张林
- 作品数:11 被引量:25H指数:4
- 供职机构:绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金:四川省中医管理局科研基金更多>>
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- 危重心脏瓣膜置换术42例
- 2007年
- 目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验,探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例。术后早期并发症10例次,主要为低心排综合征,心包填塞二次开胸止血、频发室性早搏、室颤、肺栓塞。术后随访1.4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小。术后心功能改善良好,Ⅰ级32例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。结论充分的术前准备,良好的心肌保护,熟练操作缩短手术时间,正确处理三尖辩返流,术后严密监护,早发现、早处理并发症是提高手术疗效,降低病死率的关键。
- 张林罗昭全赵雄飞
- 关键词:危重心脏瓣膜病瓣膜置换术
- 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术60例被引量:4
- 2010年
- 罗昭全张林赵雄飞
- 关键词:电视胸腔镜辅助小切口小切口肺叶切除术
- 术前NLR、PLR水平对食管鳞癌新辅助化疗疗效的预测价值被引量:4
- 2022年
- 目的探究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对食管鳞癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法回顾性选取2018年7月至2021年6月绵阳市第三人民医院收治的132例食管鳞癌患者为研究对象,行NAC治疗并观察近期疗效,检测NAC前外周血NLR、PLR水平,利用受试者工作曲线(ROC)确定截断值,并采用Logistic回归模型来分析NLR、PLR水平与NAC疗效的关系。结果132例食管鳞癌患者,完全缓解0例,部分缓解63例(47.73%),进展58例(43.94%),稳定11例(8.33%)。有效组共63例,无效组69例。ROC曲线分析显示,外周血NLR水平预测NAC疗效曲线下面积(AUC)为0.789,截断值为2.50;PLR的AUC为0.813,截断值为141.84。有效组低NLR(<2.50)水平比例、低PLR(<141.84)水平比例显著高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示,外周血NLR(OR=1.207)、PLR(OR=1.231)水平均是食管鳞癌患者NAC疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论术前外周血NLR、PLR水平对食管鳞癌患者NAC疗效均具有预测价值,低NLR、PLR水平可能提示疗效较好。
- 张伟赵雄飞徐鹏张林
- 关键词:食管鳞癌新辅助化疗疗效
- 42例感染性心内膜炎的外科治疗被引量:1
- 2012年
- 目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月~2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好。结论外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率。而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。
- 张林罗昭全赵雄飞张伟
- 关键词:感染性心内膜炎外科手术治疗
- 10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗32例体会被引量:7
- 2009年
- 目的探讨对低体重婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗经验。方法本文回顾了2005年1月~2007年12月我科32例10kg以下低体重先心病婴幼儿外科手术治疗的相关资料,对体外循环转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析,并对术前准备、外科技术、体外循环和术后监护等围手术期处理进行了探讨、总结。结果全组术后住院死亡1例,病死率3.1%,体外循环转流时间26~85(平均45)min,主动脉阻断时间0~70(平均42)min,术后呼吸机使用时间4~72(平均16.5)h,术后住院时间7~15(平均9)d。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论重视和改进术前、术中、术后的各个环节,是低体重婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。
- 张林罗昭全张伟赵雄飞
- 关键词:低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环手术术后监护
- 胸外伤318例的救治
- 2002年
- 张林罗昭全
- 关键词:胸外伤抗休克闭式引流手术
- 单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期NSCLC的疗效及对免疫功能和肺功能的影响被引量:2
- 2022年
- 目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法:采取回顾性分析法,选取2018年2月—2020年1月我院胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者66例作为观察对象,根据手术方式的不同分为单孔组(n=28)和三孔组(n=38),比较两组围手术期指标、淋巴结清扫结果、术后并发症发生率、术前及术后7d免疫功能指标、术前及术后3个月肺功能指标。结果:单孔组平均手术时间长于三孔组,而术中出血量、术后住院时间及术后24h VAS评分均优于三孔组(P<0.05),两组术后24h胸腔引流量、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d,单孔组免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均明显高于三孔组(P<0.05)。术后3个月,单孔组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC均明显高于三孔组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺叶切除术相对于三孔胸腔镜用时较长,但其在减少术中出血量、促进患者康复、缩短住院时间上有更多优势,且对患者肺功能及免疫功能的影响更小。
- 张伟张林赵雄飞徐鹏
- 关键词:单孔胸腔镜肺叶切除术非小细胞性肺癌
- 基层医院胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的临床应用
- 2014年
- 目的探讨基层医院采用胸腔镜胸腺扩大切除术(VATS)治疗重症肌无力(MG)的可行性。方法回顾分析我院采用胸腺扩大切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者68例,其中胸腔镜手术34例,胸骨劈开术34例,术后随访1~6年。结果VATs组患者均在胸腔镜下完成,手术时间(90.1±15.0)min,出血(45.0±5.5)mL,胸腔引流(2.5±1.2)d,术后住院时间(7.0±1.2)d,无严重并发症,无手术死亡。胸骨劈开组手术时间(98.0±12.5)min,出血(118.5±17.5)mL,胸腔引流(4.5±1.3)d,术后住院日(11.0±2.5)d,肌无力危象2例。2组患者中远期疗效差异无统计学意义。结论胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG,较胸骨劈开胸腺扩大切除治疗MG更具优势,具有并发症少、疗效可靠等优点,值得基层医院推广应用。
- 张林罗昭全赵雄飞张伟
- 关键词:胸腔镜手术胸腺扩大切除重症肌无力
- 46例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析
- 2009年
- 目的探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法46例危重心脏瓣膜病患者接受二尖瓣置换术(MVR)27例,二尖瓣并主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣置换术(AVR)6例;同时行三尖瓣环缩术12例,左房折叠术11例。结果早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡7例,其中室性心律失常2例、术后脑出血1例、多器官功能衰竭(MSOF)4例。结论危重心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症防治。
- 罗昭全张林赵雄飞龙新平田化平范桂虹
- 关键词:心脏瓣膜病瓣膜置换术并发症
- 术中回输自体血抢救胸腹腔大出血67例体会被引量:1
- 2000年
- 张林尹华
- 关键词:急救自血回输