杨献峰
- 作品数：66 被引量：417H指数：11
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝、髋关节置换术后近端静脉血栓的特点被引量：23
- 2017年
- 目的探讨人工关节置换术后近端静脉血栓形成的临床特征。方法收集2007年5月至2016年10月髋、膝关节置换术后经下肢深静脉造影或彩色多普勒超声确诊的近端静脉血栓40例患者的资料，其中男9例，女31例；年龄38~86岁，平均67岁；体重指数16.94~31.25 kg/m^2，平均24.3 kg/m^2。膝关节置换组11例，髋关节置换组29例。记录近端静脉血栓的分布、长度、影像学特征、临床症状，并比较年龄、性别、手术侧别、手术类型、术前诊断，血栓发现时间对近端血栓分布的影响。结果40例，下肢深静脉造影确诊31例，彩超诊断9例；根据累及部位2例仅限于近端静脉，38例近端血栓同时合并远端，膝、髋关节置换两组的近端静脉血栓是否连续性以及孤立性分布差异无统计学意义。近端静脉血栓长度2~35 cm，平均（8.85±9.31）cm；膝关节置换组长度为（5.0±2.05）cm，髋关节置换组（10.31±10.55）cm，两组的差异有统计学意义。40例中累及股静脉及以上部位13例均为髋关节置换组，膝关节置换组，近端血栓均累及腘静脉，手术类型（膝/髋）及疾病类型（股骨颈骨折/其他）对近端血栓分布的影响有统计学意义，其他因素对近端血栓分布无统计学意义。本组40例中，25例（62.5%）在下肢深静脉造影或彩色多普勒超声检查前接受血栓症状、体征的评估，对比9例膝关节置换组及16例髋关节置换组的患肢肿胀、疼痛评分、Homans征、Neuof征的差异无统计学意义。结论髋膝关节术后近端静脉血栓多合并远端静脉血栓并与之呈连续性分布，手术类型以及疾病对近端血栓的分布有影响，髋关节置换术后及术前诊断为股骨颈骨折者更容易累及股静脉及以上部位。
- 姚尧戎朕薛龙乔梁杨献峰徐兴全宋凯戴小宇谌业帅陈东阳徐志宏史冬泉戴进蒋青
- 关键词：关节成形术静脉血栓形成静脉造影术
- 不同部位注射对比剂对头颈部CTA图像质量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的对比研究经不同部位注射对比剂。对头颈部血管成像质量影响，找到注射对比剂的理想部位。方法连续收集100例行头颈部CT血管成像（CTA）检查的患者，随机分为A、B两组，每组各50例。A组患者经右上肢静脉注射对比剂，B组患者经左上肢静脉注射对比剂。两组患者均采用团注跟踪触发法扫描，感兴趣区放于降主动脉内，触发阈值为120HU。CT扫描和对比剂注射参数完全一致。扫描结束后测量颈总动脉远端CT值，并由两名医师对图像质量和对比剂反流情况进行评分。结果A组患者颈总动脉增强CT值（501±71）HU高于B组（461±104）HU（t=-6．96，P〈0．05），A组图像质量评分范围（3，5）分，高于B组（1，5）分（z=-0．68，P〈0．01）。B组有3例患者图像质量评分≤2分，图像无法诊断。结论经患者右侧上肢注射对比剂进行头颈cTA检查，图像质量和成功率优于经左侧上肢静脉注射对比剂组。
- 杨尚文杨献峰胡安宁王钟蒋辉朱斌
- 关键词：头颈部X线计算机血管成像对比剂
- 单次激发磁共振水成像技术对脊柱侧弯的应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨单次激发磁共振水成像（single shot MR hydrography，ssh MRH）技术在脊柱侧弯患者全脊柱MRI检查中的应用价值。方法使用Philips Achieva 1．5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈，对200例脊柱侧弯患者行单次激发磁共振水成像，得到全脊髓像，再根据全脊髓像（定位图）设定T1WI和T2WI的扫描方案，分析研究得到的全脊髓像、T1WI、T2WI图像。结果采用sshMRH技术得到的全脊髓定位图中脊髓显示清楚，拼接良好，能够完整显示全脊髓的弯曲形态，对周边含水组织器官情况显示良好。200例病例中，全脊髓定位图直接显示脊髓空洞20例、脊髓栓系及脊髓纵裂10例、脊髓占位3例、根鞘囊肿13例，胸水10例，女性附件囊肿8例，骶管囊肿8例，蛛网膜囊肿3例，肾积水3例，胸腔囊性占位1例。结论sshMRH对侧弯患者的全脊柱MRI具有重要价值，可常规用于侧弯脊柱的MRI定位中。
- 田传帅牡丹辛晓燕杨献峰何健朱斌
- 关键词：脊柱侧弯MRI
- SAPHO综合征8例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥大、骨炎)的临床及影像学特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析8例SAPHO综合征患者临床及影像学资料,同时结合文献进行讨论。结果 SAPHO综合征包括骨关节和皮肤病变。骨关节病变中滑膜炎1例、骨肥大5例、骨炎4例,且8例均有前上胸壁受累,同时累及脊柱2例、骨盆4例、四肢关节5例;仅有1例无皮肤表现,6例表现为掌跖脓疱病,其中2例合并痤疮,1例为汗疱疹。结论 SAPHO综合征具有一定的临床和影像学特点,可以为临床诊断提供帮助。
- 刘珊珊杨献峰朱斌
- 关键词：SAPHO综合征掌跖脓疱病骨肥大骨炎
- 基于64排螺旋CT扫描数据的肝血管解剖变异分析被引量：13
- 2013年
- 目的:通过64排螺旋CT及肝脏CT诊断辅助分析系统对肝血管进行三维解读,观察分析肝血管的解剖和变异。方法:搜集200例行上腹部64排螺旋CT增强扫描无改变血管解剖结构的疾病检查者。利用IQQA-Liver肝脏CT解读软件对肝血管进行三维定量分析、显示及分支标记,并对血管解剖和变异进行分析。结果:IQQA-Liver分割及标记血管耗时短,且个体化血管3D定量模型形态逼真,立体感强,真实反映了肝血管的解剖结构和变异。正常肝动脉解剖134例(67%),变异肝动脉66例(33%)。正常门静脉解剖143例(71.5%),解剖变异57例(28.5%)。肝中、肝左静脉合并汇入下腔静脉148例(74%)。直径>3mm右后下肝静脉的显示率为36.5%(73/200)。结论:IQQA-Liver三维定量分析及成像可真实反映肝血管的形态结构,为肝脏的虚拟手术设计提供了可实时交互的血管解剖变异各种3D模型,为上腹部脏器介入治疗提供了活体解剖学数据。
- 唐敏杨尚文王磊何健杨献峰朱斌
- 关键词：体层摄影术X线计算机肝脏血管
- 全脊柱MR成像对脊柱侧弯的术前诊断价值被引量：9
- 2012年
- 目的探讨全脊柱MR成像对脊柱侧弯患者术前诊断的价值。方法使用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈,对230例脊柱侧弯患者术前进行全脊柱MR扫描,分析研究MR图像。结果全脊柱MR分段图像对接良好,准确显示全脊柱解剖形态。230例脊柱侧弯患者中特发性脊柱侧弯151例,椎管内肿瘤3例,椎体及椎旁肿瘤5例,半椎体及蝴蝶椎畸形38例,Chiari畸形20例,脊髓栓系及脊髓纵裂9例。结论全脊柱MRI对脊柱侧弯患者术前的诊断具有重要的价值。
- 田传帅辛小燕杨献峰牡丹朱斌
- 关键词：脊柱侧弯全脊柱磁共振成像
- MRI诊断脊柱结核38例分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脊柱结核的MRI表现及其诊断价值。方法对38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果38例脊柱结核,共111个椎体受累,13例椎体变形,33例椎间盘受累,表现为椎间隙消失7例,椎间隙狭窄24例,2例椎间隙未见改变,仅表现为信号异常;37例见冷脓肿影,硬膜囊及脊髓受压6例,4例于T2WI及T2压脂可见脊髓异常高信号。结论MRI可清楚早期显示脊柱结核椎体破坏,椎间隙改变,椎间盘信号改变,椎旁脓肿范围,硬膜囊及脊髓受压情况,对临床早期诊断及指导治疗有重要意义。
- 唐敏杨献峰窦鑫李丹燕秦国初周正扬朱斌
- 关键词：脊柱结核磁共振成像
- 髋膝关节术后顺行性下肢深静脉造影误诊原因分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析髋、膝关节术后顺行性下肢深静脉血管造影误诊的原因,提高对下肢深静脉血栓造影的认识。方法:回顾分析医院2012年9月到2013年4月195例下肢深静脉造影图像,对误诊原因进行分析及归类。结果:195例患者中,发生误诊9例,误诊率为4.6%。3名观察者累计误诊18例次,其中假阳性占61.1%(11/18),假阴性占38.9%(7/18);中心型误诊占1.1%(2/18),周围型误诊占98.9%(16/18)。误诊原因中,技术因素占66.7%(12/18),观察者占因素33.3%(6/18)。结论:多种因素可导致下肢深静脉造影误诊,通过规范造影流程、加强对静脉解剖及病变的认识可减少对下肢深静脉血栓的误诊。
- 杨献峰顾康康张祯姚尧戎朕朱斌蒋青
- 关键词：下肢深静脉静脉造影误诊
- 腰椎体松质骨CT值在老年女性骨质疏松性骨折诊断中的价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨基于常规腹部CT检查获得的腰椎体松质骨CT值在老年女性骨质疏松性骨折诊断中的价值。方法前瞻性纳入17例在我院行常规腹部CT平扫的60岁以上伴有骨质疏松性骨折的女性病人为骨折组,另纳入21例年龄、BMI相匹配的无骨折女性病人作为对照组。采用单ROI法获得病人L1椎体松质骨的CT值,双能X线骨密度仪(DXA)获得L1椎体的骨密度T值。比较2组L1椎体CT值和骨密度T值的差异并分析其相关性,采用ROC曲线分析松质骨CT值及骨密度T值对骨质疏松性骨折的诊断价值。结果 2组病人的L1椎体CT值与骨密度T值均呈正相关(r=0. 879、0. 452,P <0. 05)。骨折组的L1椎体CT值和骨密度T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001)。L1椎体松质骨CT值诊断骨质疏松性骨折的AUC为0. 936(95%CI:0. 806~0. 989,P <0. 001),cut-off值为77 Hu,敏感度为0. 824,特异度为1. 000;骨密度T值诊断骨质疏松性骨折的AUC为0. 884(95%CI:0. 738~0. 965,P <0. 001),cut-off值为-2. 2,敏感度为0. 882,特异度为0. 905。两种方法对骨质疏松性骨折病人的鉴别诊断能力差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腰椎体松质骨CT值可用于鉴别诊断老年女性骨质疏松性骨折病人,具有较高的敏感性。
- 王冬梅朱秀芬牡丹杨献峰常莹周晋李宝新
- 关键词：骨质疏松性骨折双能X线骨密度仪计算机断层成像
- 脊索瘤的影像诊断及分期被引量：13
- 2010年
- 目的:分析脊索瘤的影像学特征及分期,探讨影像学方法在脊索瘤诊断及分期中的价值。方法:回顾性分析20例首发脊索瘤患者的21个肿瘤病灶的CT和MRI表现,术前进行影像学分期,并随访术后的复发情况。结果:发生在典型部位(颅底和脊柱)的脊索瘤17个(17/21,81.0%),少见部位的脊索瘤为4个(4/21,19.0%);90.5%(19/21)的病灶CT表现为膨胀性溶骨性骨破坏,71.4%(15/21)的病灶表现为膨胀性溶骨性骨破坏伴周围软组织肿块,具有MRI T2WI"蜂房征"的病例为90.5%;随着肿瘤分期级别的提高,复发率也提高。结论:脊索瘤的MRI表现具有特征性,可以诊断大多数脊索瘤,明确肿瘤范围,为手术切除及相关治疗提供客观依据,并且根据肿瘤的分期对肿瘤的复发及预后具有一定的预见性。
- 王冬梅孙琦杨献峰牡丹周正杨朱斌
- 关键词：脊索瘤磁共振成像
