徐开明
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
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- 急性重型颅脑损伤305例临床分析被引量：1
- 2003年
- 急性重型颅脑损伤是脑外伤治疗的重点和难点, 患者死亡率、病残率高, 及时正确处理对预后十分重要.作者自1993年1月～2001年2月共收治重型颅脑损伤患者305例, 本文结合文献复习, 探讨对重型颅脑损伤急诊处理的重要意义.
- 徐开明尹卫郝建忠郭强
- 关键词：急性重型颅脑损伤CT检查开颅手术颅内压监测合并伤亚低温治疗
- 依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的:观察依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择临床确诊的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭48例,随机分为观察组22例和对照组26例;对照组采用快速洗胃、解毒、机械通气及血液透析等常规治疗,观察组加用依达拉奉治疗。分别对两组治疗前后相关实验室指标进行统计分析。结果:(1)观察组治疗呼吸衰竭有效19例,占86.4%;对照组有效15例,占57.7%。观察组治疗呼吸衰竭有效率显著高于对照组(P<0.05)。(2)观察组治疗有效患者呼吸机使用时间(18.3±5.2)h,对照组为(28.6±3.9)h;观察组治疗有效患者住院时间(9.2±3.1)天,对照组为(12.5±5.3)天。观察组治疗有效患者呼吸机使用时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭临床疗效满意。
- 徐开明
- 关键词：急性有机磷中毒呼吸衰竭依达拉奉
- BDA皮质脊髓束神经顺行示踪在大鼠脊髓损伤模型中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的本研究采用生物素标记葡聚糖(Biotin Dextran Amine,BDA)顺行示踪技术来观察大鼠皮质脊髓束(CST)在中枢神经系统中的走行及脊髓损伤后的表现特征。方法20只雌性成年Sprague-Dawley大鼠,分为脊髓损伤组(n=10)和损伤对照组(n=10)。在相当于T7椎板水平用做好标记的显微剪刀剪断脊髓的后2/3。对照组动物术中仅咬除棘突、椎板,不切断脊髓。术后第15 d,所有动物通过立体定向开颅,将10％BDA溶液注入右侧的感觉运动区皮质内。BDA注射2周后,取出大脑和脊髓组织,采用自由漂浮法行BDA染色显影。实验动物于脊髓损伤术前、术后3d、1周、2周、4周采用Basso、Beatlie、Bresnahan(BBB)评分法测量运动功能,所得数据采用两组均数比较t检验进行统计学处理。结果1.脊髓损伤组动物双后肢瘫痪,BBB运动功能评分明显低于损伤对照组,统计学比较差异十分显著(P<0.01);2.BDA顺行示踪显示大脑皮层BDA注射区内见大脑皮层的锥体细胞及其发出的轴突呈阳性染色,BDA阳性染色的皮质脊髓束神经纤维在中脑、桥脑及延髓的腹侧面行走,但在锥体交叉后皮质脊髓束主要(约99％)在对侧脊髓白质的后索中行走。在致伤组动物中,位于脊髓白质后索中的皮质脊髓束纤维在脊髓损伤处终止;在对照组皮质脊髓束纤维染色可一直延伸至L1水平。
- 徐开明王星星
- 关键词：脊髓损伤动物模型皮质脊髓束
- 深圳综合医院急诊医生压力源探析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨急诊医生工作中的压力源并提出相应的对策,以减轻或消除压力因素对急诊医生造成的身心危害,最大限度地调动其工作积极性,提高医疗质量,达到患者满意。方法:对深圳市六家综合医院随机抽取急诊科医生(含急诊轮转医师)进行问卷调查,了解其工作压力来源并进行分析。结果:被调查人员的平均压力程度达到95.7%,其中紧张的工作环境;急诊医疗工作风险大、承担的责任大;工作量大、超负荷;医患关系紧张等在本次调查中是最常见的压力源。结论:在急诊科推行精益医疗,运用六西格玛管理方式可减轻或消除急诊医生的工作压力,使急诊医生保持健康的心理和良好的工作状态,最终达到医患双方的满意。
- 徐开明孙恺
- 关键词：急诊科医生压力源六西格玛管理
- 综合医院急诊科医师心理压力与健康状况相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨综合医院急诊科医师心理压力与健康状况的相关性。方法:采用综合心理评定量表(SCL-90),对深圳市6家综合医院随机抽取急诊科医师(含急诊轮转医师)进行问卷调查,根据发现的问题进行相应分析。结果:综合医院急诊科医师心理压力普遍较大,心理健康状况较一般人群差,男女医师在压力源方面存在一定差异。认为自身健康状况很好或好者占28.9%,认为自身健康状况一般者占50.6%,认为自身健康状况不好或差者占20.6%。SCL-90量表各项评分与身体健康状况评分均存在较高的相关性,即医师心理压力越大,身体健康状况越差。结论:心理压力对急诊科医师健康状况的影响是多方面的,亟须进行相关干预。
- 徐开明唐炳超孙恺
- 关键词：急诊科医师心理压力
- 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合脑室外引流对重型脑室出血患者颅内压升高的治疗效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨在行脑室外引流(extraventricular drainage,EVD)的重度脑室出血患者中应用rt-PA治疗对ICP的控制效果。方法:从包括北京大学深圳医院在内的深圳市三家医院内与神经外科合作随机选出122例阻塞性脑室内出血且进行脑室外引流急救的患者,随机分成脑室内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗组(n=97)以及阴性对照组(未予溶栓)(n=25),比较rt-PA治疗对于颅内压升高的影响。结果:rt-PA治疗组患者ICP升高程度低于对照组,且脑室血肿清除天数明显低于对照组。结论:溶栓治疗联合脑室外引流能明显控制IVH患者颅内压的升高,且有助于脑室血肿的清除,具有一定的临床意义,可扩大病例数进行大样本的验证。
- 徐开明郭强张耀华
- 关键词：颅内压脑室外引流脑室出血
- 外科急诊医护人员心理紧张度调查及对策被引量：1
- 2013年
- 目的 调查分析外科急诊医护人员心理紧张原因及影响因素,试图提出对策加以缓解或解决.方法 从2012年1月起至2012年12月止,对深圳市、区两级（二甲以上医院）6家医院外科急诊医护人员364人,采用自行设计的问卷调查方式进行调查评估.结果 100％的急诊医护人员存在不同程度的紧张与焦虑.紧张焦虑程度与年龄、性别、文化程度无关；引起医护人员紧张焦虑的主要原因有人身安全、医患关系、身体疲劳、劳动付出与收入、职业发展、各种考核考评等.结论 造成外科急诊医护人员紧张焦虑的原因是多方面的,其中对医护人员影响最大的人身安全,其次是医患纠纷问题,彻底解决这些问题灵一项涉及医疗体制改革的问题,还有很艰苦漫长的路要走.
- 徐开明李震张丹峰王一民黄爱军赵跃宏靳宁张娟娟
- 关键词：外科急诊医护人员
- Nd:YAG激光对大白兔组织及血管作用的实验观察被引量：1
- 2003年
- 目的 详细观察了YAG激光对动物脑组织和血管的作用机理及病理改变。方法 2.5～3kg新西兰白兔共18只,分A、B两组,80根不同直径血管经激光照射,功率为2～28W,照射时间为12～42秒,分别观察急性和慢性病理改变。结果 直径4.3mm的颈浅静脉和1mm以下的动脉可立即被激光凝闭,颈总动脉、股动脉只能在2周后形成血栓,同时镜下可见脑组织改变因激光照射能量不同而异,低能量激光可使脑组织凝固;高能量则可气化脑组织,出现碳化层、凝固层、水肿层。结论 YAG激光引起的脑血管及组织的改变与激光照射的能量和照射的时间呈正相关。
- 徐开明郝建忠王爱丽
- 关键词：激光脑组织血管光凝
- 52例Pilon骨折诊治效果分析
- 2012年
- 目的探讨Pilon骨折的诊断与治疗方法。方法回顾分析2006年9月～2010年8月收治的52例Pilon骨折患者的手术治疗效果,其中患者平均年龄40.6岁(18～63岁),其中Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型30例,Ⅲ型17例;开放性骨折14例,闭合性骨折38例。本组患者中23例实施切开后复位钢板内固定,急诊手术复位三叶草钢板内固定14例,有限切开固定并辅以石膏托外固定15例。结果按Mazur标准,优20例,良26例,可5例,差1例,优良率为88.46%。结论 Pilon骨折需早期和正确诊断,影响Pilon骨折预后受很好因素影响,Pilon骨折手术治疗成功的关键是根据不同的骨折类型和特点,选择有针对性的手术方式,使胫骨关节面的复位质量提高,更有效的防治并发症发生。
- 吴定宇王永剑徐开明曹恒昌范昭吴镇权
- 关键词：胫骨PILON骨折治疗
- 急诊手指末节远端切割离断伤两种治疗方法的比较被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨手指末节切割离断伤再植两种治疗方法(原位缝合法和随意血管束贯穿植入加原位缝合法)的预后情况。方法:对两种治疗方法处理的手指末节切割离断伤72例81指进行总结分析,比较分析患指存活率及术后恢复情况。结果:随意血管束贯穿植入加原位缝合法治疗患指存活率略高于原位缝合法,但其术后功能恢复明显优于原位缝合法。结论:随意血管束贯穿植入加原位缝合法是一种简单、有效的治疗方法,其效果优于原位缝合法。
- 徐开明张建王一民李震
- 关键词：原位缝合
