李治松
- 作品数：68 被引量：439H指数：12
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 评价COMTval15 met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响.方法 择期妇科或普外科手术患者,无手术史,性别不限,年龄20 · 50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.于术前采集外周静脉血样5 ml,采用苯酚-氯仿萃取法提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法进行COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性检测.根据患者基因型联合分组,共分9组：val/val和A/A组（A1B1组）、val/met和A/A组（A2B1组）、met/met和A/A组（A3B1组）、val/val和A/G组（A1B2组）、val/met和A/G组（A2B2组）、met/met和A/G组（A3B2组）、val/val和G/G组（A1B3组）、val/met和G/G组（A2B3组）以及met/met和G/G组（A3B3组）.入手术室后,采用电刺激仪测定患者痛阈和耐痛阈.结果 联合基因分型成功277例,A1B1组68例,A2B1组50例,A3B1组17例,A1B2组43例,A2B2组46例,A3B2组17例,A1B3组18例,A2B3组10例,A3B3组8例.各组患者一般情况各指标的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.OPRM1A118G和COMTval158met等位基因在国内人群中的突变率分别为32.1％和34.3％.与A1B1组比较,A2B3组和A3 B3组痛阈降低,A1B3组、A2B3组和A3B3组耐痛阈降低（P＜0.05）.结论 COMTval158met和OPRM1A118G基因多态性对患者术前疼痛敏感性的影响存在交互作用.携带COMT和OPRM1基因双突变型纯合子met158met和118G的患者术前疼痛敏感性更高.
- 王中玉张卫常琰子袁静静张豪勇李治松李莉阚全程
- 关键词：疼痛测定儿茶酚O-甲基转移酶手术前护理
- 上下肢灌注指数预测剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的可行性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨上下肢灌注指数(perfusion index,PI)预测剖宫产产妇腰-硬联合麻醉后发生低血压的可行性。方法选择行子宫下段剖宫产术患者166例,年龄20～35岁,BMI 20～40kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,禁食6～12h,入室后测量上下肢PI基础值,并快速静脉输注羟乙基淀粉500ml,左侧卧位下行腰-硬联合麻醉,持续监测并记录产妇麻醉前至麻醉后10min内血压及PI值,以动脉收缩压下降幅度超过基础值的20%为产妇低血压判定标准,绘制上下肢PI基础值及其差值判断发生低血压的受试者工作特性曲线(ROC),计算诊断阈值、曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)。结果低血压产妇77例(46.4%),上、下肢PI基础值及其差值评估发生低血压的AUC(95%CI)分别为0.661、0.619、0.876,诊断阈值分别为1.81、0.873、1.094,判断发生低血压的敏感度分别为0.481、0.883、0.818,特异度分别为0.798、0.371、0.798。结论上下肢PI基础差值可作为预测子宫下段剖宫产手术腰硬联合麻醉发生低血压的有效指标。
- 汤南南郭晓光闫明超李治松
- 关键词：灌注指数剖宫产低血压
- 右美托咪定混合舒芬太尼用于肝动脉化疗栓塞术PCIA的效果被引量：3
- 2017年
- 目的评价右美托咪定混合舒芬太尼用于肝动脉化疗栓塞术PCIA的效果。方法择期监测麻醉下行肝动脉化疗栓塞术患者120例，年龄40～65岁，体重45～80 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝60）：舒芬太尼组（S组）和右美托咪定混合舒芬太尼组（DS组）。手术开始前15 min，2组均静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg和托烷司琼5 mg，DS组静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg（给药时间15 min），S组给予等量生理盐水。S组PCIA药液配方：舒芬太尼2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg；DS组PCIA药液配方：舒芬太尼2 μg/kg ＋右美托咪定2 μg/kg ＋托烷司琼5 mg，2组PCIA药液均用生理盐水稀释至100 ml。镇痛泵参数设置：背景输注速率2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。于术后30 min、2、6、12、24和48 h时记录OAA/S评分和患者镇痛满意度评分。记录PCIA按压次数、舒芬太尼总消耗量、吗啡补救用量；记录镇痛期间止吐药使用量、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制和躁动的发生情况。结果与S组比较，DS组PCIA按压次数、舒芬太尼总消耗量和吗啡补救用量减少，患者镇痛满意度评分升高，OAA/S评分降低（P〈0.05），恶心呕吐、止吐药追加量、心动过缓、呼吸抑制、躁动的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定混合舒芬太尼用于肝动脉化疗栓塞术PCIA的效果优于单纯使用舒芬太尼。
- 王宏伟程黎娜艾艳秋李丽伟李治松储勤军管生张卫
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼肝动脉栓塞病人控制
- CYP3A4＊1G基因多态性对女性健康志愿者芬太尼药效学的影响被引量：7
- 2012年
- 目的评价CYP3A4＊1G基因多态性对女性健康志愿者芬太尼药效学的影响。方法女性健康志愿者28名，年龄18～25岁，身高155～175cm，体重45—70妇。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性技术进行CYP3A4＊1G基因多态性位点的检测。按照基因型分为3组：野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。经1min静脉注射芬太尼5μg／kg。于给药前和给药后45、150、240min时，采用电刺激法测定痛阈。结果与野生型纯合子组和突变型杂合子组比较，突变型纯合子组给药后45和150min痛阈升高（P〈0．05）；野生型纯合子组和突变型杂合子组各时点痛阈比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A4＆1G基因突变可增强静脉注射芬太尼的镇痛效应。
- 张卫张豪勇阚全程张莉蓉常琰子李治松王中玉李岩储勤军
- 关键词：细胞色素P450酶系统芬太尼
- 控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中相同BIS条件下靶控浓度的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中镇静深度的影响。方法择期行髋部手术全麻患者例40例,ASAI～Ⅱ级,随机分为降压组(L组)和对照组(C组),应用AspectA-2000Tm BIS麻醉深度监护仪监测BIS,诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度4.5μg/L,雷米芬太尼血浆靶浓度4ng/L;意识消失后置入喉罩,机械控制呼吸,监测呼气末二氧化碳分压使CO2CP在35～40mmHg之间。L组降压采用硝普钠复合艾司洛尔,至目标血压(使MAP降至55～60mmHg)5min后开始手术切皮,对照组泵入等量生理盐水。切皮时两组丙泊酚给药按序贯法TCI血浆靶控输注,靶浓度的间隔为0.5μg/ml。切皮完成后术中通过调节丙泊酚靶控血浆浓度维持BIS维持在45～55之间。并记录控制性降压前即刻(T0)、降压后15min(T1)、30min(T2)、90min(T3)、术毕10min(T4)5个时间点的丙泊酚靶控浓度、血液动力学指标。结果L组与C组切皮后5min丙泊酚的EC50和95%置信区间(mcg/ml)差异无统计学意义,术中L组MAP、HR低于C组(P<0.05)。与T0时刻相比,C组T1时刻心率加快,T2～5心率与T0相比无统计学差异;L组术中HR低于降压前(P<0.05)。维持相同BIS值情况下,两组丙泊酚TCI浓度随时间延长均降低,T4时刻C组丙泊酚浓度高于L组(P<0.05)。结论短时间控制性降压不改变丙泊酚切皮时的EC50,较长时间控制性降压后可增加丙泊酚的镇静深度,需减少临床丙泊酚用量。
- 王勇赵庆霞张洁李治松张卫皮国富
- 关键词：控制性降压丙泊酚半数有效浓度
- 静脉滴注不同剂量右美托咪定对骨科全麻手术血流动力学及苏醒期的影响被引量：26
- 2015年
- 目的观察静脉滴注右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对骨科全麻手术血流动力学及苏醒期的影响，探索合适的Dex静脉滴注的剂量和方法。方法美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻骨科手术患者100例，采用随机数字表法将患者分为4组（每组25例）：D1组、D2组、D3组和C组，D1、D2组和D3组患者全麻诱导前10min静脉滴注负荷量Dex0．6μg／kg，再分别静脉滴注Dex0．2、0．4μg·kg^-1·h^-1和0．8μg·kg^-1·h^-1，C组全程静脉滴注等量生理盐水，手术结束前30min停止静脉滴注Dex。以脑电双频指数（bispectral index，BIS）作为麻醉镇静深度指标，术中根据BIS值调节丙泊酚用量以维持麻醉。记录用药前、插管前1min、插管后1min、切皮、拔管前1min及拔管后1min各时间点血流动力学参数及丙泊酚用量，术后患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及术后在麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU）期间副作用发生情况。结果与C组比较，D1组、D2组和D3组患者的心率（heart rate，HR）在插管后1rain和拔管后1min均明显降低（P〈0．01），收缩压（svstolic blood pressure，SBP）和舒张压（diastolic blood pressure，DBP）在插管后1min、切皮时和拔管后1min均明显降低（P〈0．05）。在相同镇静条件下，C组、D1组、D2组和D3组丙泊酚用量分别为1180、1095、822、696mg，Dex以剂量依赖方式降低术中丙泊酚用量（P〈0．05）。4组患者睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与C组比较，D1组、D2组和D3组患者术后在PACU期间躁动、恶心呕吐及呼吸抑制发生率明显降低（P〈0．05），但D3组患者嗜睡发生率较高（P〈0．05）。结论术中持续静脉滴注0．2μg·kg^-1·h^-1～O．4μg·kg^-1·h^-1 Dex可维持骨科全麻患者血流动力学稳定，预防气管插管、切皮和拔管引起的心血�
- 袁静静李治松张卫文帅
- 关键词：丙泊酚全身骨科手术
- 甲基化修饰与神经病理性疼痛被引量：1
- 2017年
- 神经病理性疼痛是一种由躯体感觉神经系统病变或疾病造成的疼痛,其病因多变,症状复杂,治疗效果不理想,这与其机制的复杂性有关。研究表明表观遗传调控参与神经病理性疼痛发生发展的过程[1]。甲基化修饰作为表观遗传学的重要组成部分,在神经病理性疼痛中发挥重要作用。本文就有关甲基化修饰在神经病理性疼痛中发挥作用的相关研究作一综述。甲基化的概念甲基化是指在底物中添加甲基集团的反应。
- 毛元元李治松张卫
- 关键词：神经病理性疼痛甲基化修饰甲基化水平脊髓背角组蛋白躯体感觉
- 不同年龄妇科患者痛阈测试及其临床意义被引量：1
- 2008年
- 采用双盲、前瞻性研究，选择90例妇科择期全麻下子宫肌瘤剔除或子宫全切手术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按年龄分两组，中青年组（A组）50例，年龄25岁～50岁，老年组（B组）40例，年龄60岁-80岁，术前使用电刺激测定并记录患者的痛阈和耐痛阈，观察不同年龄妇科患者痛阈和耐痛阈以及两者之间相关性。结果显示A组与B组痛阈分别为（1．86±0．51）mA和（1．89±0．66）mA差异无统计学意义；A组比B组耐痛阈低分别为（6．16±2．53）mA和（8．40士3．21）mA，差异有统计学意史；A组痛阈与耐痛阈之间有相关性（Spearman相关系数为-0．42，P〈0．05）；B组痛阈与耐痛阈之间无相关性。因此，老年患者耐痛阈升高，中青年患者术前痛阈和耐痛闽均可预测术后疼痛，老年患者术前痛阈不能预测术后疼痛。
- 张卫路辉阚全程常琰子储勤军李治松
- 关键词：年龄
- CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例，河南籍，汉族，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，进行CYP3A4 1G多态性位点的检测，根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分（VAS），当VAS超过3分时，则间断静脉注射芬太尼20μg，直至VAS≤3分时开始病人自控静脉镇痛，维持VAS不超过4分，记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果与突变型纯合子组比较，突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量增多（P〈0．05），突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A4^＊ 1G基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一。
- 张卫常琰子阚全程张莉蓉路辉王中玉储勤军李治松
- 关键词：细胞色素P450酶系统单核苷酸芬太尼镇痛病人控制
- 瞬时受体电位通道A1在神经病理性疼痛机制中的研究进展被引量：2
- 2019年
- 神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病直接造成的疼痛,是外周和中枢神经系统之间复杂机制相互作用的结果,是疼痛综合征中最难治愈的。瞬时受体电位通道A1(transient receptor potential cation channel, subfamily A, member 1, TRPA1)参与NP的形成,在伤害性信号的传递整合中起着至关重要的作用。NP过程中产生的大量氧化应激产物等作用于TRPA1,引起痛觉过敏。TRPA1特异性抑制剂有望用于NP的治疗。文章主要对TRPA1的激活与调节机制、在NP方面的研究进展等内容进行综述,为疼痛治疗提供新的思路。
- 吕品闫明超谈安棋汤南南李治松
- 关键词：神经病理性疼痛表观遗传调控
