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创建煤矿瓦斯爆炸伤院前急救新模式: 煤矿瓦斯爆炸伤,是和平时期致伤能量巨大的严重复合性损伤,多造成群体伤亡,是当前煤矿安全生产形势严峻的重大问题,引起政府重视和社会关注,紧急医疗救治非常必要。在矿难的全部医疗救治过程中,院前急救是关键环节。因此,完善院前急...; 李树峰李世波申立勇田树文杨大明闫宏伟吕玮; 关键词：煤矿瓦斯爆炸伤煤矿安全院前急救; 文献传递

宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值被引量：4: 2010年; 目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用价值。方法 2005年2月～2008年12月经阴道镜多点活检病理诊断为宫颈CIN,实施宫颈LEEP术178例;同时实施宫颈冷刀锥切术(CKC)22例,随访治疗效果并进行回顾性分析。结果 (1)LEEP组手术时间和手术中出血量分别为(9.3±4.1)min和(14.4±12.8)ml;CKC组为(30.4±15.2)min和(70.6±30.8)ml,均高于LEEP组(P<0.01);(2)LEEP术后病理阴性60例(33.71%),CINI63例(35.39%),CINII31例(17.42%),CINIII22例(12.36%),微小浸润癌例2(1.12%);宫颈病变级别升高15例(8.4%),完全符合86例(48.3%),降低77例(43.3%);CKC术后病理阴性0例,CINI8例(36.36%),CINII6例(27.27%),CINIII6例(27.27%),微小浸润癌2例(9.09%);病变级别升高为6例(27.3%),完全符合13例(59.1%),降低3例(13.6%);两组有显著差异(P<0.01);(3)LEEP组术后病理切缘阳性7例(3.93%),病灶残留2例(28.57%);切缘阴性171例(96.07%),病灶残留2例(1.17%);CKC组术后切缘阳性1例;切缘阴性21例,均无病灶残留。所有子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例;(4)随访期间LEEP组复发3例,CKC组1例复发,首次LEEP术后治愈率96.06%,CKC术后治愈率95.45%。结论 LEEP是诊断及治疗宫颈CIN的安全有效方法 ;不仅可完整切除病灶,而且能销毁切缘病灶;但应特别注意标本边缘的病理结果 ,宫颈标本边缘受累与否是病变残留和复发的高危因素;高级别的CIN治疗前先行LEEP处理,对早期发现宫颈癌有重要意义。; 杨大明郭丽俊; 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈电圈环切术

早孕人工流产后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床观察被引量：8: 2011年; 本研究对早孕人工流产后即时给予屈螺酮炔雌醇进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2009年10月来我院就诊自愿要求终止妊娠及有良好依从性的进行人工流产的健康早孕妇女,停经≤60 d,年龄19~39岁,对其进行详细的病史采集及体格检查,排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药的禁忌证。; 杨大明; 关键词：人工流产后早孕妇女炔雌醇屈螺酮手术禁忌证服用

重度妊高征未适时终止妊娠导致不良结局四例报告: 2001年; 刘建文杨大明等; 关键词：妊娠高血压终止妊娠

食管癌适形放疗对急性放射性心脏损伤的影响被引量：3: 2015年; 目的总结近年来我院食管癌患者行三维适形及调强适形放疗时对心脏放射性损伤的监测、观察其影响。方法对2011年8月-2014年2月在我院行食管癌放射治疗的102例患者,分为普通放疗组和适形放疗组,在放疗前后及放射治疗后3个月内分别检查患者心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、超声心动图和胸部CT等,进行统计学分析。结果普通放疗组患者49例出现急性放射性损伤39例,占79.6%,适形放疗组患者53例出现急性放射性心脏损伤32例,占60.4%,χ^2=3.938,P〈0.05,差异有统计学意义。结论食管癌患者适形放疗对累及心脏照射剂量及体积予以适当限制,可以减轻急性放射性心脏损伤。; 关永利杨瑾杨大明马骋远; 关键词：食管癌适形放疗放射性心脏损伤

米非司酮配伍米索前列醇终止10—19周妊娠46例临床观察: 2001年; 葛文娣杨大明; 关键词：米非司酮米索前列醇终止妊娠

宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨被引量：3: 2010年; 目的探讨宫颈细胞学检查为意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义和处理方法。方法2008年6月—2009年5月,对我院妇科就诊的118例细胞学检查为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检。结果118例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.15%,其中宫颈中重度糜烂发现不同的CIN46例(65.71%),高级别CIN及浸润癌的发生率为17.80%.阴道镜拟诊≥CINⅡ22例,与病理结果相符15例,符合率68.18%(15/22)。结论宫颈细胞学检查为ASCUS时,可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。; 郭丽俊王金桃杨大明; 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜检查

煤矿瓦斯爆炸伤害院前评分方法研究被引量：1: 2011年; 目的探讨和建立适合煤矿瓦斯爆炸伤害的院前评分方法（respiration，pulse，motor and burn，RPMB）。方法在煤矿创伤院前评分（respiration，pulse and motor，RPM）的基础上，结合煤矿瓦斯爆炸伤的伤情特点，建立RPMB评分方法。选择煤矿瓦斯爆炸伤员251例进行回顾性研究，以入院后ISS≥16分为重伤标准，比较RPMB、RPM、院前指数（prehospital index，PHI）、创伤拣伤标准（trauma triage rule，TTR）对重伤员评价的一致性及漏检率，评价RPMB评分方法在煤矿瓦斯爆炸伤害院前评估中的作用。结果251例瓦斯爆炸伤害患者经院内AIS—ISS评估为重伤员41例，RPMB与AIS—ISS评分方法一致性高（Kappa值=0．985），RPMB、RPM、PHI、TTR对瓦斯爆炸重伤员评估灵敏度分别为97．6％、26．8％、22．0％和17．1％，特异度分别为88．1％、97．6％、87．6％和95．7％。结论RPMB评分方法简单、易行，对煤矿瓦斯爆炸伤员检出率高，值得临床推广应用。; 李世波李树峰王晋平田树文杨大明孙晋忠王小铁杜建英; 关键词：损伤严重度评分急救医疗服务瓦斯爆炸

米非司酮不同服药方法配伍米索前列醇终止早孕临床疗效观察被引量：8: 2010年; 目的比较米非司酮顿服法与分次服法的流产效果、流产时间及副反应,为临床提供参考。方法将1200例早孕患者随机分两组,分别采用米非司酮顿服(观察组)和分次服法(对照组),临床观察其治疗效果、流产时间及药物副反应。对各项数据进行统计学分析。结果米非司酮顿服法的完全流产率达94.50%,有效流产率达98.67%。分次服法的完全流产率达93.00%,有效率达98.33%,两组完全流产率及有效流产率比较无统计学意义。流产时间及药物副反应的发生率两组间也无统计学意义。结论米非司酮顿服法与分次服法应用于早孕流产效果相当,顿服法简化了服药程序及次数,避免了分次服药法易出现的漏服、误服现象,故米非司酮顿服配伍米索前列醇终止早孕值得临床上推广应用。; 杨大明郭丽俊; 关键词：米非司酮米索前列醇早孕

不同靶区照射食管癌的调强放疗效果分析被引量：1: 2016年; 目的：探讨食管癌患者行调强适形放射治疗时，不同照射范围照射后的疗效及不良反应。方法回顾性分析2011年6月至2014年4月行放射治疗的非手术食管癌患者的资料，共108例，46例未行淋巴引流区预防照射，62例接受了预防相关淋巴引流区照射，照射剂量45～50 Gy，肿瘤局部处方剂量60～70 Gy。采用KapLan-Meier法进行生存分析，并用LOGranK法检验进行单因素分析，用χ^2检验或FisHer’s精确概率法比较不同靶区照射后的疗效及不良反应发生情况。结果随访至2015年1月，随访率100%，存活满1、2、3年者分别为50、11、3例。生存分析显示预防组高于非预防组（χ^2＝4.353，P＝0.037），无淋巴结转移的早期患者预防组明显高于非预防组（χ^2＝5.091，P＝0.024），两组间骨髓抑制比较差异有统计学意义，不良反应发生及近期疗效比较差异未见统计学意义。结论食管癌患者行调强放疗时，预防照射淋巴引流区可获得较好的生存率，尤其是无淋巴结转移的早期患者，不良反应无明显增加。; 关永利杨瑾杨大明武露艳马娉远; 关键词：食管癌调强适形放射治疗淋巴引流区疗效

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杨大明

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