林宽
- 作品数：34 被引量：134H指数：6
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- 多参数定位在高血压性脑出血定向置管术中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨多参数定位立体定向血肿腔内置管治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法2003年10月-2005年5月，我院对56例高血压性脑出血采用立体定向技术，对人颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、引流管侧孔长度进行精确设定。必要时选择一孔多点置管。结果根据GOS评分，恢复良好12例（21．4％），中残29例（51．8％），重残12例（21．4％），死亡3例（5．4％）。结论多参数定位立体定向血肿腔内置管治疗高血压性脑出血，定位准确，创伤小，疗效显著。10—60ml血肿均可进行该手术，尤其适用于年老体弱及深部血肿患者。手术时机以发病3—6h为宜。
- 金丹杨灵卢家璋谢才兰林宽
- 关键词：脑出血
- 重型颅脑损伤患者死亡原因分析和对策被引量：5
- 2007年
- 谢才兰林宽杨灵卢家璋
- 关键词：中重型颅脑损伤颅脑损伤患者神经外科死亡率
- 治疗方法对高血压脑出血病死率的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血治疗方法改变对病死率的影响,寻找降低病死率的对策。方法回顾分析近6年余收治的2组高血压脑出血死亡病人的病情、不同处理和效果。结果A组高血压脑出血157例,死亡69例,病死率44%,B组高血压脑出血158例,死亡48例,病死率30.4%。两组病死率差异有显著性意义(P<0.05)。高血压脑出血死亡主要与血压过高、严重脑出血、继续出血和再出血、手术时机和手术方法等有关。结论降血压治疗减少了高血压脑出血患者继续出血和再出血的发生,减轻了高血压脑损害,昏迷患者及早手术和选择微创手术方法,积极防治并发症,可降低病死率。
- 谢才兰卢家璋杨灵林宽
- 关键词：高血压脑出血
- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：17
- 2012年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P<0.05);观察组术后预后较对照组优(P<0.05)。结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。
- 林宽陈均昌刘海生
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压术
- 颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床特点被引量：4
- 2006年
- 目的探讨颅脑损伤后并发脑耗盐综合征(CerebralSaltWastingSyndrome,CSWS)的临床特点和处理。方法回顾分析23例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料,治疗方法和效果。结果颅脑损伤并发CSWS的23例患者,22例CSWS治愈,1例需长期高钠饮食以维持血钠正常。结论颅脑损伤并发CSWS的患者,有低血容量的临床表现少,多需补充高渗盐水治疗以纠正低钠血症,大部分患者CSWS并发症可治愈。
- 谢才兰林宽卢家璋杨灵金丹潘军张嘉林漆松涛
- 关键词：颅脑损伤脑耗盐综合征低钠血症
- 立体定向染色明胶海绵标记技术在脑胶质瘤等体积切术中的应用(附12例临床分析)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨染色明胶海绵标记技术在脑胶质瘤立体定向等体积切除术的临床应用价值。方法运用立体定向技术和染色明胶海绵标记技术标定出肿瘤边界,通过等体积切除的方法切除12例脑胶质瘤,对该术式疗效、优越性进行分析。结果全组病例均达到肿瘤影像学全切除,术后无医源性神经功能损害表现。结论染色明胶海绵标记技术成功解决了既往标记技术上的缺陷,显著提高了胶质瘤全切除率。方法简单实用,有效地保护正常脑功能、降低手术并发症,显著改善胶质瘤患者预后。
- 金丹杨灵卢家璋谢才兰林宽
- 关键词：明胶海绵胶质瘤
- 外伤性幕上急性硬膜下血肿患者的分型治疗效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察外伤性幕上急性硬膜下血肿患者分型治疗的效果。方法外伤性幕上急性硬膜下血肿患者206例,按病情轻重分为重型和轻型,其中重型包括脑疝型和(或)急性进展型,轻型包括血肿稳定型和自然消散型。脑疝型和急性进展型患者采用骨瓣开颅或标准大骨瓣开颅、颅内血肿清除术;稳定型患者根据血肿大小和临床表现采用微创置管、颅内血肿清除术或观察处理;自然消散型患者采用腰椎穿刺脑脊液排放或腰大池置管持续脑脊液引流。术后随访6个月,观察预后。结果恢复良好137例(66.5%)、中度残疾32例(15.5%)、严重残疾18例(8.7%)、植物生存状态8例(3.9%)、死亡11例(5.3%)。死亡原因:广泛性脑挫裂伤6例,多脏器功能衰竭3例,消化道大出血2例。结论针对外伤性幕上急性硬膜下血肿不同分型采取相应治疗措施,可改善其预后。
- 林宽谢才兰罗玲卢家璋包陆君
- 关键词：硬膜下血肿脑外伤预后
- 颅脑损伤后脑积水倾向的早期处理
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤后脑积水倾向和对策。方法对颅脑损伤后经颅脑CT见有脑积水倾向的51例患者,积极行腰穿置管引流或反复腰穿排放脑脊液治疗。结果治疗组51例中43例无脑积水发生,仅8例出现脑积水并发症(占15.7%)。结论对颅脑损伤后有脑积水倾向者,积极行腰穿置管外引流或反复腰穿放出脑脊液治疗,可降低脑积水的发生率。
- 谢才兰卢家璋杨灵林宽
- 关键词：颅脑损伤蛛网膜下腔出血脑积水引流
- 高血压脑深部出血急诊立体定向置管择期引流被引量：1
- 2005年
- 目的介绍高血压脑深部出血急诊立体定向置管,择期血肿外引流治疗。方法选择血肿有扩大倾向或血肿占位明显、脑功能障碍者,入院后急诊立体定向血肿置管,在颅内压增高不能耐受和脑功能明显障碍时立即开放引流管行血肿外引流治疗;颅内压增高尚处代偿期的患者,延期行血肿外引流。结果本组45例术后按GOS分级恢复良好和轻残27例(60．0％),中残14 例(31．1％),重残1例(2．2％),死亡3例(6．7％)。术中病灶无再出血,术后出血灶少量再出血3 例。结论高血压脑深部出血急诊立体定向置管,择期血肿外引流,疗效好,术中术后出血灶再出血少。
- 谢才兰杨灵金丹卢家璋林宽
- 关键词：高血压脑出血血肿扩大
- 立体定向手术后穿刺道脑皮质延迟性出血的原因和对策被引量：5
- 2005年
- 立体定向技术引导下的脑内核团毁损治疗帕金森病及高血压脑出血的引流治疗,开展应用的单位逐渐增多.但术后穿刺道出血导致各种类型颅内血肿是较为严重的术后并发症之一,我院近年来开展立体定向手术79例,其中4例立体定向术后5～8d穿刺道脑皮质内出血.我们回顾分析立体定向术后穿刺道脑皮质内出血的病历资料,对可能导致该类型并发症的原因及处理进行分析.
- 谢才兰潘军杨灵林宽杨开军金丹卢家璋
- 关键词：立体定向技术脑皮质延迟性出血高血压脑出血立体定向手术引流治疗
