朱仕文 作品数:143 被引量:1,840 H指数:23 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
四肢骨折术后内固定螺钉取出困难的危险因素分析 被引量:19 2016年 内固定物取出术是骨科医生临床工作中常见的手术,一般相对简单,但在少数情况下,可能遇到内固定物螺钉取出困难的情况,致使手术时间拖延、手术难度增加、患者危险性提高,甚至导致医疗意外的发生,因此有部分专家建议可视条件,选择将内固定物保留于患者体内,而不强行手术取出。 孙宁 张权 朱仕文关键词:骨折 内固定器 髓内钉治疗非典型股骨骨折的疗效分析 被引量:9 2016年 目的评价髓内钉治疗非典型股骨骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科共收治116例60岁以上股骨粗隆下骨折或股骨干骨折患者,其中手术治疗非典型股骨骨折11例(9.5%),男2例(18.2%),女9例(81.8%);年龄62~82(69.34-5.6)岁。其中5例(45.5%)患者伤前即有患侧大腿疼痛症状。9例(81.8%)患者伤前有长期双膦酸盐类药物治疗史,治疗时间为3~9(5.34-2.1)年。所有病例均行闭合复位、顺行髓内钉内固定术。术后定期随访,以Thoresen评分标准评价患肢功能情况,以EuroQol健康指数量表(EQ-5D)评价患者生活质量。结果所有患者均手术顺利,随访时间1~4(1.84-0.9)年。末次随访时以Thoresen评分标准评价患肢功能情况:优8例(72.7%),良2例(18.2%),可1例(9.1%),优良率为90.9%。EQ-5D评分显示患者生活质量较伤前差异无统计学意义(P〉0.05)。所有病例均获得骨性愈合,骨折愈合时间3—8(5.74-1.6)个月。未发生感染、骨折不愈合或内固定物失效等并发症,且无新发对侧肢体非典型股骨骨折。结论非典型股骨骨折不常见,正确的诊断与完善的治疗流程是获得满意疗效的关键。 李宁 刘昊楠 龚晓峰 朱仕文 吴新宝 贺良关键词:股骨骨折 骨折固定 髓内 骨钉 二膦酸盐类 导针导向套筒和导向结构 本实用新型公开一种导针导向套筒和导向结构。导针导向套筒包括第一套筒、第二套筒以及限位结构;所述限位结构上设置有导向通孔和导针入孔,所述限位结构与所述第一套筒连接且所述导针入孔与所述第一套筒连通,所述导向通孔围绕所述导针入... 王金辉 吴新宝 朱仕文 孙林 田伟文献传递 一种患者跟踪器的连接装置 本实用新型涉及一种患者跟踪器的连接装置,用于对患者跟踪器进行固定和角度调整,其特征在于,该连接装置包括骨钉连接器、压紧块、活动压扣、弹簧和星轮齿对;其中,活动压扣顶部转动连接患者跟踪器,星轮齿对包括第一星轮齿和第二星轮齿... 周力 朱仕文 吴新宝 高冠群 鲁贺 田伟文献传递 加速康复外科的发展与在骨科的应用 被引量:46 2017年 加速康复外科(enhance recovery after surgery,ERAS)采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,减少手术患者的应激反应,从而达到加速康复的目的,同时可以缩短住院时间,节省医疗费用,提高患者满意度。ERAS首先由丹麦外科医生Kehlet于21世纪初提出,并已在临床应用中证实其可行性和优越性,进而在欧美国家中逐渐推广。 孙旭 李庭 杨明辉 朱仕文 吴新宝 王满宜关键词:外科医生 老年髋部骨折 膝关节置换术 关节外科 患者自控镇痛 Stoppa入路在骨盆髋臼骨折中的初步应用 被引量:62 2009年 目的探讨在骨盆髋臼骨折中采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa入路)的初步临床经验。方法对2008年3月至11月间应用Stoppa入路治疗的10例骨盆髋臼骨折患者进行总结。5例骨盆患者均为TileC型,Stoppa入路复位固定前环的高位耻骨支骨折。髋臼骨折为横行2例,双柱、T型及后柱(四边体粉碎骨折伴中心脱位)骨折各1例,单纯Stoppa入路2例,联合Kocher—Langenbeck及髂腹股沟入路3例。结果所有骨盆骨折均复位优,所有髋臼骨折均解剖复位。Stoppa入路平均切口长度10cm(9~12cm),乎均手术时间88min(75~105min),平均出血560mL(250~800mL),无手术并发症。7例获得4~8个月随访,功能结果均满意。结论Stoppa入路可以替代髂腹股沟入路治疗高位耻骨支骨折,也可单独或联合其他入路治疗髋臼骨折,具有操作简单、并发症少的优点。 曹奇勇 吴新宝 蒋协远 朱仕文 吴宏华 王满宜关键词:髋臼 骨盆 骨折 手术入路 跨关节接骨板联合环形外固定架矫正陈旧屈膝畸形 2012年 1临床资料
患者,男,28岁,主因"车祸后右膝关节屈曲畸形1年"就诊。患者伤后经颅脑外伤抢救,之后发现右股骨内髁骨折畸形愈合合并屈膝畸形。既往体健。查体见右膝屈膝50°畸形, 滕星 黄雷 杨胜松 王陶 赵刚 朱仕文 王满宜关键词:外固定架 畸形 手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例 被引量:2 2012年 患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为'右下肢蜡样骨病'。经对症治疗,症状缓解不明显。此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解。4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少。没有膝关节外伤及感染病史。没有家族病史。入院后检查:双下肢等长, 张权 李宁 朱仕文 孙宁 武勇关键词:蜡泪样骨病 膝关节僵硬 膝关节活动 膝关节外伤 外翻畸形 骨性突起 一期减张内固定与延迟手术治疗复杂胫骨平台骨折合并筋膜间隔综合征的比较研究 被引量:29 2018年 目的 比较一期减张内固定与延迟手术治疗复杂胫骨平台骨折合并筋膜间隔综合征的疗效. 方法 对2012年1月至2014年6月接受手术治疗的39例胫骨平台骨折合并筋膜间隔综合征患者资料进行回顾性研究,根据手术方式分为早期固定组和延迟手术组,其中早期固定组患者18例,手术方式均为一期小腿内外侧入路切开减张联合钢板螺钉内固定,软组织情况好转后二期植皮或缝合伤口;延迟手术组患者21例,于急诊行外固定支架固定、小腿内外侧入路切开减张后,择期行切开复位内固定术.比较两组患者手术及住院相关指标、末次随访时Lysholm评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)、疼痛视觉模拟评分(VAS). 结果 所有患者术后均获2年以上随访.早期固定组患者手术时间(229.1±43.7)min、术中出血量(297.5±51.5) mL、住院时间(11.9±1.9)d、住院费用[14.47(10.32,17.99)万元]明显低于延迟手术组[(322.1±62.2) min、(385.9±56.4) mL、(21.5±3.6)d、19.77(13.72,23.43)万元],差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率分别为22.2%(4/18)和38.1% (8/21)、骨折愈合时间分别为(6.1±1.1)个月和(5.8±1.4)个月,末次随访时Lysholm评分分别为(83.9±9.7)分和(81.1±12.3)分,EQ-5D指数分别为0.85±0.09和0.84±0.12,VAS评分为(1.3±1.2)分和(1.5±1.4)分,以上比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 一期减张内固定与延迟手术治疗胫骨平台骨折合并筋膜间隔综合征均可取得满意的临床疗效,一期手术更适合于尚无明显肢体缺血症状的患者,已出现严重筋膜间隔综合征的患者应以保肢为目的,更适合延迟手术,医生应严格把握适应证,根据患者具体情况合理选择手术方式. 周力 李宇能 朱仕文 吴新宝关键词:胫骨骨折 骨折固定术 骨盆髋臼骨折后深静脉血栓形成的诊断:彩色多普勒超声与静脉造影的比较研究 被引量:16 2012年 目的比较彩色多普勒超声与静脉造影在骨盆、髋臼骨折后深静脉血栓形成(DVT)诊断中的准确性。方法回顾性分析2005年1月至2009年2月期间收治的73例骨盆或髋臼骨折患者资料,男54例,女19例;平均年龄为42.7岁(17~67岁)。所有患者均通过彩色多普勒超声和静脉造影检查DVT。结果73例患者DVT的检查结果:彩色多普勒超声阳性37例,阴性36例;静脉造影阳件48例,阴性25例。静脉造影阳性的48例患者中,彩色多普勒超声附性34例,阴性14例;静脉造影阴性的25例患者中,彩色多普勒超声阳性3例,阴性22例,彩色多普勒超声与静脉造影在诊断DVT方面差异无统计学意义(χ^2=3.407,P=0.065)。以静脉造影作为诊断DVT的标准,彩色多普勒超声的敏感性为70.8%,特异性为88.0%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为61.1%。结论彩色多普勒超声可以作为骨盆、髋臼骨折后DVT的有效筛查方法。对彩色多普勒超声检查结果不确切及结果阴性而临床高度怀疑DVT的患者,可进一步行静脉造影检查。 杨明辉 朱仕文 孙旭 吴宏华 曹奇勇 吴新宝 王满宜关键词:静脉血栓形成 静脉造影术 髋臼