方迎兵
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属龙岩第一医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题南京军区医药卫生科研基金福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠自体原位肝移植不同灌注方式对急性肾损伤的影响
- 【目的】
1、建立简单可行的、稳定的、重复性好的大鼠自体原位肝移植模型，为研究肝移植术后急性肾损伤提供动物模型。
2、探讨自体原位肝移植术中不同灌注方式对大鼠急性肾损伤的影响，为临床肝移植应用提供实验依据...
- 方迎兵
- 关键词：逆灌注自体原位肝移植急性肾损伤
- 文献传递
- 肝移植治疗脾功能亢进相关终末期肝病被引量：3
- 2012年
- 背景:肝移植已成为治疗脾亢相关终末期肝病最理想的方法,行肝移植过程中保留脾脏,是否会出现移植后脾功能亢进相关问题,目前尚无统一的认识。目的:观察肝移植治疗脾功能亢进相关终末期肝病移植后脾功能的恢复过程。方法:纳入肝移植治疗终末期肝病患者63例,按有无脾功能亢进分为脾亢组和非脾亢组。比较两组移植后血小板计数、彩超测定脾脏上下径、厚度、门静脉直径及随访15个月的结果。结果与结论:纳入患者63例,死亡8例,55例进入结果分析。其中,肝移植并行切脾者4例,仅1例存活。脾亢组移植手术结束时血小板较移植前明显降低,移植后3d降至最低,而后逐渐上升,移植后7d明显增加(P<0.05),稳定至15个月;非脾亢组血小板移植后5d降至最低,17d达到移植前水平,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。移植后7d脾脏上下径及厚度开始明显减小(P<0.05),3个月脾静脉直径明显减小(P<0.05),至15个月稳定,患者均无门静脉高压曲张静脉破裂出血史。说明肝移植过程中若无绝对切除脾脏的适应症,应尽量保留脾脏。
- 方迎兵江艺吕立志蔡秋程张小进
- 关键词：脾功能亢进肝移植终末期肝病门静脉
- 树鼩肝移植的解剖基础被引量：2
- 2012年
- 目的为树鼩肝移植的开展提供解剖学基础。方法解剖12只成年树鼩观察肝脏形态、毗邻及主要血管、胆管的走形和分布,并在解剖基础上探讨和对3组树鼩采用"双袖套管法"行肝移植术。结果树鼩肝动脉直径(0.63±0.21)mm,均发自腹腔干;肝上下腔静脉距横膈(5.35±0.55)mm,直径(6.86±0.61)mm;肝下下腔静脉直径(5.28±0.58)mm;肝门静脉由肠系膜上静脉及脾静脉汇成,直径(3.86±0.57)mm;胆总管由胆囊管及肝总管汇成,长度(15.5±2.6)mm;直径(0.75±0.12)mm。3组树鼩顺利行肝移植术操作,术后存活时间为3h、5h和6h。结论树鼩在解剖学基础上建立肝移植模型具有一定的可行性。
- 苏昭杰江艺张小进胡宁方迎兵
- 关键词：树鼩肝移植解剖学
- 腹腔镜与胆道镜联合治疗肝胆管结石的临床疗效被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗肝胆管结石的临床疗效。方法随机抽取2013年1月～2015年1月我院收治的88例肝胆管结石患者的一般资料，所有患者均经临床检查，确诊为肝胆管结石，并自愿签署知情同意书。将88例患者按照随机数字表法分为实验组（腹腔镜与胆道镜联合取石）与对照组（常规开腹取石术）。分析两组患者治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，两组患者肝胆总管直径对比，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，实验组患者肝胆总管直径明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者术后并发症发生率为9．1％（4／44）．明显低于对照组的29．5％（13／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在肝胆管结石患者治疗中采用腹腔镜与胆道镜联合取石，能获得较好的临床效果，提升清石率，且术后并发症少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
- 戴贵森方迎兵
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜胆道镜取石术
- 大鼠自体原位肝移植逆灌注法对急性肺损伤的影响
- 2012年
- 目的探讨大鼠自体原位肝移植术中经下腔静脉逆灌注与经门静脉顺灌注法对急性肺损伤的影响。方法 SD大鼠24只随机分成逆灌注组、顺灌注组、假手术组,分别建立大鼠自体原位肝移植逆灌注、顺灌注和假手术模型,检测3组术后6h腹主动脉血气、肺髓过氧化物酶活性、肺干湿重比值及肺组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,逆灌注组、顺灌注组的动脉血pH值、PaO2、肺干湿重比值明显降低,肺髓过氧化物酶活性显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与顺灌注组比较,逆灌注组动脉血pH值、PaO2、肺干湿重比值升高,肺髓过氧化物酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。逆灌注组、顺灌注组术后肺组织均存在急性损伤病理表现,逆灌注组损伤程度有所减轻。结论大鼠自体原位肝移植逆灌注法、顺灌注法后均存在急性肺损伤,逆灌注法较顺灌注法损伤程度要轻。
- 苏昭杰江艺吕立志方迎兵
- 关键词：肝移植急性肺损伤
- 自体原位肝移植逆行灌注法对大鼠急性肾损伤的影响
- 2012年
- 目的探讨自体原位肝移植术中经下腔静脉逆行灌注对大鼠肾功能的影响,为临床肝移植应用经下腔静脉逆行灌注法提供实验依据。方法 60只自体原位肝移植大鼠随机分为逆行灌注组、门静脉灌注组与假手术组各20只。前两组建立自体肝移植模型,其中逆行灌注组采用经下腔静脉逆行灌注法,先开放下腔静脉,再开放门静脉,最后开放肝动脉。门静脉灌注组采用常规经门静脉正向灌注法,先开放门静脉,再开放下腔静脉,最后开放肝动脉。假手术组开腹后游离肝门处门静脉、肝动脉及肝上、下下腔静脉,不予阻断,17min后关腹。分别检测3组术前1h、术后1h、8h及术后1d、5d的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平;无肝期结束后1h、8h、1d取左肾组织行光镜检查观察肾组织病理形态学变化。结果术前1h,各组肾功能指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);与假手术组比较,逆行灌注组、门静脉灌注组术后1h、8h及1d的Scr、BUN水平显著增高,而且逆行灌注组上述两指标明显低于门静脉灌注组(均为P<0.05),但术后5d3组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。无肝期结束后1h,逆行灌注组和门静脉灌注组肾组织病理学检查发现肾间质充血,8h出现明显的肾小管上皮细胞水肿及肾间质充血,逆行灌注组明显轻于门静脉灌注组;无肝期结束后1d两组肾组织损伤呈现好转趋势,且逆行灌注组明显优于门静脉灌注组。结论自体原位肝移植术中实施逆行灌注可减轻大鼠急性肾损伤,改善大鼠早期肾功能。
- 方迎兵江艺张小进
- 关键词：逆行灌注急性肾损伤
- 经下腔静脉逆灌注对肝移植大鼠早期肾功能的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察经下腔静脉逆灌注对自体原位肝移植大鼠早期肾功能的影响。方法将70只白体原位肝移植SD大鼠按肝脏的灌注方式不同随机分为经下腔静脉逆灌注组与经门静脉正灌注组，各组35只。各组再随机分成术前对照组、术后6、12、24、48h5个亚组，各亚组7只。经下腔静脉逆灌注组：先开放下腔静脉，再同时开放门静脉与肝动脉；经门静脉正灌注组：先开放门静脉，再依次开放下腔静脉、肝动脉。分别检测两组中各亚组的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾损伤分子（KIM）-1及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；取各亚组左肾组织行光镜检查，观察肾组织KIM-1免疫组织化学，计算KIM-1阳性细胞计数。结果两组术前Scr、BUN、K1M-1及TNF—α比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与正灌注组比较，术后6、12及24h逆灌注组的Set、BUN及TNF-α水平显著降低[术后6h，Scr：（57．4±14．2）mol／L比（48．0±14．0）mol／L，BUN：（14．1±1．5）mmol／L比（8．0±1．1）mmol／L，TNF-α：（330．1±11．6）ng／L比（294．5±16．2）ng／L；术后12h，Ser：（125．0±40．4）mol／L比（105．4±40．6）mo]／L，BUN：（32．2±2．8）mmol／L比（19．64-2．1）mmol／L；TNF—d：（503．6±46．6）ng／L比（261．8±9．1）ng／L；术后24h，Scr：（57．8±12．6）mol／L比（45．4±11．8）mol／L，BUN：（16．4±3．0）mmol／L比（13．6±3．2）mmol／L，TNF—OL：（408．2±20．9）ng／L比（226．0±21．1）ng／L]；术后48h差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6、12、24、48h逆灌注组血清KIM-1水平均显著降低[术后6h，（107．8±2．1）ng／L比（87．3±1．3）ng／L；术后12h，（107．8±2．1）ng／L比（87．3±1．3）ng／L；术后24h，（101．7±1．8）比（81．9±1．6）ng／L；术后48h：（99．7±2．6）,lg／L比（77．5±0．6）ng／L；P〈0．05]，肾组织中KIM．1阳性细�
- 吕立志蔡秋程胡还章方迎兵张小进江艺
- 关键词：原位肝移植灌注肾功能
