张雪梅
- 作品数：10 被引量：52H指数：3
- 供职机构：延安市人民医院更多>>
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- 心电图结合脑钠素监测对老年急性左心心力衰竭患者预后的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨心电图监测结合脑钠素对急性左心心力衰竭老年患者预后的应用价值。方法选取随机抽取的256例老年患者进行常规心电图检测,同时检测患者急性发作6 h内、24 h以及72 h血浆脑钠素含量,然后对出院时患者的预后情况进行分析,并分为3组:预后良好组120例,预后不良组90例,死亡组46例。结果预后良好组的QTc间期、QRS波时限以及急性发作后6 h内、24 h以及72 h血浆脑钠素含量比预后不良组和死亡组下降明显,尤其是死亡组更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论进行心电图和血浆脑钠素动态检测,对急性左心心力衰竭老年患者预后以及死亡的评估具有重要价值。
- 张雪梅汤喜红孙玉敏史娜郭改改
- 关键词：预后心电描记术
- 急性脑出血患者心电图特点分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析急性脑出血患者心电图特点。方法选取2013年5月—2014年9月延安市人民医院收治的经颅脑CT确诊的急性脑出血患者110例,均在确诊后8 h内使用心电图机行心电图检查,住院期间2次/周复查心电图,出院前检查1次心电图。统计分析患者出血部位及心电图异常情况,不同部位脑出血患者心电图异常类型及患者预后情况。结果 110例急性脑出血患者中,壳核出血率最高,为30.0%,其次为脑叶出血(占26.4%)、蛛网膜下腔出血(占16.4%)、丘脑出血(占15.4%)、小脑出血(占11.8%);99例(90.0%)患者出现心电图异常。脑叶、丘脑、壳核出血患者心电图异常以ST-T段改变最常见,蛛网膜下腔出血患者心电图异常以窦性心动过速和STT段改变最常见。心电图异常患者存活率为90.1%,与心电图正常患者的100.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者中壳核和脑叶出血最多见,90.0%的患者会出现心电图异常,且心电图异常与出血部位和病情严重程度有关。
- 张雪梅
- 关键词：脑出血心电描记术预后
- 12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断中的应用价值。方法将84例心绞痛患者根据临床确诊结果分为稳定性心绞痛64例(稳定组)与变异型心绞痛20例(变异组)。均给予12导联心电图检查并进行临床特征调查,判定诊断的价值。结果两组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST值对比无差异(P>0.05)。变异组的U波倒置、ST段抬高、室性早搏、T波高耸等占比均明显高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。变异组的SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD与PNN50值均明显低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。在84例患者中,12导联心电图结合临床特征判断为稳定型心绞痛63例,变异型心绞痛21例,12导联心电图结合临床特征在心绞痛诊断敏感性与特异性分别为98.4%(63/64)和100.0%(20/20)。结论12导联心电图能观察到变异型心绞痛发作时的心电图变化情况,12导联心电图结合临床特征鉴别诊断变异性心绞痛的敏感性与特异性都比较高。
- 张雪梅彭美玲
- 关键词：12导联心电图变异型心绞痛稳定型心绞痛心率变异性
- 活动平板试验对冠心病的临床诊断意义被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨活动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法:采用门诊及住院检查疑似冠心病的120例患者,进行平板运动试验检查。结果:有胸闷,心绞痛等不适症状者73例,运动平板试验阳性者50例,而无症状患者47例,运动平板试验阳性者17例。结论:活动平板试验对冠心病的筛查和辅助诊断有重要意义。
- 董宁张雪梅
- 关键词：活动平板试验冠心病
- 12导联动态心电图对病窦综合征的诊断价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨DCG对SSS的诊断价值。方法采用常规心电图检查的342例门诊及住院窦性心动过缓者,进行动态心电图监测,连续记录24h,并详细记录生活日志及症状发作时间。结果显著窦性心动缓慢者为19例,窦房阻滞17例,窦性停搏4例,慢-快综合征28例,心房颤动伴房室传导阻滞者25例。结论动态心电图对病窦综合征有明显检出率,是早期诊断病窦综合征最可靠的方法。
- 董宁呼婧张雪梅
- 关键词：导联心电图症状
- 使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素分析
- 2024年
- 【目的】探讨使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【方法】收集两院收治的64例接受蒽环类药物治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,根据化疗1年内患者是否发生慢性心脏毒性将其分为毒性组(25例)及非毒性组(39例)。比较两组患者基线资料,心电图(ECG)异常情况及患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,通过使用受试者工作特征(ROC)曲线及多因素Logistic回归分析患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【结果】毒性组cTnI、CK-MB、LDH水平高于非毒性组,ECG异常情况发生率高于非毒性组(P<0.05)。ROC分析显示:cTnI、CK-MB、LDH可用于评估患者慢性心脏毒性的发生,曲线下面积分别为0.746、0.889、0.785(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,cTnI>84.430 ng/mL、CK-MB>28.692 IU/L、LDH>203.292 IU/L、ST-T段改变、T波异常、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响患者发生慢性心脏毒性的危险因素(P<0.05)。【结论】T波异常、cTnI>84.430 ng/mL、CK-MB>28.692 IU/L、LDH>203.292 IU/L、ST-T段改变、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响使用蒽环类药物化疗患者发生慢性心脏毒性的危险因素,可为临床早期干预提供可靠参考依据。
- 彭美玲张雪梅
- 关键词：心脏毒性
- 急性一氧化碳中毒高压氧治疗前后的心电图分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨急性一氧化碳中毒对心脏方面造成的损害及高压氧治疗的疗效观察。方法:分析急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后心电图变化。结果:心电图分析显示,高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效独特。
- 刘亚宏刘延梅张雪梅董宁
- 关键词：一氧化碳中毒高压氧治疗心电图
- 520例煤矿工人心电图特点分析
- 2012年
- 目的分析520例煤矿工人职业病体检的心电图特点。方法对520例煤矿一线工人职业病体检的心电图进行分析。结果 ST-T轻度改变10例占2%,室内分支阻滞6例占1%,预激1例,单纯性PR缩短1例,左室高电压10例,早搏5例。结论心电图的分析必须密切结合临床,要因人而异,尘肺的心电图改变为慢性进程。下壁ST-T轻度改变也有一定的提示意义,为临界性心电图。
- 张雪梅
- 关键词：煤矿工人心电图
- 传导阻滞与窦房结功能不良患者双腔起搏器置入后动态心电图的表现及其意义被引量：13
- 2016年
- 目的探讨传导阻滞与窦房结功能不良患者双腔起搏器（DDD）置入后动态心电图的表现及其意义。方法对2009年3月至2014年3月于陕西省延安市人民医院安装DDD型人工心脏起搏器的150例患者进行动态心电图分析，根据起搏器治疗适应证将其分为传导阻滞组（75例）和窦房结功能不良组（75例），对2组患者DDD起搏器的动态心电图表现、主要工作模式、心室起搏情况、自身心律失常及与起搏器相关的心律失常进行分析、判断和比较。结果传导阻滞组和窦房结功能不良组起搏比例≥60%者均多于起搏比例＜60%者［88.0%（66/75）比12.0%（9/75）、85.3%（64/75）比14.7%（11/75）］，2组差异无统计学意义（P〉0.05）。传导阻滞组患者起搏器心房按需起搏工作模式的检出率明显低于窦房结功能不良组［0.0%（0.0）比33.3%（25/75）］，心室按需起搏/心房同步心室起搏工作模式检出率明显高于窦房结功能不良组［53.3%（40/75）比20.0%（15/75）］（均P＜0.001）；双腔按需起搏工作模式检出率2组比较差异无统计学意义［46.7%（35/75）比46.7%（35/75）］（P＞0.05）。传导阻滞组患者心室安全起搏的检出率明显低于窦房结功能不良组［10.7%（8/75）比24.0%（18/75）］，心室起搏融合波的检出率明显高于窦房结功能不良组［52.0%（39/75）比34.7%（26/75）］（均P＜0.05）。传导阻滞组患者起搏介导性心动过速和感知房性心动过速触发快速心室起搏的检出率明显低于窦房结功能不良组［2.7%（2/75）比12.0%（9/75），13.3%（10/75）比26.7%（20/75）］，房性心动过速和频发房性期前收缩的检出率明显低于窦房结功能不良组［17.3%（13/75）比38.7%（29/75），2.7%（2/75）比22.7%（17/75）］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论不同患者DDD起搏器置入后相应的主要工作模式可以通过动态心电图的各种表现进行
- 张雪梅冯晶汤喜红
- 关键词：心律失常动态心电图
- 动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的应用价值被引量：28
- 2019年
- 目的探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法选择2015年2月至2018年7月延安市人民医院诊治的78例心绞痛患者,所有患者行常规心电图、动态心电图检查,并以冠状动脉(简称冠脉)造影检查为冠心病诊断金标准,比较常规心电图和动态心电图对冠心病诊断的敏感度、特异度、准确度,比较两种方法对冠脉单支和多支病变的检出情况,分析冠心病和非冠心病患者心绞痛发生的影响因素。结果动态心电图对冠心病的检出率(57.69%),显著高于常规心电图(44.87%,P <0.05),但两种方法的检出率低于冠脉造影(74.36%,P均<0.05)。动态心电图诊断冠心病的敏感度、准确度高于常规心电图(χ~2=5.517,P=0.019;χ~2=6.976,P=0.008),两种方法特异度的差异无统计学意义(P> 0.05)。动态心电图对冠心病单支病变的检出率显著高于常规心电图(87.10%vs.48.39%,P=0.000),但是两种方法对多支病变检出的差异无统计学意义(P> 0.05)。冠心病患者动态心电图的QRS波持续时间[(115.39±10.28)ms vs.(108.22±14.59)ms,P <0.05]及Hcy水平显著高于非冠心病患者[(22.45±5.23)μmol/L vs.(18.27±4.35)μmol/L,P <0.05]。二元logistic回归分析显示,QRS波持续时间、糖尿病、高血压、吸烟、心功能Ⅱ级均为影响冠心病心绞痛发生的危险因素(P <0.05)。结论动态心电图结合临床特征可提高冠心病诊断的敏感性与特异性,并且对单支病变的检出率高,有很好的临床应用价值。
- 冯晶任燕张雪梅
- 关键词：动态心电图冠心病
