察组手术时间显著长于对照组(t=10.04,P<0.05),但术中出血量显著少于对照组(t=10.40,P<0.05),两组患者均无副损伤发生。两组患者术后48h血β-hCG水平值、血β-hCG降至正常时间比较均无显著性差异(t值分别为1.19、0.74,均P>0.05),持续性异位妊娠发生率比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(χ2=7.56,P<0.05),术后完全梗阻率、同侧再次异位妊娠率均显著低于对照组(χ2值分别为4.67、5.11,均P<0.05),两组患者术后不完全梗阻率比较无显著性差异(χ2=2.27,P>0.05)。结论腹腔镜下改良输卵管壶腹部妊娠开窗取胚缝合术具有术中出血量少,术后血β-hCG恢复快,持续性异位妊娠发生率相对低,术后输卵管通畅率高,为患者保留生育功能提供了条件,值得临床应用。; 周军旭潘晓华凌静张晨霞吴群英; 关键词：输卵管壶腹部妊娠腹腔镜手术保留生育功能

用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术治疗大子宫肌瘤的效果对比被引量：1: 2018年; 目的:对比用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术治疗大子宫肌瘤的临床效果。方法:将2017年1月1日至2017年12月31日期间江阴市人民医院妇科收治的61例大子宫肌瘤患者作为研究对象。将这61例患者随机分为对照组和观察组。对对照组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术,对观察组的29例患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。然后,比较两组患者的各项临床指标。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者进行手术的用时、术后首次排气的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间均更短,其术中的出血量更少(P<0.05)。结论:与进行开腹子宫肌瘤剔除术的效果相比,对大子宫肌瘤患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果更好,可有效地缩短其治疗的时间。; 张晨霞凌静潘晓华石慧敏吴群英; 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术开腹子宫肌瘤剔除术大子宫肌瘤

腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的比较: 陈丽静潘晓华张晨霞许峰凌静谭洁

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张晨霞

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