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希罗达同步三维适形放射治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移被引量：4: 2006年; 观察希罗达同步三维适形放疗治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移的近期疗效及毒副反应。回顾性分析入组接受治疗的恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移患者82例的临床资料,其中单纯三维适形放疗(3DCRT)组(RT组)40例,3DCRT同步口服希罗达组(XRT组)42例。3DCRT分割剂量2～3Gy/次,5次/周,总剂量45～58Gy/15～29次3～6周。XRT组自放疗开始之日起口服希罗达1000mg,2次/d,直到放疗结束。XRT组CR率为16.6%,PR率为38.1%,总有效率为54.7%。RT组CR率为10.0%,PR率为15.0%,总有效率为25.0%。两组差异有统计学意义,z=-2.13,P=0.006。XRT组与RT组的3年总生存率分别为33.3%和19.1%,无肿瘤进展生存率分别为21.4%和16.6%,两组的中位生存期分别为19和14个月。XRT组Ⅱ～Ⅲ级骨髓抑制12例(30%)并有3例发生手足综合征(7.5%)。回顾性分析结果提示,希罗达同步三维适形放疗治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移疗效明显,提高了总生存率,毒副反应可以耐受。; 王巾帼李建彬张秀强张琳范廷勇卢洁; 关键词：放射疗法适形

保乳术后自主呼吸控制部分乳腺外照射靶区位移的研究被引量：8: 2008年; 目的探讨保乳术后自主呼吸控制（ABC）部分乳腺外照射（EB—PBI）不同呼吸状态问以及单次放疗中和分次放疗间银夹和术腔的位移。方法对25例Ⅰ、Ⅱ期行保乳术的乳腺癌术后患者配合ABC装置进行放疗前CT模拟定位，每例患者均获取自主呼吸、适度深吸气控制（mDIBH）和深呼气末（DEBH）共3种呼吸状态的5套CT图像，并于10～15d后重复CT模拟定位。在Pinnacle’治疗计划系统中，由同一名医生，在每例患者的CT图像上，分别进行相应的术腔勾画和银夹标记，分析术腔和银夹的位移情况。结果CT扫描首次出现银夹的感兴趣点（POI）坐标在mDIBH和DEBH两个呼吸状态之间的位移在X、Y、Z3个方向分别为0．22、1．27和0．50cm，术腔POI坐标位移分别为0．10、1．08和0．50cm，X、Y、Z3个方向间差异均有统计学意义。全部银夹所构成几何体的POI坐标在单次放疗中不同时段mDIBH呼吸状态的位移，在X、Y、Z3个方向分别为0．09、0．14和0．25cm，术腔POI坐标位移分别为0．15、0．17和0．25cm，X、Y、Z3个方向间差异均无统计学意义。全部银夹所构成几何体的POI坐标在分次放疗间同一呼吸状态的位移，在X、Y、Z3个方向分别为0．68、0．37和0．50cm，术腔POI坐标位移分别为0．66、0．45和0．75cm，X、Y、Z3个方向间差异均无统计学意义。结论不同呼吸状态下实施EB—PBI时，计划靶区外扩边界应该是不同的，自由呼吸时不同轴向的外扩边界也应该是不同的，而ABC辅助mDIBH状态下，各个轴向的外扩边界可以是相同的。; 李建彬张琳卢洁马志芳王永胜梁超前于金明刘娟; 关键词：乳腺肿瘤部分乳腺外照射自主呼吸控制

时间和勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画的影响被引量：5: 2007年; 研究结果显示无论术后是否放疗，保乳治疗后乳腺内复发的主要区域都是瘤床及其附近。这种复发模式是近几年开展的部分乳腺照射（PBI）的基础。通过直线加速器实施的外照射三维适形放疗是PBI的实现方式之一，而术中在术腔的各个边界所放置的银夹则是部分乳腺外照射靶区勾画的依据。呼吸运动是部分乳腺外照射靶区位移的原因之一，而自主呼吸控制（ABC）则是消除这一影响的有效措施。因并不清楚同一勾画者在不同时间及不同勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画有无影响，故用25例患者进行了探讨。; 张琳李建彬卢洁范廷勇邵倩王永胜付政于金明; 关键词：保乳术后乳腺外 ABC 自主呼吸控制

乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的靶区确定被引量：13: 2006年; 目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.大量研究证明,保乳术后复发绝大多数发生在瘤床及其附近区域,因此单纯针对瘤床的部分乳腺照射（partial breast irradiation,PBI）成为近期乳腺癌放疗研究的热点.PBI的剂量分割方式通常为加速分割,因此亦可称其为加速部分乳腺照射（accelerated partial breast irradiation,APBI）.以下重点综述APBI的靶区确定.; 张琳李建彬于金明; 关键词：保乳术后靶区确定肿瘤控制率肿瘤复发率保乳治疗

健择同步适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：5: 2006年; 目的:比较健择与铂类联合方案和健择单药同步适形放疗治疗Ⅲ期(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及耐受性。方法:回顾性分析55例行健择单用或联合用药与适形放疗结合治疗的Ⅲ期NSCLC患者,观察两种方案的近期疗效、放化疗毒副反应和生存率。结果:健择单用+放疗组(GRT)CR、PR和CR+PR分别为7%、70%和77%,联合用药+放疗组(GP/GCRT)CR、PR和PR+CR分别为8%、67%和75%,两组比较差异无统计学意义,z=-0.24,P=0.800;骨髓抑制Ⅱ/Ⅲ级GRT和GP/GCRT组分别为33%和58%,Ⅳ级分别为5%和17%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.387,P=0.017;Ⅰ/Ⅱ级急性放射性肺炎GRT和GP/GCRT组分别为22%和54%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.654,P=0.008;Ⅰ/Ⅱ级放射性食管炎GRT和GP/GCRT组分别为67%和92%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.175,P=0.030;1和2年生存率GRT组分别为55%和40%,GP/GCRT组分别为60%和38%,两组比较差异无统计学意义,logrank值分别为0.39和0.42,P值分别为0.55和0.48。结论:键择单药同步适形放疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效优于健择联合铂类同步适形放疗,前者急性毒性反应的发生率明显低于后者,除部分骨髓抑制Ⅲ/Ⅳ级患者需要阶段性暂停放疗外,多数患者不需要中断治疗,耐受性良好。; 张琳李建彬范廷勇冉飞武王巾帼

放疗同时应用小剂量方克治疗老年食管癌的临床观察被引量：3: 2006年; 为了观察方克同步放射治疗老年食管癌的疗效及不良反应。将40例〉70岁老年食管癌患者分为两组，增敏组20例和单放组20例。放疗采用6MV或15MVX线，常规分割放疗。1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量55～65Gy／5～7周完成。放疗同步使用方克小剂量0．7g加入生理盐水500mL，静脉滴入，每周一至五，直至放疗结束。结果增敏组与单放组有效率分别为90．0％（18／20）和50．0％（10／20），两组比较差异有统计学意义，χ^2=7．62，P=0．006；1、2和3年生存率增敏组分别为80％（16／20）、50％（10／20）和35％（7／20）；单放组分别为40％（8／20）、20％（4／20）和5％（1／20），两组比较差异有统计学意义，χ^2值分别为6．67、3．96和3．91，P值分别为0．009、0．048和0．049。增敏组发生急性消化道反应和白细胞下降高于单放组，多数为1～2级。初步研究结果提示，方克联合放疗方案安全、耐受性好，疗效佳。; 梁超前邵倩张琳冉飞武范廷勇田爱娟; 关键词：喃氟啶

18F-FDGPET/CT对Ⅰ期非小细胞肺癌N分期诊断价值的多中心研究: 李晓琳张华琦邢立刚马红莲张琳徐向英陈明徐文贵陈鲁生于金明

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张琳

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