张研
- 作品数：159 被引量：860H指数：16
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术社会学更多>>
- 县乡两级服务协作中县级医生的服务协作博弈分析
- 2018年
- 目的:基于博弈论分析县级医生在县乡两级服务协作中的行为选择,为促进县乡两级服务协作提供依据。方法:建立县乡两级服务协作中县级医生诊疗方案选择的博弈模型,分析县级医生服务协作对县级医院、医生本人、患者三方的损益。结果:在县级医生服务协作中患者受益最大,县级医院只有在医生愿意主动协作且有足够政策支持的情况下才会协作。结论:目前我国县乡两级服务协作方面缺乏对医生行为的制度约束,分级诊疗配套制度不合理,医生在服务协作时的成本和收益不对等,医生缺乏协作动机,而县级医生的收益大部分取决于政策及绩效的激励,目前条件下县级医生不协作为现实最优方案。从博弈论角度出发,为更好激励县级医生进行服务协作,需要加强其对两级服务协作的全面认知,改变其收益构成,降低服务协作的成本。
- 韦倩晨张研
- 关键词：县级医疗机构医生行为
- 家庭协同防护视角下新冠肺炎疫情初期自我健康赋权的影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析疫情初期自我健康赋权对家庭防控水准的影响,为突发公共卫生事件应急防控提供依据。方法选取疫情初期2020年2月7日385名居民的网络调查,了解居民的防护措施、疫情认知,采取固定效应模型分析自我健康赋权对家庭防护的影响。结果居民个人防护行为平均得分7.48,家庭防护平均得分2.69,健康赋权平均得分为8.51;本科/大专(2.79)、小规模家庭(2.78)防护得分较高;健康赋权和个人防护呈弱正相关(r=0.18),与家庭防护不相关。回归结果显示,自我健康赋权对个人防护(β=0.15)有显著影响,而对家庭防护没有影响(β=-0.04),个人防护对家庭防护(β=0.24)有显著影响,同时确诊密接也有明显作用(β=-0.21)。结论自我健康赋权通过影响个体防护进而影响群体性防护,对防护产生效用。制定健康赋权过渡期和成熟期策略,以先学促后学,以家庭为单位,按教育程度为标准评出健康督导人负责家庭健康,满足群体健康服务需要,保证居民的连续性医疗服务。
- 曹璐杰张研周旭东周旭东陈迎春
- 关键词：家庭防护社会关系
- 农村家庭医生非技术服务能力框架初探被引量：2
- 2020年
- 当前,农村家庭医生签约服务存在连续性不足、供给效率不高等问题。提升家庭医生的非技术服务能力是促进农村签约服务发展的关键。作者借助情境主义理论,认为农村家庭医生的非技术服务能力可划分为服务移情、信息管理、关系管理、服务管理、外部联系等。由此,基于工作情境构建了农村家庭医生非技术服务能力框架,并进行了解析,为提升其非技术服务能力提供依据。
- 张磊张研高红霞陈迎春
- 关键词：农村家庭医生签约服务情境主义
- 卫生服务整合价值与内容思考被引量：7
- 2018年
- 从价值角度对卫生服务整合进行阐释，并系统梳理了卫生服务整合的内容，认为卫生服务整合是卫生服务者提高健康生产效率的重要途径。医疗联合体的构建离不开支付方式、管理、考核制度以及信息系统建设等方面的调整，而这些调整需以卫生服务整合为方向标。
- 牛亚冬张研张亮
- 关键词：卫生服务管理
- 浅谈新农合制度下乡镇卫生院道德风险行为的监管被引量：6
- 2010年
- 乡镇卫生院服务行为的规范与否直接影响参合农民的受益程度和参合意愿,加强乡镇卫生院道德风险行为的监管已成为完善新农合制度的重要方面。本文主要从参合农民的主体要求、乡镇卫生院产生道德风险行为的外界压力、内在动力及客观条件四个方面分析了卫生院道德风险行为的产生原因、表现形式以及难以监管的原因,为新农合制度的进一步完善提供依据。
- 张研陈迎春
- 关键词：新农合道德风险
- 医护人员工作投入、工作倦怠对离职倾向与任务绩效的预测被引量：25
- 2017年
- 目的:了解某三甲专科医院医护人员的工作投入、工作倦怠、离职倾向与任务绩效现状,分析工作投入与工作倦怠对离职倾向与任务绩效的预测效应及其强度,为临床工作干预和医院管理提供理论依据。方法:采用综合基本情况、中文版U-trecht工作投入量表、MBI-GS、离职倾向表与任务绩效表的调查问卷,对该三甲专科医院190名医护人员进行调查。结果:(1)医护人员工作投入与任务绩效处于较高水平((80.34±19.26)分、(37.46±4.65)分),具有一定的工作倦怠现象与较高的离职倾向((44.93±13.46)分、(12.26±4.11)分);(2)低成就感与活力维度对任务绩效有显著的预测效应(R2=16.4%,F=17.803,P<0.05);玩世不恭维度对离职倾向有显著的预测效应(R2=15.5%,F=33.651,P<0.05);工作投入与工作倦怠对二者的效应预测程度不同。结论:医院管理者要重视医护工作的合理分配,完善激励机制、薪酬体制与工作晋升制度,构建组织支持网络,加强沟通与交流,促进医护人员工作成就感的实现,避免离职心态的产生,从而提高医护人员的工作绩效水平,促进医护人员队伍建设。
- 杨坚吴悦张研
- 关键词：工作倦怠离职倾向任务绩效医护人员
- 我国医疗保障体系保障能力测算被引量：6
- 2012年
- 文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
- 张研张亮
- 关键词：医疗保障制度
- 中部地区县级医生县乡服务协作现状调查
- 目的：调查分级诊疗背景下县级医生县乡服务协作的意愿、行为,以及预期,为促进两级机构间服务协作提供依据.
方法：选取安徽定远、河南息县与淮滨三个县区7家县级医院开展典型整群问卷调查,从知信行三个维度调查县级医生服...
- 张研叶亦盛韦倩晨张亮
- 不同支付方式促进卫生服务整合的作用分析被引量：18
- 2016年
- 支付方式改革能够推动医联体、分级诊疗等机构间的服务协作关系的建立,DRGs与按人头付费能够带来服务质量的提升与成本降低。不同的支付方式对机构间的协作效应不同,医保的统筹层次与其带来的服务组织整合的程度一一对应,按项目付费只能够影响个体医生的行为,而按人头预付整合的服务供给体系更容易形成,随着医保服务统筹的层次越高,在其作用下能够实现的组织整合程度也就越高,同时不同统筹层次下的评估重点也有所差异。所以,应针对不同的改革需求,选择相应的支付方式,同时也要考虑医保的支付效率与改革的难易程度。
- 李伯阳张亮张研
- 关键词：医疗保险支付方式卫生服务体系
- 农村居民个人年度医疗费用特征分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探索农村居民年度医疗费用特点及在不同特征人群中的分布。方法:用Excel函数处理麻城市2014年新型农村合作医疗门诊和住院数据库,整理出个人年度医疗服务利用信息。采用洛伦兹曲线和基尼系数描述农村居民医疗费用的聚集性,并用描述性统计方法分析农村居民费用特点及分布情况,卡方检验比较费用在人群中分布的差异。结果:在总人群中占比前5%的高医疗费用人群耗用了68%医疗总费用,高费用人群人均年总费用为16 628元,低费用人群为108元;农村居民医疗费用的基尼系数为0.81;女性和45岁以上人群的高费用比例大于5%;乡镇卫生院服务能力较弱地区、平原地区及靠近省道地区的居民中高医疗费用人群比例较高,分别为6.40%,5.50%和5.80%。结论:农村居民医疗费用具有明显聚集性;不同费用等级人群间费用差别较大;老年人口、女性和基层薄弱地区居民更容易产生高医疗费用。
- 卢珊牛亚冬张研
- 关键词：农村居民聚集性
