李先明
- 作品数：88 被引量：494H指数：13
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局资助项目深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学更多>>
- 胶质母细胞瘤术后IMRT和VMAT的剂量学比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较胶质母细胞瘤术后放疗采用逆向调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在靶区和危及器官的剂量学差异,并比较不同技术的机器跳数、计划优化时间和治疗时间的差异,探讨VMAT技术在胶质母细胞瘤放疗中应用的可行性和优劣性。方法收集胶质母细胞瘤病例资料10例,术后3周内行MR增强扫描及CT增强定位扫描,层厚3 mm,采用医科达的Oncentra治疗计划系统进行MR-CT图像融合,医生勾画靶区和危及器官;物理师对个病例分别设计5野的IMRT计划、单弧VMAT计划(VMAT1)和双弧VMAT计划(VMAT2),处方剂量为PTV 60 Gy/30f。利用剂量体积直方图(DVH)和等剂量分布曲线比较靶区的覆盖率、适形指数、均匀指数以及危及器官的受照剂量,比较不同技术的机器跳数、优化时间和治疗时间的差异。结果 3组计划靶区剂量分布均较好,IMRT、VMAT1和VMAT2的靶区PTV 95%体积达到的剂量组间比较差异无统计学意义;适形指数组间差异有统计学意义,VMAT的适形指数比IMRT好,但单弧VMAT与双弧VMAT两组间差异无统计学意义。均匀指数3组间差异无统计学意义。危及器官包括脑干、患侧晶体、对侧晶体、患侧视神经、对侧视神经和视交叉,所有危及器官的最高剂量在3组计划中差异均无统计学意义。机器跳数3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的跳数少。治疗时间3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的治疗时间少,VMAT1组治疗时间最短。计算优化的时间IMRT最短,双弧VMAT最长,3组计划差异均有统计学意义。结论胶质母细胞瘤术后放疗计划设计采用单、双弧的VMAT计划的靶区适型指数都好于IMRT组。单弧的VMAT计划的机器跳数与IMRT计划相当,但治疗时间短。双弧的VMAT计划的机器跳数多、治疗时间长。计算优化的时间IMRT短,VMAT长。
- 李壮玲李先明钟鹤立周亚燕高艳李隆兴李炜澔史亚滨李子煌
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 外照射技术对鼻咽癌放疗后早期听觉诱发电位改变的影响被引量：2
- 2005年
- 目的研究不同放射技术对鼻咽癌患者放疗后早期脑干听觉诱发电位(BAEP)改变的影响.方法 97例鼻咽癌患者在放疗前、中(36～40Gy)、结束及结束后3、6、12个月进行BEP的检测;其中56例采用常规固定源皮距照射方法治疗,41例采用改进的低熔点铅挡块等中心技术.分析BAEP改变与不同照射技术及患者年龄、是否合并糖尿病和(或)高血压、冠心病以及肿瘤T分期的关系.结果鼻咽癌放疗后12个月BAEP异常率为61.9%.放疗中、结束及结束后3、6、12个月异常率分别14.4%、25.8%、27.8%、37.1%、61.9%.常规放疗12个月时BAEP异常率为71.4%,脑干听通路异常率为30.4%,显著高于改进治疗48.8%及12.2%的结果(x2=5.15,P＜0.05;x2=4.45,P＜0.05).另外,年龄＞50岁、伴有糖尿病和(或)高血压、冠心病及T分期中伴咽旁间隙受侵和(或)颅底侵犯T3、T4期患者,12个月时BAEP异常率均显著高于年龄＜50岁(x2=7.29,P＜0.01)、无此类疾病(x2=4.24,P＜0.05)及T1、T2期者(x2=5.16,P＜0.05).结论鼻咽癌放疗后BAEP改变与患者年龄、伴随疾病以及临床分期有关,改进放疗技术能降低放疗后BAEP及脑干听通路异常率.
- 陈善义高国凤李先明吴超权胡岳然钟鹤立
- 关键词：低熔点铅挡块照射技术放疗后BAEP患者年龄
- 碳酸酐酶Ⅸ在肿瘤中的研究进展被引量：4
- 2018年
- 碳酸酐酶Ⅸ属于跨膜蛋白酶,分布于细胞膜和细胞核,CAⅨ基因是乏氧诱导因子-1(HIF-1)的下游靶基因,乏氧条件能诱导其表达并且与肿瘤的发生发展、治疗敏感性及患者预后相关。近年来CAⅨ已成为一个肿瘤潜在的靶向治疗热点,本文就CAⅨ在肿瘤中的研究进展作一综述。
- 江立基李先明
- 关键词：肿瘤乏氧诱导因子-1
- HIF-1α和碳酸酐酶Ⅸ在鼻咽癌中表达及其与患者预后关系被引量：5
- 2015年
- 肿瘤内血管结构和功能异常及肿瘤内氧分压下降或氧弥散障碍,均可导致恶性实体瘤内乏氧.乏氧可诱导启动一系列复杂的基因表达程序,此过程常由HIF-1α介导调控.碳酸酐酶Ⅸ是HIF-1α下游的一个与肿瘤乏氧相关的靶基因.目前已发现多种恶性肿瘤组织中HIF-1α和碳酸酐酶Ⅸ呈高表达状态,且其表达状况与肿瘤发生发展、放化疗抗拒和不良预后相关.本研究对129例鼻咽癌标本HIF-1 α和碳酸酐酶Ⅸ蛋白表达进行检测,探讨两者表达状况与鼻咽癌临床病理特征及患者预后关系.
- 陈宇翰李先明吴事海徐钢周亚燕龚龙李子煌杨东
- 关键词：HIF-1Α预后相关鼻咽癌恶性肿瘤组织肿瘤乏氧
- 局域网在放射治疗质量保证中的应用被引量：2
- 2005年
- 钟鹤立郑溪园李隆兴李晓东李先明
- 关键词：放疗设备放疗科工作站局域网
- 三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察
- 目的：观察三乙醇胺乳膏在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎的作用。
方法：自2002年8月至2004年9月治疗了125例鼻咽癌患者，其中37例在放疗开始时预防性用药称为预防组，51例在出现放射性皮炎时开始治疗性...
- 任浙平李先明吴超权吴冬陈善义刘雅洁闫茂生
- 关键词：鼻咽癌放射性皮炎三乙醇胺乳膏
- 文献传递
- 用等中心四分之一野结合虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨乳腺癌放射治疗中照射野和楔形板的最佳匹配及照射野间最佳的衔接方法。方法 用带独立准直器的直线加速器 ,以等中心胸壁 1/4野及 15°～ 2 0°角虚拟楔形板技术照射 ,锁骨上下区野与胸壁切线野用半野相衔接。共治疗乳腺癌 6 6例 ,与不用此方法治疗乳腺癌 70例进行回顾性分析。结果 采用此法放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降。近期临床观察无一例因剂量分布不均或过量造成皮肤组织损伤 ,因漏照欠量而出现局部肿瘤复发。同时 ,放射性肺炎的发生率也较低。结论 用等中心 1/4野结合 15°～ 2 0°角虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌 ,使放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降 ;虚拟楔形板可替代物理楔形板。
- 胡岳然钟鹤立刘雅洁吴超权李先明陈楚平
- 关键词：乳腺癌直线加速器
- 康莱特联合放射治疗老年鼻咽癌的临床观察被引量：6
- 2005年
- 目的探讨康莱特注射液(KLT)联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的疗效及其对放疗毒副反应、免疫反应和生活质量的影响。方法收治老年鼻咽癌患者75例,分为治疗组(KLT+放疗)39例和对照组(单纯放疗)36例。对两组的疗效、放疗反应和生活质量予以观察对比。结果两组总有效率和1年生存率分别为94.9%、97.4%和91.7%、94.4%,P>0.05;两组3年生存率分别为79.5%和69.4%,P<0.05;放射性口腔炎对照组明显重于治疗组,P<0.05;生活质量(Karnofsky评分)治疗组好于对照组,P<0.05;T淋巴细胞免疫活性(Ag-NORs)治疗组高于对照组。结论康莱特注射液联合放射治疗老年鼻咽癌,不但能提高患者的生活质量,增强机体的免疫功能,减轻患者的放疗反应,而且能提高生存率,延长生存期,确为配合放疗的一种理想药物,值得在临床上积极应用。
- 任浙平李先明吴超权陈善义吴冬
- 关键词：鼻咽癌放射疗法康莱特注射液
- 胸腺肽α1用于恶性肿瘤治疗对机体免疫功能影响的观察被引量：5
- 2002年
- 目的 观察胸腺肽α1在恶性肿瘤治疗中的价值。方法 15例胸腺肽α1治疗组 :胸腺肽α1用法为 1.6mg/次 ,皮下注射 ,每周 2次 ,中位疗程为 3.5个月。以外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)含量 (I .S %值 )作为为评价机体免疫功能状况的指标。对照组 :15例正常人。未治疗组 :15例恶性肿瘤但未接受胸腺肽α1治疗患者 ;对其45例外周血T淋巴细胞Ag NORs含量进行检测 ,并对治疗组应用胸腺肽α1前后的Ag NORs含量进行动态观察。结果 正常人外周血T淋巴细胞Ag NORs含量显著高于治疗组和未治疗组患者 (P <0 .0 1) ,而治疗组与未治疗组间无显著差异(P >0 .0 5 ) ;治疗组患者应用胸腺肽α1后Ag NORs含量较用药前明显提高 (P <0 .0 5 )。结论 恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能下降 ,应用胸腺肽α1可调节和提高肿瘤患者的细胞免疫功能。
- 吴冬李先明闫茂生陈善义杨东王秀清陈亦欣
- 关键词：胸腺肽Α1恶性肿瘤核仁形成区嗜银蛋白
- 放疗联合甘氨双唑钠与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效对比
- 2018年
- 目的考察甘氨双唑钠联合放疗应用于局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和用药安全性,并与单纯放疗作比较。方法 2013年1月~2015年12月共收治了156例局部晚期宫颈癌患者,平均年龄(51.2±8.5)岁。对患者的诊断均得到病理学检查结果的确认。患者分别接受了单纯放射治疗(放疗组,59例),或甘氨双唑钠联合放疗(联合放疗组,97例)。放疗:常规分割盆腔外照射放疗,4500c GY,分25次完成。联合放疗:每次放疗前30min^1h静脉滴注甘氨双唑钠1.25g或按照体表面积,30min静脉滴毕,每周3次(第1、3、5天)。比较两组治疗后的近期疗效及用药安全性。结果与单纯放疗组(64.41%)比较,联合放疗组(77.32%)的治疗总有效率更高,χ2=4.040,P<0.05。单纯放疗组的不良反应发生率为54.23%,联合放疗组为46.39%;两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论临床对局部晚期宫颈癌患者的放射治疗中联合应用甘氨双唑钠可起到放疗的增敏作用,能提高放疗的近期临床疗效,且不增加毒副反应。
- 周亚燕李先明方敏捷
- 关键词：宫颈癌放疗甘氨双唑钠疗效
