目的探讨新四极体-1(NET-1)在结肠癌中的表达、临床意义及预后分析。方法收集50例结肠癌组织和50例癌旁正常组织,应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)和Western blot检测两组中NET-1 mRNA和蛋白质的表达情况,并应用免疫组化法(SP)检测NET-1在两组中的表达,分析NET-1在结肠肿瘤发生、发展中的作用,并随访、分析NET-1的表达与结肠癌患者生存的相关性。结果 RT-PCR结果显示NET-1 mRNA在结肠癌和癌旁正常组织中的表达水平分别为(0.95±0.07)和(0.26±0.04),差异有统计学意义( P =0.005);Western blot结果显示:NET-1蛋白在结肠癌和癌旁正常组织中的表达水平分别为(0.83±0.09)(0.22±0.03),差异有统计学意义( P =0.003);SP法结果表明NET-1蛋白在结肠癌和癌旁正常组织中的阳性表达分别为64.00%(32/50)和36.00%(18/50),差异有统计学意义( P <0.001);NET-1与肿瘤的TNM分期、脉管浸润、淋巴结转移及肝转移等病理参数密切相关;NET-1阳性组的中位生存时间为299 d(95% CI :230.07~303.93),阴性组的中位生存时间为387 d(95% CI :279.16~335.82),差异有统计学意义( P =0.031)。NET-1表达水平与结肠癌患者预后明显相关( RR =2.092, P =0.002)。结论 NET-1的异常表达在结肠癌病变的发生、发展中具有重要作用,且与患者的生存期亦明显相关,是结肠癌潜在的生物学指标。
目的探讨紫杉醇联合卡铂单周化疗(TP周疗)方案与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案对Ⅲ期胃癌患者的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院收治的Ⅲ期胃癌患者100例,应用随机数字表法分为TP周疗组和XELOX组,各50例,TP周疗组应用紫杉醇联合卡铂单周治疗方案,XELOX组应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案,2组患者均在完成3个疗程新辅助化疗后休息4周,行腹腔镜下D2根除手术。比较2组患者新辅助化疗后的近期疗效、R0切除率、临床病理分期和治疗前后血清肿瘤标志物水平以及安全性。结果完成3个疗程新辅助化疗后,XELOX组患者均未达到完全缓解,TP周疗组近期疗效和临床病理分期均优于XELOX组,总有效率和疾病控制率均高于XELOX组[42.0%(21/50)比20.0%(10/50)、94.0%(47/50)比78.0%(39/50)],R0切除率高于XELOX组[78.0%(39/50)比54.0%(27/50)](均P <0.05)。2组患者的血清CA125、CA199、癌胚抗原水平均低于治疗前,且TP周疗组显著低于XELOX组[(32±12) k U/L比(44±15) k U/L、(38±18) k U/L比(60±22) k U/L、(6.1±2.4)μg/L比(7.8±2.1)μg/L](均P <0.05)。TP周疗组恶心、呕吐的发生率和严重程度低于XELOX组(P <0.05),但2组患者血液学毒性、肝肾毒性和神经毒性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与XELOX方案相比,TP周疗方案对Ⅲ期胃癌患者的近期疗效和R0根治性切除率均有所提高,而因化疗引起的胃肠不良反应发生率和严重程度降低。
肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated T cell lymphoma,EATCL)是1985年Isaacson首先提出的起源于肠上皮内T淋巴细胞的恶性肿瘤。2002年WHO新分类对T细胞和NK细胞的淋巴组织肿瘤称为肠病型T细胞淋巴瘤(enteropathy type T cell lymphoma,ETTCL)。本病罕见,极易误诊,恶性程度高,预后极差,1年生存率不足30%,中位生存期为4个月。本文就我院收治的1例ETTCL患者的诊治经过,结合文献分析报道如下。