李悦悦 作品数:31 被引量:210 H指数:8 供职机构: 第二军医大学东方肝胆外科医院 更多>> 发文基金: 上海医院药学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
101例恶性梗阻性黄疸行经皮肝脏穿刺胆道引流术后胆道感染及抗感染治疗分析 被引量:14 2016年 目的了解恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝脏穿刺胆道引流术(PTCD)术后胆道感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,以及不同抗菌药物对主要病原菌的治疗效果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对东方肝胆外科医院2013年9月至2014年10月收治的423例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗患者的临床资料进行回顾性调查,针对其中101例发生术后胆道感染的病例,分析细菌培养结果及耐药情况,评价抗菌药物治疗效果。结果 101例患者术后发生胆道感染,67例细菌培养结果阳性,共培养出细菌94株,其中G^-菌62株(65.96%),G^+菌32株(34.04%),主要致病菌包括肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和阴沟肠杆菌等。G^-菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌的耐药率较高;G^-菌对亚胺培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠和阿米卡星耐药率较低;G^+菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药率较低。我院PTCD术后感染治疗的总体有效率为88.1%,67例细菌培养结果为阳性的患者治疗有效率为97%。结论我院PTCD术后胆道感染的抗菌治疗基本合理。建议医生积极行标本细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗菌药物。针对主要分离菌中的G^-菌,头孢曲松耐药率高,治疗效果欠佳,建议医生减少头孢曲松的使用。对G^+菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),可使用糖肽类抗菌药物。 李悦悦 刘毅 李艳君 陈安妮 王慧 战旗关键词:恶性梗阻性黄疸 胆道感染 乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌病人抗病毒治疗现状及用药教育效果评价 被引量:4 2017年 目的:调查第二军医大学东方肝胆外科医院具有抗病毒治疗指征的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人的抗病毒治疗现状,及对抗病毒治疗的认知情况,并对临床药师在抗病毒治疗中的药学服务的效果进行评价。方法:对HBV相关性HCC病人对乙型肝炎的认知程度开展问卷调查,根据调查结果对病人进行用药教育。对病人住院期间抗HBV治疗的有效性和安全性进行药学服务,比较药学服务前后病人对治疗乙肝的认知度的变化。结果:本调查纳入130例病人,93例病人(71.53%)服用恩替卡韦抗病毒治疗,其中,58例病人(44.62%)有过漏服药或停药经历。病人对抗病毒治疗的原因、常见药品不良反应及自身HBV感染情况等方面认知度较低。临床药师开展药学服务后,病人的认知度有明显提高(P<0.05)。结论:HBV相关性HCC病人对抗病毒治疗和肝癌治疗的相关性不够了解。临床药师参与抗病毒治疗,有利于提高病人的用药依从性,改善HCC综合治疗的效果。 李悦悦 陈安妮 刘丹丹 战旗 张国庆 王慧关键词:肝细胞癌 抗病毒治疗 药学服务 3种常用抗癌药物对人肝癌细胞HepG2抑制作用的研究 被引量:1 2009年 目的:研究3种常用抗癌药物对于HepG2细胞的抑制情况。方法:细胞铺96孔板,3种抗癌药物以不同浓度给药,每浓度设3复孔,不加药组做空白对照,MTT法测定,以抑制率对药物浓度作图。结果:在1~420μg/mL浓度范围内,5-氟尿嘧啶抑制效果最差;20~300μg/mL丝裂霉素C抑制效果好于长春新碱;1~20μg/mL和300—420μg/mL浓度范围内,长春新碱抑制效果好于丝裂霉素C。结论:该方法评价对比了3种常用的抗癌药物对于人肝癌细胞的抑制效果,为药物筛选中阳性药物的选择提供一定借鉴。 贾静 李悦悦 朱臻宇 柴逸峰 张国庆关键词:MTT HEPG2 半数抑制浓度 硫酸长春新碱 丝裂霉素C HPLC-TOF/MS鉴别大鼠给药重楼提取物后尿液中甾体皂苷类成分 被引量:4 2013年 目的采用高效液相-飞行时间质谱(HPLC-TOF/MS)联用技术快速分离并鉴别大鼠灌胃给予重楼提取物后尿液中甾体皂苷类成分,以探索重楼皂苷在大鼠体内的代谢途径。方法选用SD大鼠,按照1.6g/kg体质量灌胃给予重楼提取物,收集给药后24h内的尿液。样品分析采用MG-C18柱(3.0mm×100mm,3.0μm),乙腈-0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,在TOF/MS电喷雾离子源下采集正、负离子模式下的数据。利用TOF/MS得到的精确相对分子质量,对照化学成分数据库,对尿液中的甾体皂苷类成分进行鉴别。结果共鉴别出尿液中20个甾体皂苷原型成分,通过碎片离子以及与对照品相比较鉴别出2对同分异构体:重楼皂苷Ⅶ和偏诺皂苷元-3-O-α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)-α-L-鼠李吡喃糖基(1→3)[α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)]-β-D-葡萄吡喃糖苷,纤细薯蓣皂苷和偏诺皂苷元-3-O-α-L-鼠李吡喃糖基(1→2)[α-L-鼠李吡喃糖基(1→4)]-β-D-葡萄吡喃糖苷。结论该方法准确、可靠,可成功用于重楼体内成分的鉴别,可为药动学和药效学研究提供参考。 王本伟 张洁瑾 李悦悦 张海 赵亮 吕磊 张国庆关键词:重楼 甾体皂苷 小柴胡汤毒性成分分析 被引量:5 2013年 目的明确小柴胡汤是否具有肝毒性及其毒性来源。方法采用HPLC-TOF/MS法和MTT法对小柴胡汤化学成分和人肝癌细胞株(SMMC-7721)存活率进行测定,运用逐步法多元线性回归分析小柴胡汤影响人肝癌细胞株存活率的化学成分。结果发现来自黄芩的可能毒性成分X_3:白杨素-6-C-α-L-阿拉伯吡喃基-8-C-β-D-葡萄糖吡喃糖苷或其异构体。结论该方法初步筛查出小柴胡汤潜在毒性成分,为小柴胡汤减毒配伍提供研究基础,从而优化处方,制定科学的制剂工艺,提高制剂质量。 赵白云 李悦悦 朱臻宇 赵亮 戈萌 张国庆 柴逸峰关键词:小柴胡汤 噻唑蓝法 毒性成分 人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析 被引量:5 2015年 目的对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。方法回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。结果在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。结论该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。 战旗 李悦悦 王晓俊 陈安妮 顾苏利 张国庆关键词:人血白蛋白 肝切除术 肝功能 CHILD-PUGH评分 高效液相色谱-紫外检测法同时测定染发剂中的20种染料成分 被引量:10 2014年 目的建立高效液相色谱(HPLC)-二极管阵列检测器(DAD)法测定染发剂中20种染料成分的含量,对《化妆品卫生规范》中的氧化型染料的HPLC检测方法进行改进和补充。方法样品经乙醇一水超声提取,过滤后进样检测。色谱柱:Agilent Zorbax Bonus-RP(4.6mm×250mm,5μm);流动相:A相为乙腈,B相为4mmol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0,含0.1%的辛烷磺酸钠离子对试剂),梯度洗脱:0~24min,10Y0A;24~26min,10%~40%A;26~45min,40%A;45~47min,40%~80Y0A;47~52min,保持80%A不变;流速1mL/min;柱温15℃,使用DAD进行检测,检测波长为280nm,进样量5μL。结果各染料成分在50min内基线分离。在10.0~500.0mg/L浓度范围内,线性关系良好,相关系数均高于0.999。日内及日间精密度均小于4%,加样回收率为81.90%~119.88%。结论该方法简便、快速、准确,适于氧化型染发剂中染料成分的检测。 钱跹 金柔男 赵亮 吕磊 张海 李悦悦 张国庆关键词:染料 染发剂 现代分析技术应用于防风药效物质基础研究 中药药效物质基础研究是实现中药现代化的主要内容和关键问题之一。本论文以防风为研究对象,运用多种现代分析技术,从体外、体内多个层次,建立了一系列中药材药效物质基础研究的方法。多成分含量测定能严格的控制中药中有效成分或指标性... 李悦悦关键词:中药材 升麻苷 5-O-甲基维斯阿米醇苷 药物分析 文献传递 优化的HPLC-DAD法同时测定罗布麻中4种黄酮类成分的含量 被引量:3 2011年 目的建立优化的HPLC方法同时测定不同产地罗布麻药材中芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷以及槲皮素含量。方法采用Shiseido C18(3.0μm,3.0 mm×100 mm)色谱柱;以乙腈:甲醇=10:1作为A相-0.1%甲酸水溶液作为B相,梯度洗脱(0~4 min,5%→16%A;4~15 min,16%→23%A;15~20 min,23%→35%A;20~22 min,35%→55%A),流速0.6 ml.min-1;二极管阵列检测器检测波长:360 nm;柱温:30℃;进样量:5μl。结果芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素在22 min内基线分离,线性范围分别为0.308 4~30.84μg.ml-1(r=0.999 9),0.877 6~87.76μg.ml-1(r=0.999 9),0.902 0~90.20μg.ml-1(r=0.999 9),0.249 8~24.98μg.ml-1(r=0.999 9)。方法学考察表明,日内和日间精密度、最低检测限和定量限的范围均符合相关标准,加样回收率(n=3)分别为:芦丁102.0%、96.40%、103.8%;金丝桃苷98.50%、101.0%、102.9%;异槲皮苷98.40%、100.4%、101.4%;槲皮素104.4%、103.1%、103.5%。测定了9个产地的罗布麻中4个黄酮类成分的含量。结论本法快速,准确、简便,具有良好的重复性,可以为罗布麻药材质量控制提供依据。 梁珊珊 赵亮 张海 贾静 李悦悦 张国庆关键词:高压液相色谱法 罗布麻 金丝桃苷 异槲皮苷 胰十二指肠切除术后腹腔感染病原菌及耐药性分析 被引量:8 2017年 目的了解胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后腹腔感染的主要病原菌分布及药物敏感性特点,及抗菌药物使用情况,为临床防治提供依据。方法对我院2014年9月至2016年3月行PD术的221份病例进行回顾性调查,对其中54例发生术后腹腔感染的病例进行分析,调查细菌培养结果及耐药情况,分析抗菌药物使用情况。结果 54例患者术后发生腹腔感染,感染发生率为24.4%。共获得腹液标本94份,检出细菌138株,包括革兰阴性菌87株(占63.04%),革兰阳性菌51株(占36.96%),前5位病原菌依次为粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌。54例腹腔感染者中多种菌混合感染为33例(占61.11%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为88.24%和46.67%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌中均为80%。肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均对第二、三代头孢菌素耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南敏感性最高。屎肠球菌和溶血性葡萄球菌仅对利奈唑胺和万古霉素的敏感率较高。结论 PD术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大多数细菌具有多重耐药性。 李悦悦 顾苏利 张国庆 王慧关键词:胰十二指肠切除术 腹腔感染 病原菌 耐药性