张益辉
- 作品数：25 被引量：187H指数：8
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- 老年人骨折手术风险评估模型的建立与意义
- 2018年
- 目的 构建老年人骨折手术风险评价模型,为老年人骨折手术的临床应对策略的制定提供依据.方法 采用判断抽样调查方法,分析2015年收治的因骨折入院的396例老年人的病历资料,并构建住院时间与围手术期影响因素的Cox回归模型.结果 筛选出的风险评估因素包括年龄(P<0.001,RR=0.949,95% CI:0.935~0.964)、性别(P=0.023,RR=3.445×0.927t,95% CI:1.531×0.868t^7.753×0.989t)、慢性并发症(P=0.006,RR=0.105×1.136t,95% CI:0.029×1.037t^0.386×1.245t)、肾功能(P=0.007,RR=0.366,95% CI:0.176~0.761)、ADL评分(P<0.001,RR=0.487,95% CI:0.345~0.685)、手术出血量(P<0.001,RR=0.968t,95% CI:0.950t^0.986t)、术后护理等级(P<0.001,RR=0.047×1.237t,95% CI:0.015×1.113t^0.147×1.373t)和心血管并发症(P=0.018,RR=0.179,95% CI:0.043~0.748).结论 构建的老年人骨折手术风险评价Cox回归模型综合考虑老年人的生理机能、生活习惯、活动能力、疾病状况、患病严重程度等方面,能够临床快速评估患者术前风险.术后护理对于遏制相关系统并发症的发生、加速患者痊愈有较大意义.
- 刘坚林白刚张益辉沈谷丰陆佳龙曹俊培
- 关键词：老年人骨折围手术期住院时间COX回归模型
- ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2006年
- 目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目,有较大的指导作用。
- 张益辉王泽球杨柯张庆文
- 关键词：胸膜腔积液
- 肺淋巴管平滑肌瘤病1例被引量：1
- 2011年
- 肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM）是一种罕见的病因不明的弥漫性肺部疾病。最早由Burrell等于1937年报道。现报道一例PLAM,就其临床资料进行分析,合并文献学习,提高对该疾病的认识,探讨该疾病的治疗方法。患者,女性44岁,已婚已育,育有一女。2009年6月14日因咳嗽伴气促1周入院。入院前胸片及B超提示左侧胸腔积液,先后两次行胸穿检查,胸腔积液均呈乳白色。胸水常规白细胞分类以淋巴细胞为主。胸水未找到肿瘤细胞,
- 汪志方张益辉任嘉玮王泽球
- 关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病弥漫性肺部疾病左侧胸腔积液白细胞分类病因不明
- 孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘32例疗效观察被引量：12
- 2009年
- 将确诊的62例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组每天均予吸入型糖皮质激素布地奈德200～400μg/d治疗,并于必要时加用β2激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg(2喷);观察组另予孟鲁司特10mg/d,睡前一次口服。治疗8周观察疗效。结果两组咳嗽频率评分、夜间咳醒次数及β2激动剂使用次数均显著减少,肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC等参数及晨间和夜间的PEF均明显提高(P均<0.01),且观察组优于对照组,P<0.01。认为孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素较单用激素能更有效控制哮喘发作,可进一步改善肺功能。
- 李磊王泽球张益辉董芳
- 关键词：咳嗽变异性哮喘孟鲁司特吸入型糖皮质激素
- 肺部感染病原菌的调查与分析被引量：21
- 2004年
- 目的 了解本地区近年来肺部感染病原菌的变化特点 ,为临床经验性治疗应用抗生素提供依据。方法对本院 1998年以来内科住院的肺部感染性疾病的痰菌培养资料进行调查 ,分析各年份的送检率、病原菌种、菌群变化特点及影响因素。结果 近 6年来 ,患者 4 195例 ,送痰菌培养 2 2 71例 ,送检率仅 5 4 .1% ,但逐年增高 ;痰培阳养性率 31.9% ,分离出致病菌 5 3种 2 2 36株 ;其中革兰阴性菌占优势 ,占总菌株的 6 5 .0 5 % ,前 3位菌种分别为肺炎克雷伯菌 (从 4 7.2 %下降至 39.8% )、铜绿假单胞菌 (从 12 .3%上升至 31.1% )、大肠埃希菌 ;革兰阳性菌平均 16 .6 0 % ,其中以金黄色葡萄球菌为主 ,并逐年大幅度上升 (从 1998年的 2 3.5 %上升至 2 0 0 3年的 5 2 .6 % ) ;近3年 ESBL s检出率分别为 2 9.5 %、2 2 .2 %、13.5 % ,逐年有所下降。结论 肺部感染性疾病的病原菌诊断重视程度有待提高 ,诊断方法仍以咯痰培养为主要手段 ,但要严格质控 ,把好痰菌培养的 4个环节 :采痰、送痰、选痰、检痰 ;临床医师对肺部感染性疾病患者均应首先予以痰菌培养 ,后根据本地区病原菌分布特点进行经验性用药 ,然后再根据痰培养结果调整抗生素 ,这一诊治程序应予提倡。
- 张庆文张益辉王泽球
- 关键词：肺部感染性疾病痰菌培养病原菌
- 无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床分析被引量：18
- 2005年
- 目的 观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 治疗组2 0 0例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的1 0 0例仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧)的患者作为对照组。观察NIPPV治疗的临床疗效。结果 两组患者治疗前的基础情况无显著性差异P >0 .0 5。治疗组和对照组在治疗结束时PH、PaCO2 、PaO2 、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善,差异有显著性。治疗组在降低PaCO2 、呼吸频率和提高PaO2 方面比对照组效果更明显,统计有显著性差异。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,且死亡率降低,差异有显著性。结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2 、呼吸频率和死亡率,提高PaO2 ,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用。
- 杨柯王泽球张益辉张庆文
- 关键词：无创正压通气COPD急性加重期
- 利奈唑胺联合舍曲林致5-羟色胺综合征一例被引量：4
- 2015年
- 5-羟色胺综合征又称血清素综合征（serotonin syndrome,SS）是指神经系统中5-羟色胺（5-HT）功能亢进所引起的一组症状和体征,其主要临床表现是认知功能和行为改变、神经肌肉异常及自主神经功能不稳定等,甚至可能危及生命,多数由治疗性药物或意外药物相互作用引起[1].近年来,由于抗抑郁药的品种日益增多,选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）临床应用日益广泛,SS时有发生.现将我院新近发生的利奈唑胺联合舍曲林导致SS病例报道如下,以提高临床医生对上述药物联合使用风险的认识.
- 任嘉玮张益辉刘娟王泽球
- 关键词：5-羟色胺综合征利奈唑胺舍曲林选择性5-HT再摄取抑制剂药物相互作用自主神经功能
- 慢性阻塞性肺疾病铜绿假单孢菌感染的药敏分析被引量：2
- 2004年
- 目的 回顾分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 379株铜绿假单孢菌感染药敏监测资料 ,为临床经验性治疗参考。方法 收集住院 COPD病人下呼吸道痰标本培养、采用 K- B低电扩散法对 379株分离的铜绿假单孢菌进行药敏试验。结果 其耐药从低到高前 10位依次为哌拉西林 /他唑巴坦、阿米卡星、美洛西林、头孢吡肟、妥布霉素、亚胺培南、奈替米星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林。结论 铜绿假单孢菌在 COPD肺感染中有重要地位 ,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明 ,要重视病原学的检查 ,药敏检测 ,根据药敏合理选用抗生素。
- 张庆文张益辉王泽球
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病铜绿假单孢菌耐药率
- 降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原在社区获得性肺炎的诊断、治疗及预后判断中的作用。方法选择111例以社区获得性肺炎患者,按血清降钙素原水平分成两组。比较两组间的血白分、血清C反应蛋白、住院天数、住院总费用、抗生素使用天数及死亡人数。结果血清降钙素原增高组的血白分、血清C反应蛋白、住院天数、住院总费用、抗生素使用天数及死亡人数明显高于正常组。结论血清降钙素原在社区获得性肺炎的诊治中有较高的临床应用价值,合理使用可提高诊治效率,达到良好的卫生经济学指标。
- 张益辉牛忆军张欢
- 关键词：血清降钙素原社区获得性肺炎
- CEA、CYFRA21-1对肺非小细胞性恶性胸腔积液诊断价值的研究被引量：19
- 2007年
- 目的观察胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值对非小细胞性恶性胸腔积液的诊断价值。方法测定本院145例胸腔积液病人的血清及胸水CEA、CYFRA21-1,按良恶性分为两组,并行统计分析。结果胸水及血清CEA、CYFRA21-1测定值,在两组之间有非常显著差异。结论血及胸水肿瘤标记物测定可作为胸腔积液病人检测的一个常规项目,对恶性胸腔积液有较高的诊断价值。
- 张益辉王泽球张庆文
- 关键词：胸膜腔积液
