张琳
- 作品数：11 被引量：108H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期Th1/Th2型细胞因子对学龄前儿童过敏性疾病的影响被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨孕期母体辅助性T细胞(Th)1、Th2型细胞因子与儿童过敏性疾病(ADs)之间的关联.方法 采用前瞻性队列研究调查2011年7月至2012年3月期间在民乐县妇幼保健院产科门诊就诊的单胎健康孕妇,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕中期、孕后期血浆干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-4和IL-10水平;2017年9月至2019年5月入户随访学龄前儿童喂养方式及特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病发生情况;采用泊松回归模型进行关联分析.结果 研究共纳入49对母子,发生或正发生一种过敏性症状的学龄前儿童9例(18.4%),其中特异性皮炎4例、过敏性鼻炎3例、哮喘1例,过敏性鼻炎合并哮喘1例.与健康儿童比较,ADs患儿母体孕后期血浆IFN-γ (P=0.03)、孕中期和孕后期IL-1β显著性降低(P=0.01和P=0.02),孕后期IL-18水平临界降低(P=0.05);两组IL-4、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);孕期尤其是孕后期IFN-γ、IL-1β低水平(
- 吴丽萍陈才毛燕燕秦斐彭伟张琍琍周维谨张琳李敏
- 关键词：过敏性疾病孕期细胞因子
- 宫内二甲双胍暴露对子代健康的远期影响被引量：2
- 2020年
- 二甲双胍是一种口服降糖药,现广泛应用于妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征和肥胖孕妇。目前研究显示,宫内二甲双胍暴露对子代的围产结局如新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、早产等无明显影响。考虑到二甲双胍可通过胎盘屏障,宫内二甲双胍暴露可潜在作用于胎盘和胎儿,可能会改变子代细胞代谢及影响正常激素水平等。依据健康与疾病的发育起源理论,宫内二甲双胍暴露对子代生长发育、代谢、生殖功能及神经心理发育的长期影响值得持续关注,本文对这些内容进行综述。
- 刘恒言陈畅李斐张琳张军
- 关键词：二甲双胍儿童发育
- 双球囊导管促足月妊娠产妇宫颈成熟的临床研究被引量：26
- 2017年
- 目的·探讨双球囊导管在促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产中的有效性和安全性。方法·采用前瞻性对照研究的方法,选择2014年5月—2016年1月有引产指征、单胎初产、胎儿头位、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的152例足月妊娠产妇进行分析;其中51例采用双球囊导管促宫颈成熟者为球囊组,51例采用地诺前列酮栓者为对照组A,50例采用小剂量缩宫素者为对照组B,观察比较3组促宫颈成熟和引产的效果、分娩方式、围产结局、产程等。结果·152例产妇中,球囊组促宫颈成熟有效48例(94.1%),对照组A有效47例(92.2%),对照组B有效16例(32.7%),球囊组总有效率显著高于对照组B(P=0.000),与对照组A差异无统计学意义(P=0.872)。球囊组阴道分娩37例(72.6%),对照组A阴道分娩39例(76.5%),对照组B阴道分娩19例(38.0%),球囊组阴道分娩率明显高于对照组B(P=0.006),与对照组A差异无统计学意义(P=0.747)。而3组的总产程、羊水污染率、新生儿窒息率、产后出血等母儿结局之间差异无统计学意义(P>0.05)。引产过程中产妇不良反应发生率球囊组明显低于对照组A(P=0.003),与对照组B差异无统计学意义(P=0.873)。结论·双球囊导管促宫颈成熟及引发自然分娩效果与地诺前列酮栓无明显差异,但明显优于单纯使用缩宫素,且其不良反应发生率明显低于地诺前列酮栓。
- 任虹范剑虹张琳杨祖菁
- 关键词：双球囊导管地诺前列酮栓促宫颈成熟
- COOK双球囊导管在足月妊娠引产中的临床研究被引量：39
- 2016年
- 目的:探讨宫颈双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性和安全性。方法:回顾性选择符合有引产指征、单胎头位、宫颈评分<6分的100例足月妊娠孕妇进行分析,其中51例采用COOK双球囊导管引产者为COOK组,49例采用小剂量缩宫素引产者为对照组,比较分析两组宫颈成熟度、引产效果、分娩方式、分娩结局、产后出血、新生儿窒息等情况。结果:100例孕妇引产指征主要是延期(过期)妊娠、羊水过少、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲减等。COOK组51例促宫颈成熟有效49例(96.08%),对照组有效16例(32.65%),COOK组促宫颈成熟有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COOK组诱发临产时间明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。COOK组阴道分娩41例(80.39%),剖宫产10例(19.61%);对照组阴道分娩20例(40.82%),剖宫产29例(59.18%),COOK组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间的总产程、羊水污染率、新生儿窒息率、产后出血率等围产结局无显著差异(P>0.05);COOK组引产过程中出现不良反应6例(11.76%),对照组5例(10.20%),两组无显著差异(P>0.05)。结论:COOK双球囊导管促宫颈成熟及引产效果明显优于缩宫素,且不增加不良反应的发生,由于操作简单,有效性和安全性高,值得国内临床推广。
- 任虹张霖范剑虹黄凤张琳
- 关键词：缩宫素足月妊娠宫颈成熟引产
- 孕妇肠道、阴道菌群和新生儿胎粪、胎皮脂菌群的相关性研究
- 2024年
- 目的·分析母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群、新生儿胎粪及胎皮脂菌群的多样性及菌群构成,比较其异同及相关性。方法·前瞻性研究。招募2018年8月—11月于上海交通大学医学院附属新华医院分娩的11对母婴,采集母亲孕晚期粪便样本、阴道拭子及新生儿胎粪;招募2018年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的14名新生儿,采集额部、腋窝、腹股沟部位的胎皮脂及胎粪样本。所有孕妇均为阴道自然分娩。采用16S rRNA基因V3~V4区测序进行微生物检测,分析11对母婴中母亲的肠道菌群、阴道菌群和新生儿的胎粪菌群,以及14名新生儿的胎皮脂菌群和胎粪菌群的多样性、菌群构成,分析异同及相关性。结果·母亲肠道菌群的操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)数、Ace指数、Chao1指数、Shannon指数均高于阴道菌群和新生儿胎粪菌群;新生儿3个部位胎皮脂菌群的Ace指数和Chao1指数均显著高于胎粪菌群(均P<0.01)。母亲肠道菌群、阴道菌群和新生儿胎粪菌群β多样性存在差异(P<0.01);新生儿额部、腋窝和腹股沟3个部位胎皮脂菌群的β多样性相似,但与胎粪菌群存在差异(P<0.01)。在门水平上,母亲肠道菌群优势菌主要为厚壁菌门(Firmicutes,52.76%)和拟杆菌门(Bacteroidetes,41.67%),阴道菌群优势菌为厚壁菌门(74.36%)和放线菌门(Actinobacteria,21.25%),胎皮脂菌群的优势菌为厚壁菌门(84.22%)和变形菌门(Proteobacteria,8.80%),新生儿胎粪菌群在2个批次样本中优势菌均为变形菌门(分别占81.11%和88.72%)。在属水平上,母亲肠道菌群的优势菌为拟杆菌属(Bacteroides,35.42%)和栖粪杆菌属(Faecalibacterium,10.12%),阴道菌群的优势菌为乳杆菌属(Lactobacillus,69.10%)和双歧杆菌属(Bifidobacterium,11.30%),胎皮脂菌群的优势菌为乳杆菌属(79.81%)和假单胞菌属(Pseudomonas,3.23%),胎粪菌群的优势菌在2个批次样本中均为埃希�
- 马锦倩范翩翩郑涛张琳张琳申剑欧阳凤秀
- 关键词：阴道菌群新生儿
- 围产结局正常的阴道分娩者催产素使用对产程影响研究
- 张琳虞俊张军
- 孕妇维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的相关性分析被引量：23
- 2015年
- 目的:调查孕妇妊娠早期维生素D水平及其影响因素,探讨维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的相关性。方法:选取2012年7月至2013年4月在上海交通大学医学院附属新华医院产科正规产检并分娩的非孕前糖尿病孕妇,在其建卡初检时采用电化学发光免疫技术测定血清25(OH)D3水平;妊娠24-28周行糖筛查及糖耐量试验,诊断是否为妊娠期糖尿病GDM。收集并整理孕妇年龄,孕前体重指数BMI、维生素D测定孕周与测定季节、孕期维生素D补充情况等信息。结果:1000例孕妇中,GDM发病率为11.5%,维生素D缺乏比例占67.4%;其中,约有54%孕妇常规补充复合维生素,约含维生素400 IU/天,<10%孕妇常规补充维生素D。GDM孕妇25(OH)D3水平显著低于正常对照组(P=0.007)。维生素D缺乏孕妇发生GDM的风险是维生素D水平较高组的1.944倍,且在秋冬季更易发生GDM。可以考虑在孕14-16周进行维生素D水平的早期测定。结论:孕妇维生素D缺乏十分普遍。妊娠早期孕妇低维生素D水平可能增加孕妇胰岛素抵抗及孕期发生GDM的发生风险。
- 神雪杨祖菁张琳王磊花晓琳
- 关键词：维生素D缺乏胰岛素抵抗妊娠期糖尿病
- 此"糖"非彼"唐"
- 2019年
- "唐筛”的全称是唐氏综合征筛查,是对胎儿21-三体征(即唐氏儿)进行筛查。而“糖筛”则是对母体妊娠期糖尿病(GDM)进行筛查。前者是一种最常见的胎儿智力异常,后者可导致巨大儿、胎儿过小、胎儿畸形'母亲血糖过高'低血糖、酮症酸中毒、血管病变等。两者虽然都姓“Tang”,但筛查的疾病完全不同。
- 张琳
- 关键词：妊娠期糖尿病唐氏综合征酮症酸中毒血管病变胎儿GDM
- 左炔诺孕酮紧急避孕失败后继续妊娠者胎盘微观形态和性激素受体及增殖核抗原Ki67和凋亡相关分子caspase-3/8/9的表达被引量：3
- 2013年
- 目的:明确左炔诺孕酮紧急避孕(LNG-EC)暴露是否对妊娠晚期胎盘产生相关影响。方法:选择21例末次月经后使用过LNG-EC药孕妇计划剖宫产的产后胎盘为研究组,21例正常妊娠孕产妇计划剖宫产的产后胎盘为对照组。采用电子显微镜观察胎盘绒毛和细胞器超微结构;采用免疫组织化学方法检测孕妇胎盘中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)和增殖核抗原Ki67、凋亡相关分子caspase-3/8/9的表达情况。结果:光学显微镜和电子显微镜下胎盘形态学组间无统计学差异(P>0.05);胎盘中ER、PR、AR、Ki67和caspase-3/8/9的表达组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮用于紧急避孕不影响其失败后妊娠晚期胎盘的形态结构、性激素受体表达和胎盘增殖及老化。
- 张琳郭坤杨祖菁周赟程利南
- 关键词：胎盘性激素受体
- 胎粪性腹膜炎的产前诊断特点和预后被引量：15
- 2016年
- 目的研究胎粪性腹膜炎的产前诊断特点和新生儿预后。方法回顾性分析2004年4月1日至2014年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院接受产前诊断及出生后治疗的26例胎粪性腹膜炎病例的临床资料。分析其产前超声诊断特点、术后诊断和预后。采用方差分析、x^2检验或Fisher精确慨率法进行统计学分析。结果胎粪性腹膜炎的产前诊断率为96．2％（25／26），新生儿手术率为92．3％（24／26），存活率为92．3％（24／26）。26例产前超声诊断特征包括肠管扩张（23例，88．5％），腹腔内钙化（11例，42．3％），腹腔积液（8例，30．8％），腹腔内假性囊肿（4例，15．4％）和羊水过多（13例，50．0％）。术后对24例接受手术治疗的胎粪性腹膜炎患儿的病因诊断发现空肠闭锁4例（16．7％），回肠闭锁18例（75．0％），空-回肠交界处闭锁2例（8．3％）。肠管扩张、腹腔内钙化、腹腔积液、腹腔内假性囊肿和羊水过多的发生比例在各组肠闭锁之间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论胎粪性腹膜炎的产前超声表现多样，在胎儿肠管扩张的基础上出现腹腔积液、腹腔内钙化灶、腹腔内囊肿均提示胎粪性腹膜炎形成，新生儿出生后早期手术治疗，可以明显降低新生儿死亡率，需要加强围产期一体化管理提高新生儿治疗效果。
- 祝菁杨祖菁王磊王蓓张琳
- 关键词：腹膜炎胎粪吸入综合征
