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儿童难治性咳嗽128例病因分析被引量：14: 2010年; 目的探讨128例儿童难治性咳嗽的病因以及鼻部症状干预对儿童难治性咳嗽症状的影响。方法128例在哮喘科诊断为难治性咳嗽的儿童来耳鼻咽喉科会诊，对通过电子鼻咽镜等检查确诊有鼻部疾病的患儿进行对症治疗。结果128例患儿中，116例有鼻部症状，其中诊断为上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）者92例（71．9％），有鼻部疾病但未诊断为UACS者24例（18．7％），无鼻部疾病者12例（9．4％）。在诊断为UACS患儿中，合并变应性鼻炎76例、鼻-鼻窦炎39例、腺样体肥大54例、慢性鼻炎8例。有鼻部疾病但未诊断为UACS的患儿中，慢性鼻炎10例，变应性鼻炎14例。诊断为UACS的92例患儿中有规律咳嗽的62例，有鼻部症状的65例，主观感觉鼻涕倒流的18例，口呼吸或打鼾的32例，鼻道内可见脓性分泌物的61例，咽后壁淋巴滤泡增生的58例，从口咽部可见鼻咽部脓性分泌物的41例，第1次电子鼻咽镜检查鼻咽部可见脓性或黏性分泌物者91例。经对症治疗14d后，诊断为UACS的患儿的咳嗽缓解率为97．8％（90／92）高于无UACS的鼻部疾病患儿（13／24），差异有统计学意义（Х^2=32．21，P=0．000）。结论UACS在儿童难治性咳嗽患儿中有较高的发病比例，治疗鼻部疾病能有效缓解患儿咳嗽症状。; 谷庆隆陆颖霞庞冲高帆黄春雷杜君; 关键词：呼吸道疾病鼻疾病咳嗽

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴哮喘患儿的睡眠监测特点被引量：1: 2020年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)伴哮喘患儿睡眠监测的特点。方法选取2010年1月至2012年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的96例OSAHS患儿,其中伴哮喘的OSAHS组和单纯OSAHS组各48例,对两组的睡眠监测结果进行回顾性分析。结果 OSAHS伴哮喘组在快速眼动睡眠期(rapid-eye movement,REM)的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)为(13.42±6.84)次/h,明显高于非哮喘组[(9.64±7.07)次/h],差异有统计学意义(P=0.010)。两组的平均SpO2虽无明显变化,但伴哮喘的OSAHS组SpO2下降最大值[(13.96±4.36)%]明显高于单纯OSHAS组[(10.29±3.93)%],差异有统计学意义(P=0.000)。REM期SpO2下降的最大值组间比较差异有统计学意义[(14.29±5.57)%比(10.63±4.47)%,P=0.000];在非快速眼动睡眠期(non-rapid-eye movement,NREM),两组的AHI、SpO2下降最大值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAHS伴哮喘组比中重度单纯OSAHS组在REM期有更高的AHI[(19.70±8.10)次/h比(12.50±7.12)次/h,P=0.016],轻度OSHAS两组的REM期、NREM期的AHI的差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴哮喘的OSAHS患儿睡眠事件多发生在REM期,REM期有更高的AHI以及更显著的SpO2下降,使得伴哮喘的OSAHS患儿微觉醒和睡眠片段化增加,REM期睡眠减少,对患儿生长发育有更大危害,应主张积极手术。; 杜君刘传合陆颖霞陈超谷庆隆; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征哮喘睡眠监测快速眼动睡眠呼吸暂停低通气指数

不同年龄段变应性鼻炎患儿舌下免疫治疗起效时间的观察: 庞冲谷庆隆陆颖霞刘晨杜君

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童难治性哮喘的影响被引量：23: 2014年; 目的了解治疗腺样体、扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）对儿童难治性哮喘的影响.方法入组52例难治性哮喘伴腺样体和/或扁桃体肥大所致OSAHS患儿,根据家长意愿采用手术治疗（低温等离子射频腺样体消融术和/或扁桃体切除术）组32例,保守治疗（鼻喷激素＋口服孟鲁司特钠咀嚼片等）组20例.所有患儿均于治疗前后进行哮喘状态评估及多道睡眠图（PSG）监测,并随访6个月.结果所有患儿在治疗3个月后PSG监测值均有改善,手术组患儿的各项数值改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.手术组患儿OSAHS治愈8例,显效16例,有效8例;保守组患儿治愈2例,显效6例,有效9例,无效3例;两组比较差异有统计学意义（x2 =8.91,P=0.031）.所有患儿在治疗6个月后各项哮喘状态评估参数均有改善,速效β2激动剂使用次数减少,手术组患儿的各项指标改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.肺功能检测的最大呼气流量日内变异率改善值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数及最低动脉血氧饱和度改善值经Pearson相关性分析,r值为0.712和0.726,P值均＜0.01,均呈相关关系.结论对于OSAHS伴难治性哮喘患儿,积极治疗OSAHS可有效改善哮喘症状及减少哮喘缓解药物使用次数,且手术治疗的疗效优于保守治疗.; 陆颖霞谷庆隆庞冲高帆刘晨杜君赵晶陈育智; 关键词：哮喘儿童腺样体切除术扁桃体切除术

儿童中耳炎也可采取手术治疗: 2024年; 我们知道,听力问题对发育中的儿童有极为重要的影响,一旦在关键的语言发育和学习期间经历听力问题,会影响孩子的智力发育和认知能力。但中耳炎却是儿童常见的健康问题之一,中耳的感染和炎症会引起患儿耳痛、耳闷堵感、耳鸣、流脓甚至听力下降等不适。大多数情况下,中耳炎可以通过药物治疗,但在某些情况下,手术也许是必须的甚至是唯一的选择。; 杜君; 关键词：语言发育听力问题耳痛耳闷中耳炎智力发育

腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年变应原谱变化特征被引量：1: 2022年; 目的分析腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年后的变应原谱变化特征。方法纳入2017年7月~2017年10月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,诊断腺样体肥大伴鼻炎的患儿,观察随访至2021年3月。记录基线及随访时血清变应原特异性IgE(sIgE)结果,以及腺样体大小、改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分结果。结果共纳入36例诊断腺样体肥大合并鼻炎的患儿,9例(25%)为女性,27例(75%)为男性,平均年龄(7.8±2.5)岁,27例(75%)患儿合并变应性鼻炎。基线及随访3年后霉菌均为最主要的变应原,3年后合并尘螨过敏的患儿比例较入组时有下降趋势(37%vs 24%,P=0.28),蒿sIgE水平有上升趋势[4.2(1.7-23.2)vs 9.3(2.8-88.5)KU/L,P=0.35]。分层分析发现在6岁以上患儿中屋尘螨sIgE水平较前明显下降[1.8(1.2-2.6)KU/L vs 0.1(0.0-0.7)KU/L,P<0.05]。患儿经药物或手术治疗后,腺样体较前明显缩小,MLK鼻内镜评分较前显著下降(6.6±0.9 vs 4.3±1.6,P<0.05)。结论腺样体肥大合并鼻炎患儿中霉菌为最主要的变应原,3年后随访尘螨过敏比例呈下降趋势。药物或手术治疗后患儿腺样体大小及MLK评分均有显著下降。; 边赛男庞冲王雨农林枫尹旭杜君刘晨刘畅梁洁琼宋贝贝关凯; 关键词：腺样体肥大鼻炎变应原变应性疾病

鼻部疾病的干预对儿童急性喉炎预后影响的研究被引量：7: 2019年; 目的探讨鼻部疾病的干预对儿童急性喉炎预后的影响。方法回顾性分析2016-01-01至2016-12-31在首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科门诊就诊的546例急性喉炎患儿的临床资料,并记录这些患儿伴发鼻部疾病的情况;对其中急性喉炎反复发作并伴发鼻部疾病的患儿同时进行鼻部疾病的积极干预并随访1年,分析干预前后患儿急性喉炎的发病情况。结果本组中有183例(33.52%)患儿伴有鼻部疾病;急性喉炎反复发作的有31例,其中伴发鼻部疾病的患儿有21例(67.74%),显著高于非急性喉炎反复发作群体(P<0.001)。对21例急性喉炎反复发作患儿伴发的鼻部疾病进行鼻部症状干预后,急性喉炎反复发作的次数较前明显减少[由(4.4±1.4)次/年降至(1.6±0.9)次/年,P<0.05],症状持续时间明显缩短[由(5.5±1.1)d降至(4.3±1.4)d,P<0.05]。结论急性喉炎反复发作患儿中伴发鼻部疾病的比例较高,积极治疗鼻部疾病可减少急性喉炎发作次数,缩短症状持续时间。; 杨耀玮庞冲陆颖霞高帆杜君谷庆隆; 关键词：急性喉炎鼻部疾病儿童

鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎的效果观察被引量：4: 2013年; 目的评价鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎的临床效果。方法将60例急性鼻窦炎患儿随机按数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予抗生素及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，并配合理疗等对症治疗。治疗组在对照组基础上给予鼻炎清口服液口服，疗程10—14d，治疗后评价两组的治疗效果。结果治疗后14d，治疗组鼻塞、流脓涕单项症状有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组总有效率为73.3％，对照组的63.3％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后14d单项积分及总积分均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗期间两组均未发现明显不良反应。结论在常规治疗基础上合用鼻炎清口服液治疗儿童急性鼻窦炎效果好，尤其对于鼻塞、流脓涕症状的改善疗效显著，用药安全，值得临床推广应用。; 于晓宁常丽庞冲杜君; 关键词：急性鼻窦炎儿童

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杜君

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