目的比较齿状线上直肠黏膜瓣切除法和开放式切除法处理痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapsed hemorrhoids，PPH）后残余外痔及皮赘的临床效果。方法180例Ⅲ～Ⅳ度混合痔行PPH术后残存外痔及皮赘者158例。对其中82例行齿状线上直肠黏膜瓣切除（A组），76例行开放式切除（B组），对比观察2组术后疼痛指数、术后并发症发生率、手术时间、住院时间、创口愈合时间、患者满意度。结果术后疼痛指数A组（2．1±0．8）明显低于B组（7．5±1．2）（P〈0．01）；术后并发症比较，A组肛缘水肿（1．2％）少于B组（13．2％）（P〈0．05），余无明显差异；手术时间、创口愈合时间、住院时间A组和B组分别为（25±6．5）与（15．2±2．8）（P〈0．01），（8±3．5）与（21±8．5）（P〈0．01）和（4．0±1．0）与（6．0±1．5）（P〈0．01）；术后患者满意度评分2组均较高但无明显差异（117．5±15．5，112．5±22）（P〉0．05）。结论齿状线上直肠黏膜瓣切除法处理PPH术后残余外痔及皮赘的近期疗效优于开放式切除法。
