杨晓琳
- 作品数：5 被引量：102H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：教育部跨世纪优秀人才培养计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 暴发性1型糖尿病被引量：18
- 2006年
- 杨晓琳周智广
- 关键词：糖尿病暴发性病因
- 3种代谢综合征工作定义在男性健康体检者中的比较被引量：24
- 2005年
- 目的:比较1999年WHO, 2001年美国第三次胆固醇教育计划(NECP ATPIII)及2003年中华医学会糖尿病学会(CDS)提出的3种代谢综合征(MS)工作定义在同一健康体检人群中检出的异同。方法:在739例男性健康体检人群中分别应用上述3种工作定义诊断MS,比较MS患病率,分析各定义诊断MS的一致性及临床特点结果:WHO( 1999 ),ATPIII( 2001 )及CDS( 2003 )MS工作定义诊断的MS标化患病率分别为36. 9%, 11. 8%21. 0%。3种定义对MS总的诊断符合率为68. 6%。WHO定义与ATPIII定义、CDS定义的诊断符合率分别为72. 5%, 81. 2%; ATPIII定义与CDS定义符合率为83. 5%。WHO定义的各组分中胰岛素抵抗患病率最高(标化率为49. 4% );ATPIII定义中高血压患病率最高(标化率为48. 5% ),腹型肥胖患病率最低(标化率为1. 87% );CD定义中肥胖患病率最高(标化率为63. 3% )。3种定义检出的MS组的空腹胰岛素水平及HOMA IR均高于其相应的非MS组。结论: 3种定义具有较高的诊断符合率,但对同一人群的应用仍存在差异,提示制定国内外统一的诊断定义势在必行。
- 冯琼周智广唐炜立杨晓琳龙欣
- 关键词：代谢综合征胆固醇教育计划HOMA-IR胰岛素水平标化率
- ABC分型法对急性起病1型糖尿病亚型诊断的研究被引量：10
- 2008年
- 目的探讨ABC分型法对急性起病1型糖尿病亚型诊断的可行性及其诊断界值。方法用放射配体法检测308例急性起病1型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A），根据抗体阳性与否分为A＋组（任一抗体阳性）和A-组（抗体皆为阴性）。比较A＋和A-组临床特征、胰岛功能变化及HLA—DQ易感基因型的差异，判断胰岛自身抗体对急性起病1型糖尿病分型诊断的价值。进一步以随访2年时胰岛素用量作为标准（〈20U／d或≥20U／d），通过绘制ROC曲线来判断在A＋和A-患者中，用空腹C肽、体质指数和HLA—DQ基因型进一步分型的可能性和最佳诊断截点。分析ABC分型法各亚型患者的临床特点。结果胰岛自身抗体可将急性起病1型糖尿病分为临床特征完全不同的A＋和A-两组，是分型诊断的首选指标。空腹C肽在A＋和A-两组患者中均可进一步分型，A＋患者的最佳诊断截点为150pmol／L，而A-患者为250pmol／L。体质指数在A-患者中可进一步分型诊断，最佳截点为24kg／m^2，而在A十患者中无此作用。HLA—DQ易感基因型在A＋和A-两组患者中均无进一步分型诊断的价值。结论ABC分型法可对急性起病的1型糖尿病患者进行亚型诊断，有助于判断预后。
- 张弛周智广林健黄干王建平张冬梅周敏杨晓琳
- 关键词：自身抗体体质指数
- LADA患者Th1/Th2细胞因子水平的变化被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)患者Th1和Th2细胞因子谱的改变及其与临床特征的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA )检测 2 3例LADA、2 1例 2型糖尿病 (T2DM )和 2 0例正常人血浆IL 2水平 ,及PBMC培养上清IL 4和IFN γ水平。结果 :( 1)血IL 2水平LADA组高于T2DM及正常对照组。 ( 2 )无PHA刺激的上清IL 4水平LADA组低于T2DM及正常对照组 ( 4 64vs 6 5 9,7 0 4) ;经PHA刺激后 ,LADA及正常对照低于T2DM组 ( 12 63 ,11 49vs 2 6 86)。 ( 3 )无论有无PHA刺激 ,上清IFN γ水平LADA组均高于T2DM及正常对照组 ( 188 0 0vs 2 9 14 ,11 96;182 0 66vs 3 70 2 0 ,796 64 )。 ( 4 )未予PHA刺激的PBMC培养上清IFN γ/IL 4水平LADA组高于正常对照组 ( 4 5 0 6vs 1 3 9) ;经PHA刺激后 ,LADA组高于T2DM组和正常对照组 ( 10 9 5 8vs8 12 ,60 68) ,T2DM组低于正常对照组。 ( 5 )LADA患者未予PHA刺激的IFN γ分泌水平与年龄、空腹血糖呈正相关 ,与GADA呈负相关。结论 :LADA患者Th1样细胞因子IL 2和IFN γ水平升高而Th2样细胞因子IL 4水平下降 ,存在着Th1/Th2比例失衡。
- 何凌周智广罗建华黄干裴剑浩王建平邓志明李莉蓉张弛杨晓琳
- 关键词：LADAT2DMIL-4
- 急骤起病伴胰酶增高的1型糖尿病临床和免疫学特征被引量：48
- 2005年
- 目的探讨急骤起病伴胰酶增高的1型糖尿病的临床特征及其与胰岛自身抗体的关系。方法采用日本Imagawa对急骤起病1型糖尿病的诊断标准,从40例急性酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者中,筛选出4例急骤起病的1型糖尿病患者(F组,n=4),与非急骤起病者(NF组,n=36)比较;再将症状1周内(A组,n=11)与1周以上的患者(B组,n=29)进行比较,并分析血清淀粉酶升高与患者酮症酸中毒严重程度的关系。用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和胰岛素自身抗体。结果急骤起病的1型糖尿病占本组急性酮症或酮症酸中毒起病者的10%。4例急骤起病1型糖尿病患者中2例胰岛自身抗体阳性。糖尿病症状1周内的11例患者酮症酸中毒均为重度,其中10例血清淀粉酶增高;与症状1周以上患者比较,前者血糖更高,动脉血pH值和二氧化碳结合力更低,酮症酸中毒的程度更严重,血清淀粉酶增高比例更大,糖化血红蛋白更低,差异有统计学意义(P<0.05)。重度酮症酸中毒者(n=20)较轻中度酮症者(n=20)血清淀粉酶增高比例更大(60%vs.20%,P<0.05)。结论(1)中国人存在暴发性1型糖尿病;(2)急骤起病伴胰酶增高的1型糖尿病是一组临床综合征,有自身免疫和非自身免疫两类病因;(3)血清胰酶增高并非暴发性1型糖尿病特有,而主要由酮症酸中毒等严重代谢紊乱所致。
- 张弛周智广张冬梅杨晓琳周敏林健黄干王建平
- 关键词：1型糖尿病免疫学特征蛋白酪氨酸磷酸酶抗体血清淀粉酶升高胰岛自身抗体放射配体法
