急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入前后窦性心率震荡的研究 被引量:2 2010年 【目的]探讨急性心肌梗死(AMI)后经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前、后患者窦性心率震荡(heartrateturbulence,HRT)指标的变化。【方法】选择经冠状动脉造影证实的AMI患者40例,于PCI前及PCI后2h、12~24h及术后1周进行动态心电图检查,分析HRT变化情况。【结果】AMI患者成功PCI(TIMⅠ-Ⅲ级)术后2h内震荡斜率(TS)值即明显改善(升高)(P〈0.01),而震荡初始(TO)无明显改善(P〉0.05);术后12~24h及一周后TO及TS较术前、术后2h均有明显改善(P〈0.01),但术后12~24h及一周后HRT差异无显著性(P〉0.05);AMI后行PCI(TIMI1I级)患者术前、术后HRT差异无显著性(P〉0.05)。【结论】AMI患者成功PCI再灌注(TIMI-Ⅲ级)治疗后可明显改善HRT,提示成功PCI可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统,尤其是迷走神经的抗心律失常保护作用机制。 戴朝晖 刘启明 周胜华 祁述善 欧阳定安关键词:心肌梗塞 血管成形术 人巨细胞病毒感染致内皮功能异常在急性冠脉综合征发病中的作用 被引量:3 2003年 目的 探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染致内皮功能异常与冠心病 (CHD)的关系及其在急性冠脉综合征发病中的作用。方法 对CHD组 ( 5 9例 )包括急性冠脉综合征 (ACS)患者 (A组 ,3 5例 )和症状稳定者 (B组 ,2 4例 ) ,非CHD组患者 (对照组 ,2 7例 )进行外周血HCMV -DNA、IgM、IgG和内皮素 (ET)、可溶性细胞间粘附分子 (sICAM )检测。结果 ⑴在CHD组HCMV -DNA、IgM、IgG阳性率与非CHD组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,特别是A组与非CHD组差异有非常显著性 (P <0 0 1)。⑵ET、sICAM均值在CHD组 ,特别是A组与非CHD组间差异有显著性 (分别P <0 0 5或 <0 0 1)。结论 HCMV感染致内皮功能异常与CHD及ACS发病密切相关 ;ET、sICAM升高在CHD ,特别是ACS的发生和发展中起重要作用。 欧阳定安 王朝晖关键词:急性冠脉综合征 人巨细胞病毒 内皮功能异常 内皮素-1 细胞间粘附分子-1 胺碘酮联合依那普利预防阵发性心房颤动复发的临床观察 被引量:9 2004年 龚浩 欧阳定安 胡威关键词:阵发性心房颤动 依那普利 胺碘酮 复发 冠心病患者窦性心率震荡及心率变异性的变化 被引量:3 2010年 目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)指标进行分析,评价冠心病、冠脉病变与HRT、HRV的关系,以及两种指标的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者103例(A组),其中稳定性心绞痛(SAP)患者35例(A1组)、不稳定性心绞痛(UAP)患者28例(A2组)、急性心肌梗死(AMI)患者40例(A3组)与有室性期前收缩但无器质性心脏病患者30例为健康对照组(B组),行常规24 h动态心电图检查,测定HRT指标(震荡起始TO及震荡斜率TS)及HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF).结果 (1)A组各亚组TO值明显高于B组(-4.17±2.75、-3.16±3.18、-0.96±2.92;-6.30±3.47),TS值明显低于B组(6.81±3.18、5.12±3.31、3.20±1.71;9.52±3.85)(P<0.05 or P<0.01);A组各亚组HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF)值均明显低于B组(P<0.05);(2)在A1组中,TO与冠脉评分呈正相关;TS、SDNN、PNN50、HF与冠脉评分呈负相关,其中与TS相关性最强(r=0.45);(3)TO与SDNN、PNN50、HF均呈负相关;TS与SDNN、PNN50、HF均呈正相关,其中与HF的相关性相对较强(r=0.47).结论 (1)冠心病患者HRT现象变钝(TO值升高,TS值降低),HRV各时域指标降低;(2)在预测冠脉病变严重程度上,HRT参数特别是TS相对HRV指标能更敏感地反映冠脉严重程度;(3)HRT与HRV参数间有相关性,其中TS与HF相关性较强. 戴朝晖 刘启明 周胜华 祁述善 欧阳定安关键词:心率 芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响 被引量:5 2014年 目的探讨芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响。方法 90例符合纳入标准的DCM患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组常规给予西药治疗,观察组患者在此基础上口服芪苈强心胶囊,4周后对比两组患者的心功能和BNP。结果治疗后两组患者的LVEDd、LVESd和BNP明显下降,而LVEF则明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的LVEDd、LVESd和BNP均低于对照组,而LVEF则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善DCM患者的心功能,提高临床疗效。 易娜 欧阳定安关键词:扩张型心肌病 脑钠肽 芪苈强心胶囊 幽门螺杆菌感染及其在冠心病发病中的作用 被引量:4 2008年 目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染及其在冠心病(CHD)发病中的作用。方法对CHD组(73例)[包括急性冠脉综合征(ACS)患者(A组,31例)和症状稳定者(B组42例)]和非CHD患者(C组26例)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HP-IgG、IgM,用放射免疫法检测血清白介素-6(IL-6)和内皮素(ET)。结果①CHD组HP-IgG、IgM阳性率与非CHD组间差异有统计学意义(P<0.05),特别是A组与C组间差异有统计学意义(P<0.01)。②IL-6在B组与C组间差异无统计学意义,但A组明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组特别是A组ET水平明显高于C组(分别P<0.05及0.01)。③IgM阳性率太低与IL-6、ET的相关性无法统计。IgG阳性率与ET值呈低度相关(r=0.326,P<0.05);与IL-6值具有显著相关性(r=0.685,P<0.05)。结论HP感染与CHD发病有关,HP感染可能通过IL-6、ET升高在CHD特别是ACS的发生和发展中起重要作用。 欧阳定安 戴朝晖 沙莎 龚浩 胡威关键词:冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 螺杆菌 白细胞介素-6 阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量:5 2014年 目的 探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 纳入我院心血管门诊及住院的慢性心力衰竭患者139例,根据患者是否使用他汀类药物及他汀药物种类分为阿托伐他汀组(44例)、其他他汀组(48例)和无他汀组(47例).收集并对比各组患者一般资料、血清NT-proBNP浓度及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)等指标.结果 阿托伐他汀组较无他汀组血清NT-proBNP浓度显著降低[(1552&#177;3416)pg/ml比(3771&#177;6763)pg/ml,P<0.01],LVEDD[(65.2&#177;8.9)mm比(70.7&#177; 10.9)mm,P<0.05]和LVEF[(33.2&#177; 12.6)%比(28.2&#177;9.6)%,P<0.05]显著降低.其他他汀组与无他汀组相比,血清NT-proBNP浓度及各超声心动图指标差异无统计学意义(P>0.05).阿托伐他汀组中患者缺血性心衰亚组与非缺血性心衰亚组相比各指标差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀可显著改善慢性心力衰竭患者心功能,可作为一种治疗慢性心力衰竭的辅助治疗策略。 沙莎 胡威 欧阳定安 易娜关键词:慢性心力衰竭 阿托伐他汀 血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究 被引量:2 2014年 目的:探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化病变的关系及临床意义。方法:对113例冠心病患者和30例健康人分别体检,检测血清Hcy含量,分别进行统计分析。结果:冠状动脉病变患者Hcy水平明显高于健康对照者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病多支冠脉病变患者的Hcy含量明显高于1支病变组,病程10年以上患者的Hcy含量亦明显高于10年以内者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Hcy水平在冠状动脉病变患者中明显升高,且与冠状动脉病变的范围、病程密切相关。 易娜 欧阳定安关键词:半胱氨酸 冠状动脉粥样硬化 右心房容积指数对慢性收缩性心力衰竭预后的预测价值 被引量:3 2015年 目的 :探讨右心房容积指数(RAVI)对慢性收缩性心力衰竭患者临床预后的预测价值。方法 :纳入2012年5月~2013年5月收入我院慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数LVEF<40%)120例,采用Simpson法计算RAVI,采用组织多普勒显像评估右心室面积变化率(RVFAC)及三尖瓣峰值收缩速度(Sa)。随访1年,观察记录死亡率、需住院治疗的心衰事件发生率并进行统计学分析。结果 :120例患者完成随访117例,失访3例;其中52例患者达到随访终点。终点事件组较无终点事件组RAVI高,且与LVEF、RVFAC、Sa负相关;RAVI与右心室舒张功能不全不相关。RAVI>29 m L/m2时,ROC曲线下面积为0.89(95%CI为0.82~0.95),敏感性92%,特异性75%。RAVI>29 m L/m2是预测心衰不良事件的独立预测因子。结论 :右心房容积指数可能是慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因素。 沙莎 欧阳定安 胡威 胡威关键词:慢性收缩性心力衰竭 社区高血压患者1420例健康教育综合干预效果观察 被引量:2 2015年 目的探讨对社区高血压患者实施健康教育综合干预的效果。方法对社区1 420例高血压患者进行为期1年的健康教育综合干预。结果患者健康教育后各项高血压相关知识知晓率均显著提高,治疗率由45.4%提高至61.3%,达标率由12.8%提高至35.1%,收缩压由(160±11)mm Hg降到(126±11)mm Hg,舒张压由(98±9)mm Hg降到(75±7)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过健康教育综合干预后,该社区高血压患者对高血压相关知识知晓率明显提高,治疗依从性增加,避免了引起血压升高的各种危险因素,有效降低心血管并发症的发生率和病死率,防止了脑卒中等并发症的发生,提高了患者的生存质量。 罗纯青 欧阳定安关键词:高血压 健康教育 综合干预