杨美玲
- 作品数：26 被引量：89H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺部受累的特发性Sweet综合征三例并文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的 分析累及肺部的特发性Sweet综合征（SS）的临床特征.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年8月至2013年12月收治的3例肺部受累特发性SS患者临床资料,并复习文献.结果 以“pulmonary inflammation or involvement,lung”为关键词检索1981-2014年Pubmed数据库、清华同方和万方数据库,获取英文文献32篇36例,中文文献3篇3例,39例SS累及肺部的患者中31例合并有血液等系统疾病,8例未见其他合并症者诊断为特发性SS,将本组3例一并纳入分析,共收集特发性SS患者11例,其中男6例,女5例,平均年龄47岁（25 ～ 72岁）.均有发热、咳嗽、呼吸困难;痛性、红色假水疱样皮疹、肺部哕音、低氧血症及肺部渗出性阴影,淋巴结肿大（3例）.皮疹先于肺部受累6例,后于肺部受累5例.11例白细胞及中性粒细胞、ESR、CRP显著增高,肺部CT单侧或双侧肺部浸润性渗出、实变影,伴胸膜反应,限制性通气功能障碍（3/3）,BALF液（9/9）以中性粒细胞为主,肺组织病理（9/9）提示中性粒细胞浸润的间质性肺炎或伴机化性肺炎,与皮疹病理（11/11）一致.11例均误诊肺炎抗生素治疗无效,激素治愈9例,死亡2例.结论 特发性SS累及肺部临床罕见,可先于或后于皮疹出现,常误诊为细菌性肺炎.临床主要特征为不明原因的成熟中性粒细胞增多,发热、呼吸困难甚至呼吸衰竭、肺部渗出性或实变影,淋巴结肿大,红色、痛性假水疱样皮疹,受累部位大量中性粒细胞浸润.虽然激素有特效,但易复发,亦可导致死亡.
- 杨美玲张建全何志义邓静敏白晶钟小宁柳广南
- 关键词：淋巴结皮疹
- 中文版莱斯特咳嗽问卷在成人重度哮喘患者慢病管理中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)在成人重度哮喘慢病管理中的应用。方法选取2018年12月至2020年12月于广西医科大学第一附属医院诊治并进行慢病管理的符合纳入标准的30例无吸烟史重度哮喘患者作为研究对象, 记录其临床症状、进行LCQ-MC、哮喘控制测试(ACT)、迷你哮喘生活质量问卷(MiniAQLQ)、咳嗽视觉模拟评分(VAS)评估及肺功能检测, 分析LCQ-MC信度及其与ACT、MiniAQLQ、VAS、肺功能的相关性。结果 30例患者中男14例, 女16例, 年龄(50.5±10.5)岁, 病史(38.3±15.5)年;主要表现为咳嗽29例(96.7%)、喘息25例(83.3%)、鼻部症状14例(46.7%)、胸闷11例(36.7%);肺功能均符合哮喘诊断。LCQ-MC总分为(16.1±4.2)分, 其中生理、心理、社会维度分别为(5.0±1.2)、(5.6±1.6)、(5.5±1.7)分, ACT(18.9±5.5)分, MiniAQLQ(4.9±1.4)分, VAS(33.5±32.4)分。LCQ-MC信度的Cronbach系数(Cronbach′s α)≥0.70, 结果与ACT、MiniAQLQ均呈正相关(r=0.553、0.593, P=0.002、0.001), 与VAS呈负相关(r=-0.762, P<0.001);6个月后复查前述评分相关性结果一致。结论咳嗽是重度哮喘的重要症状, LCQ-MC可有效用于成人重度哮喘患者评估及慢病管理。
- 黄雪梅陈雪芬杨美玲何志义邓静敏
- 关键词：重度哮喘慢病管理
- 气管支气管异物15年病例回顾被引量：1
- 2022年
- 目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院近15年来不同科室收治的气管支气管异物病例的临床特点,为气管支气管异物的诊治提供临床经验与参考。方法收集并整理2005年1月—2019年12月就诊于耳鼻咽喉头颈外科、儿科、呼吸内科及其他科室诊断为气管支气管异物的病例资料。本研究每5年作为1个阶段,将所收集病例分为2005—2009年、2010—2014年、2015—2019年3个阶段,总结比较不同阶段、不同科室气管支气管异物病例的诊断治疗特点。结果①本研究共收集了699例气管支气管异物病例,其中耳鼻咽喉头颈外科549例(78.5%),儿科70例(10%),呼吸内科65例(9.3%),其他科15例(2.1%)。在第1个5年阶段中,患者以耳鼻咽喉头颈外科收治为主(90.1%);至2019年,儿科和呼吸内科收治患者比例增至56.1%,纤维支气管镜的应用比例由2012年的6.3%增至2019年的61%;②影像检查方式包括胸部X线253例(36.2%),胸部CT 404例(57.8%);胸部X线检出率为71.1%,胸部CT检出率为91.3%;③各科室15年总的平均住院日比较,其中耳鼻咽喉头颈外科3.68 d、儿科6.89 d、呼吸内科及其他科11.00 d;④手术相关并发症发生率为3.4%(24/699),其中耳鼻咽喉头颈外科为1.8%(10/549)、儿科8.6%(6/70)、呼吸内科10.8%(7/65)、其他科为6.7%(1/15);硬质支气管镜为2.0%(12/591)、纤维支气管镜为11.1%(12/108)。结论①气管异物影像检查以胸部X片、CT为主,检出阳性率较高;②气管支气管异物主要收治科室为耳鼻咽喉头颈外科,儿科、呼吸内科近年来收治病例数增加。气管异物取出方式逐渐由硬性支气管镜转向纤维支气管软镜;③随着诊治经验增加,病种平均住院日有缩短趋势;④并发症发生率或与不同科室及手术操作经验有关。
- 宾翔陈峋刘静杨美玲戴晓丽姚东方李静雨谭颂华周永农光民钟小宁唐安洲
- 关键词：气管支气管异物影像学诊治经验
- 支气管哮喘患者体重指数与肺功能指标的相关性及对患者管理的提示
- 2023年
- 目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者体重指数(BMI)与肺功能的相关性。方法本研究为回顾性横断面研究。连续性选取2013年3月至2022年11月于广西医科大学第一附属医院确诊并规范治疗及管理且符合纳入标准的哮喘患者828例,其中男292例,女536例;年龄21~82岁,中位年龄47岁。根据BMI将其分为高BMI组(BMI≥24 kg/m^(2))218例、正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))521例及低BMI组(BMI<18.5 kg/m^(2))89例。通过肺功能仪测定研究对象的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼出25%、50%以及75%肺活量时的呼气流速(FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%))、呼吸峰值流量(PEF)、吸入舒张剂(沙丁胺醇)后FVC和FEV_(1)实测值增加的绝对值及FVC%预计值(“%预计值”表示相关指标占预计值的百分比)和FEV_(1)%预计值增加的百分数,分析BMI与上述指标的相关性。结果高BMI组FEV_(1)%预计值、MMEF、FEF_(25%)、FEF_(50%)以及FEF_(75%)均显著低于正常BMI组和低BMI组(均P<0.05),FVC%预计值显著低于正常BMI组(P<0.05),FEV_(1)%预计值增加百分数显著低于低BMI组(P<0.05);正常BMI组FVC%预计值显著高于低BMI组(P<0.05)。男性患者BMI与FEV_(1)增加绝对值呈负相关(r=-0.148,P<0.05);女性患者BMI与FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC、MMEF、FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)及FEV_(1)%预计值增加百分数均呈负相关(r=-0.124、-0.127、-0.165、-0.138、-0.156、-0.162、-0.106,均P<0.05)。结论哮喘患者BMI与肺功能显著相关,高BMI患者肺功能相对更差;且在女性患者中,BMI对肺功能的影响更显著;BMI升高可致肺功能及气道可逆性下降,提示在哮喘管理中应重视BMI的管理。
- 徐丽平黄雪梅杨美玲段敏超邓静敏
- 关键词：哮喘体重指数肺功能患者管理
- 新冠肺炎疫情期间援汉医疗队员对医学生思想教育初探
- 2020年
- 医学生思想教育是与专业知识教育同等重要的教学内容,而在重大突发公共卫生事件时期显得十分必要。新冠病毒肺炎疫情的防控为医学生思想政治教育提供了良好的教育素材及教育契机。本文以援助武汉医疗队员角度分析与探讨在疫情期间对医学生开展思想教育的及时性与必要性,重点阐述特定背景下采取的思想教育途径。
- 韦旋杨美玲
- 关键词：思想教育医学生
- 重度哮喘患者体质指数与肺功能指标的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨重度哮喘患者体质指数与肺功能指标的相关性。方法选取28例重度哮喘患者,根据体质指数分为体重正常组(n=13)和超重肥胖组(n=15)。比较两组患者肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))实测值、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)实测值、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)、FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC占预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%pred)。采用Pearson检验分析体质指数与肺功能指标的相关性。比较两组患者支气管舒张试验的结果。结果两组患者的FEV_(1)实测值、FEV_(1)%pred、FVC实测值、FVC%pred、FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度哮喘患者体质指数与FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred呈正相关(均P<0.05),而与FEV_(1)实测值、FEV_(1)%pred、FVC实测值、FVC%pred无相关性(均P>0.05)。超重肥胖组患者使用支气管扩张剂后的FEV_(1)%pred增加幅度小于体重正常组(P<0.05)。结论重度哮喘患者体质指数与FEV_(1)/FVC实测值、FEV_(1)/FVC%pred呈正相关,超重肥胖的重度哮喘患者使用支气管扩张剂后的FEV_(1)%pred增加幅度小于体重正常患者。
- 周建鹏李海丽陈长荣农荧杨美玲邓静敏
- 关键词：重度哮喘体质指数肺功能
- 肺诺卡菌病19例临床特点及诊疗分析
- 2022年
- 目的:探讨肺诺卡菌病(PN)的临床特征和诊疗情况,提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析2012年1月至2020年2月在广西医科大学第一附属医院确诊的19例PN患者的临床资料,根据是否肺外累及分为单纯组(11例)和播散组(8例)。结果:19例PN患者中,年龄≥45岁16例(84.2%),症状包括发热17例,咳嗽咳痰19例,呼吸困难10例。播散组皮肤症状4例,神经系统症状2例。胸部CT表现为实变或渗出影17例,结节或肿块14例,空洞10例,胸腔积液13例。1例行全身PET/CT结果表现为SUV增高。外周血白细胞、中性粒细胞数升高17例,淋巴细胞数降低10例。C反应蛋白(CRP)、血沉均升高。两组肝肾功能损害情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纤支镜下呈化脓性表现。病理表现多为慢性化脓性、炎性肉芽肿。含磺胺联合治疗14例。好转16例,恶化3例(含死亡1例,均为播散组)。结论:PN多发生于有宿主因素的中老年患者,主要表现为咳嗽咳脓痰、发热、炎症指标增高,播散者还有肺外化脓性表现,易合并肝肾功能损害;胸部CT为渗出实变影、多发结节或肿块、空洞和胸腔积液等;应尽早予含磺胺的联合方案治疗,单纯PN预后较好,播散累及脑部者预后较差。
- 李凤玉覃赞梅杨美玲黄斯明李梅华白晶何志义邓静敏
- 关键词：诺卡菌
- 儿童马尔尼菲青霉病临床分析并文献复习
- 目的分析儿童马尔尼菲青霉病(PSM)的临床特征,探讨其治疗。方法对从2003年1月至2012年12月入住广西医科大学第一附属医院确诊的6例年龄<14岁PSM患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献讨论。结果6例均为...
- 曾文张建全钟小宁杨美玲柳广南何志义邓静敏
- 中性粒细胞哮喘可溶性MPO、IL-8水平及肺功能特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的:观察中性粒细胞哮喘(NA)患者诱导痰、外周血中性粒细胞(NEU)髓过氧化物酶(MPO)、白介素8(IL-8)水平、肺功能的特征及其规范治疗后的变化。方法:选取2018年1月至2022年12月本院收治的47例未经规范治疗的慢性持续期哮喘患者,分为NA组(18例)和非NA组(NNA组,29例)。分别于治疗前和治疗1个月后行哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能检测,肺功能指标包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、75%和50%的最大呼气中期流速(MMEF75%/25%)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血和诱导痰MPO、IL-8水平。采用Pearson相关分析法分析各指标的相关性。结果:治疗前,NA组FEV1%、FEV1/FVC%、MMEF75%/25%均低于NNA组(P<0.05),ACT无明显差异(P>0.05),治疗后两组上述指标均较治疗前升高(P<0.05)。治疗前、后NA组诱导痰MPO、IL-8水平和NE%均高于NNA组(P<0.05),治疗后NA组诱导痰IL-8水平、NE%下降(P<0.05),MPO无变化(P>0.05)。治疗前NA组外周血IL-8水平高于NNA组(P<0.05),治疗后外周血IL-8水平显著降低(P<0.05),而MPO、NE%无变化(P>0.05)。两组治疗前痰NE%与FEV1%、MMEF75%/25%呈正相关关系,外周血MPO水平与IL-8呈正相关关系,与ACT评分呈负相关关系(均P<0.05);治疗后,外周血MPO水平与IL-8呈正相关关系(P<0.05)。结论:NA患者痰和外周血MPO、IL-8水平高于NNA患者,肺功能较差;MPO、IL-8与NA肺功能、哮喘控制水平相关,监测MPO、IL-8可指导NA治疗。
- 覃赞梅黄雪梅陈晓丽杨美玲邓静敏
- 关键词：髓过氧化物酶白介素8
- 马尔尼菲青霉病并发溶骨性破坏八例临床分析被引量：16
- 2011年
- 目的分析马尔尼菲青霉病(PSM)并发溶骨性破坏患者的临床特征。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2003年3月至2010年3月间8例确诊为PSM并发溶骨性破坏患者的临床特征、影像改变及治疗转归。结果 (1)8例患者均为人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性、无任何基础疾病的健康宿主,起病到确诊时间为7～40个月,平均14.5个月。6例误诊为全身结核病及骨结核抗结核治疗2～20个月,2例误诊为非结核分枝杆菌感染。(2)8例患者均有发热、消瘦、乏力、贫血及呼吸道、消化道等症状,剧烈骨痛或胸痛最为突出。皮下脓肿或结节8例,淋巴结肿大、肝脾肿大、肺部湿啰音各7例。(3)所有患者外周血白细胞总数明显增高,平均(22.3±7.4)×109/L,以中性粒细胞为主,平均(18.8±4.5)×109/L,所占百分比平均84.4%±4.2%;淋巴细胞计数正常,平均(1.78±0.52)×109/L。(4)病原学依据来源于脓液培养4例,组织病理1例,组织培养2例,脓液培养、组织培养同时阳性1例。(5)影像表现为溶骨性破坏,可侵犯全身任何部位骨骼,病变多发性,可伴有骨膜反应、周围脓肿、病理性骨折等。(6)好转5例,死亡2例,未治1例。结论 PSM并发溶骨性破坏好发生于免疫功能正常者,临床上除表现播散性PSM的特征外,突出的表现有剧烈骨或关节疼痛、外周血中性粒细胞显著增高,骨髓呈多发性、局灶性、化脓性溶骨破坏,全身应用有效抗真菌治疗能较快愈合。
- 张建全柳广南杨美玲白晶邓静敏何志义钟小宁
- 关键词：HIV马尔尼菲青霉菌
