徐健
- 作品数：212 被引量：634H指数：11
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肾移植术后合并急性胰腺炎两例被引量：5
- 2015年
- 急性胰腺炎是消化科和普通外科最常见的急性腹部疾病，但是肾移植术后的罕见疾病，缺少相关的经验，本院2013年1月至2014年11月之间共实施同种异体肾移植194例，其中有2例术后并发急性胰腺炎，现对2例患者临床资料进行回顾性分析，总结临床经验，以提高治疗效果。
- 甄洪磊徐健
- 关键词：急性胰腺炎肾移植术后同种异体肾移植腹部疾病普通外科罕见疾病
- 供胰的切取保存及修整技术被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨胰肾联合移植术的供体器官切取、保存及修整的技术方法。方法 :1998年 5月～2 0 0 3年 9月共联合整块切取腹部多器官 86例次 ,期间施行 2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术 ,结合我院联合整块切取腹部多器官的经验 ,及胰肾联合移植临床开展情况对供胰的切取与修整技术进行总结。结果 :联合整块切取腹部多器官 86例均成功 ,热缺血时间在 3min之内。施行 2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术 ,术后移植胰、肾功能均恢复正常 ,无其它外科并发症。结论 :掌握正确的供胰切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素 ,主要包括供胰切取的速度与质量以及修整过程中的一些注意点 ,以尽量缩短热缺血时间 。
- 于立新姚冰徐健邓文锋杜传福刘小友徐达传明长生
- 关键词：胰腺供体
- 胰液肠腔引流式胰十二指肠及肾一期联合移植一例报告被引量：8
- 2002年
- 目的 总结胰液肠腔引流式胰肾联合移植的经验,探讨联合移植用药量,减少并发症。方法 对1例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者施行胰液肠腔引流式一期联合移植,术后早期应用他克莫司（FK506）、霉酚酸酯（MMF）、皮质激素和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）进行免疫抑制治疗。监测胰腺、肾的功能恢复情况。结果 术后第3d,受者血肌酐、尿素氮恢复正常,术后第4d出现FK506中毒,致尿量减少,经调整FK506用量及进行血液透析过渡无尿期,术后第10d,肾功能恢复正常;术后第5d停用胰岛素,移植胰内外分泌功能正常,术后第20d并发消化道出血,使用善得定及施他宁治疗痊愈。无其它外科并发症。结论 （1）胰液肠腔引流术式优于胰液膀胱引流术式;（2）胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法;（3）优质的供者及良好的配型可减少并发症的发生。
- 于立新邓文锋徐健孙煦勇李川江叶桂荣明长生
- 关键词：胰岛素依赖型糖尿病胰腺十二指肠
- 肾移植术后应用FK506抗排斥治疗的临床研究被引量：3
- 1999年
- 目的 观察ＦＫ５０６ 在肾移植术后抗排斥治疗的效果及副作用。 方法 对肾移植术后单独应用环孢素Ａ（ＣｓＡ）５０ 例和术后应用ＦＫ５０６ ５０ 例（ 术后２４ 小时应用ＦＫ５０６ ４０ 例，ＣｓＡ 中毒后改ＦＫ５０６ １０ 例）患者进行比较。 结果 ＣｓＡ 组发生急性排斥反应（ＡＲ）９ 例，发生率为１８ ％ ，逆转８ 例（８８ ％） ，肾功能在２ ～２６ 天恢复正常３８ 例（７６ ％） ，肺部感染２ 例，泌尿系感染１ 例，肾中毒２例，肝中毒３ 例，高血糖２ 例，腹泻１ 例，摘肾１ 例。ＦＫ５０６ 组ＡＲ４ 例均逆转，肾功能２～１３ 天恢复正常４０ 例（８０％ ），高血糖１４ 例（２８％ ），肾中毒２ 例，肝中毒１ 例，腹泻２２ 例（４４％ ），１ 例因肺部感染、高血糖难以控制仍改用ＣｓＡ。应用ＣｓＡ 肝中毒的１０ 例患者改用ＦＫ５０６ 后肝功能７ ～１６ 天全部恢复正常。 结论 肾移植术后应用ＦＫ５０６ 安全有效，排斥率明显降低，副作用小，但对长期存活的影响及并发症还需进一步观察。
- 于立新付绍杰王亦斌白喜文徐健马俊杰邓文锋林传福周海宽程学军
- 关键词：移植物排斥肾移植FK506
- TGF-β_1和Ⅳ型胶原在慢性移植肾病患者肾组织中的表达及意义被引量：2
- 2005年
- 目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原在慢性移植肾病(CAN)患者肾组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学技术及计算机图像分析系统,观测19例CAN患者移植肾组织中TGF-β1和Ⅳ型胶原的表达情况,分析两者间及与CAN病理分级之间的关系。结果CAN移植肾组织中TGF-β1和Ⅳ型胶原的表达比正常肾组织明显增加(P<0.001),并随CAN病理分级呈逐渐递增的趋势;与正常肾组织相比TGF-β1和Ⅳ型胶原在CAN患者肾小球和肾小管间质中的表达呈正相关(r=0.943,P<0.001及r=0.910,P<0.001)。结论Ⅳ型胶原的异常沉积是CAN患者移植肾纤维化的重要表现,TGF-β可能通过调控Ⅳ型胶原等成分的变化在CAN移植肾的纤维化进程中起重要作用。
- 韩聪祥于立新徐健谢庆祥王亦斌邓文锋刘小友曾京华
- 关键词：慢性移植肾病转化生长因子-Β1
- 肾移植术后下肢深静脉血栓的危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后发生下肢深静脉血栓(lower extremities deep venous thrombosis,LDVT)的危险因素。方法以肾移植术后坚持长期随访的972例患者为研究对象,并根据术后有否发生LDVT将患者分成LDVT组(37例)以及对照组(935例),对潜在的危险因素包括年龄、性别、体重指数、术前糖尿病、术前动脉粥样硬化、手术时间、移植肾动脉吻合方式(移植肾动脉与髂外动脉吻合)、术后应用他克莫司、术后红细胞增多症和高脂血症共10项指标进行单因素分析。再将单因素分析中P<0.20的变量纳入Logistic多因素回归分析。记录相对危险度(relative risk,RR)和95%可信区间(confidence interval,CI)。结果 972例中有37例(3.8%)患者诊断为LDVT,其中27例(73%)在术后6个月内发病,30例(81%)患者发生LDVT位置与移植肾所在位置同侧。经单因素分析后,将年龄、术前患糖尿病、术后红细胞增多症以及术后高脂血症共4项纳入Logistic多因素分析。Logistic多因素回归分析结果显示:年龄(RR=1.08,95%CI为1.02～1.17,P<0.01)、糖尿病(RR=26.9,95%CI为5.71～139.8,P<0.01)以及红细胞增多症(RR=7.54,95%CI为1.21～9.76,P<0.05)共3种因素是发生LDVT的独立危险因素,而高脂血症不是引起LDVT的独立危险因素。结论年龄偏大、术前患有糖尿病及术后发生红细胞增多症的患者发生LDVT的风险明显增大。
- 苗芸于立新邓文锋付绍杰徐健杜传福王亦斌李川江周敏捷
- 关键词：肾移植下肢深静脉血栓年龄糖尿病红细胞增多症
- 短波紫外线照射诱导培养的人气管平滑肌细胞凋亡
- 2001年
- 罗雅玲赖文岩徐健袁勇张荣华
- 关键词：气管平滑肌细胞凋亡短波紫外线
- 猪胰肾联合移植动物模型的建立被引量：2
- 2002年
- 目的 研究胰肾联合移植的手术方法。方法 经猪腹主动脉原位灌注 ,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、双肾、脾脏。以供肾动、静脉分别与受体左髂总动、静脉吻合 ;供肾输尿管内置“J”形管后与膀胱左顶侧壁吻合。供胰门静脉与受体右髂总静脉吻合 ,包含腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉袖片与右髂总动脉吻合 ;十二指肠节段与膀胱吻合。结果 手术成功 ,术后移植肾、胰均迅速恢复功能 ,术后 3d因排斥反应及体内代谢紊乱受体死亡。结论 良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础 。
- 贾英斌于立新徐健王亦斌邓文锋刘小友张勇单海涛孙煦勇
- 关键词：胰腺移植肾移植动物模型
- 他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究被引量：8
- 2003年
- 目的 :研究他克莫司 (Tacrolimus ,Prograf,FK5 0 6 )在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。 方法 :2 94例肾移植受者术后服用FK5 0 6。其中 2 6 8例在术后 2 4h即开始服用FK5 0 6 ,起始量 0 15mg/ (kg·d) ;2 6例应用环孢素A(CsA)的患者在术后 7～ 14天内出现排斥反应 ,经甲基强的松龙 (MP)冲击治疗无效后改用FK5 0 6治疗。观察FK5 0 6的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用。 结果 :连续使用FK5 0 6的 2 6 8例患者中 ,肾功能 2～ 7天恢复正常者 198例 ,8～ 15天恢复正常者 4 4例 ,16～ 2 0天恢复正常者 2 1例 ,肾功能未恢复正常者 5例。发生急性排斥反应 (AR) 10 5 % (2 8/ 2 6 8) ,糖代谢紊乱 9 33% (2 5 / 2 6 8) ,神经系统功能紊乱 1 4 9% (4 / 2 6 8) ,肝功能异常 2 99%(8/ 2 6 8) ,肾中毒 1 87% (5 / 2 6 8) ,消化功能紊乱 17 5 % (4 7/ 2 6 8) ,巨细胞病毒 (CMV)血症 2 99% (8/ 2 6 8) ,肺部非CMV感染 1 4 9% (4 / 2 6 8)。脑出血死亡 0 37% (1/ 2 6 8) ,移植肾功能丧失、摘除移植肾 1 12 % (3/ 2 6 8)。FK5 0 6血药浓度为5～ 2 0 μg/L。 2 6例由CsA切换FK5 0 6治疗的耐激素性排斥反应患者中 ,有 2 3例肾功能 8～ 15天恢复正常 ,治愈率88 4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,3例 2 8～
- 于立新苗芸邓文锋徐健叶桂荣付绍杰马俊杰杜传福王亦斌
- 关键词：他克莫司急性排斥反应肾移植毒副作用免疫抑制剂
- 远期移植肾功能不全的临床病理分析
- 1997年
- 对24例远期移植肾功能不全患者行移植肾穿刺活检,病理诊断慢性排斥反应10例,移植肾膜性肾病5例,慢性排斥合并膜性肾病3例,IgA肾病1例,糖尿病肾小球硬化症1例,环孢素A肾中毒4例。在症状出现后1周内调整免疫抑制药物,13例慢性排斥(含3例肾病)者中11例治疗有效,有效率84.6%,6例移植肾肾病及4例CsA肾中毒者的肾功能恢复正常。认为移植肾肾病是除慢性排斥外导致移植肾功能不全的又一重要原因;慢性排斥的治疗,时间是关键的影响因素;穿刺活检安全、有效,对移植肾功能不全具有较高诊断价值。
- 徐健马俊杰于立新白喜文杨铁城
- 关键词：肾移植排斥反应慢性肾功能不全
