江汉强
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术化学工程更多>>
- 烟雾病与认知损害被引量：5
- 2013年
- 烟雾病患者常存在认知损害，具体机制尚不清楚。外科手术干预解除脑血流低灌注状态可能是目前治疗烟雾病、维持或改善认知功能的唯一有效方式，但相关手术指证、手术时机、术后过度灌注综合征以及长期疗效等问题亟待解决。
- 雷宇倪伟江汉强李彦江顾宇翔
- 关键词：烟雾病智力脑血管重建术脑缺血
- 成人缺血性脑血管病的认知损害特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的 分析成人缺血性脑血管病患者的认知损害以为其诊治提供依据.方法 连续收集2012年6月至2013年6月在复旦大学附属华山医院神经外科就诊的缺血性脑血管病患者的临床资料,选取其中符合研究标准的患者56例,使用简易精神状态量表（MMSE）及记忆与执行筛查量表（MES）进行血管性认知损害（VCI）筛查.根据筛查结果将病例组分为3组：血管性痴呆亚组11例（VaD亚组）、血管性轻度认知损害亚组22例（VaMCI亚组）及无认知损害亚组23例（非VCI亚组）,比较3组的一般情况;利用成套神经心理学量表分析VaMCI亚组的认知损害特征;根据病例组VCI的组成比分析缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）与VCI各成分的关系.结果 病例组和匹配的48名健康对照在年龄、性别和受教育年限的差异无统计学意义（P＞0.05）,病例组MMSE分数[（25.0±5.6）分比（28.0±1.4）分,P=0.007]和MES分数[（67±21）分比（84±7）分,P＜0.001]均显著低于健康对照组.病例组中33例（58.9％）存在VCI,包括VaD亚组11例（19.6％）,VaMCI亚组22例（39.3％）及非VCI亚组23例（41.1％）,VaD/VaMCI为1/2;VaD亚组男性比例（36.4％比78.3％,P=0.017）和受教育年限[（8±3）年比（12±4）年,P=0.010]均显著低于非VCI亚组;VaMCI亚组受教育年限[（7±3）年比（12±4）年;P =0.001]显著低于非VCI亚组;3个亚组的MMSE和MES分数与认知损害严重程度符合良好.本研究使用的整套神经心理学评估量表具有较好的敏感性和特异性,所有VaMCI患者（22例）均在至少一种执行功能/注意力测试中得分较低,21例（95.5％）在至少一种记忆测试中得分较低,17例（77.3％）在至少一种语言测试中得分较低,16例（72.7％）在至少一种视空间功能测试中得分较低;所有VaMCI患者均表现为2个以上认知域不同程度受损,其中50％为4个认知域均受损,45％为3个认知域均受损,余5％为2�
- 雷宇郭起浩李彦江江汉强倪伟顾宇翔
- 关键词：缺血性病变神经心理学测验
- 华山医院急性缺血性脑卒中急救模式的探讨
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- 颈动脉颅外段狭窄或闭塞的外科治疗方案推荐
- 2013年
- 目的通过外科治疗颈动脉颅外段狭窄或闭塞,评价既定推荐策略的合理性。方法将纳入的70例颈动脉颅外段狭窄患者根据既定选择策略分为4组:①仅可行颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗组(必行CEA组,3例)。②仅可行颈动脉支架血管内成形术(CAS)治疗组(必行CAS组,25例)。③同时可行CEA与CAS,选行CEA组,11例。④选行CAS组,31例。另同时期纳入颈动脉颅外段闭塞行颅内外血管搭桥术(EIAB)患者31例为EIAB组。分别观察5组颈动脉狭窄患者的临床预后。结果颈动脉狭窄必行CEA组、必行CAS组以及颈动脉闭塞行EIAB患者的临床预后与既往随机对照临床试验结果相似或稍好;颈动脉狭窄选行CEA组与选行CAS组患者的组间临床预后比较无显著差异。结论只有制定合理的外科治疗方案选择策略,才能实现个体化外科治疗以保证理想的临床预后。
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- 关键词：颈动脉颅外段狭窄外科治疗手术适应证
- 累及小脑后下动脉的椎动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)治疗方法选择和疗效分析(单中心70例分析)被引量：7
- 2017年
- 目的探讨累及小脑后下动脉椎动脉夹层动脉瘤(VADA)Ⅱ型的治疗方法和各种介入治疗的疗效。方法收集70例VADAⅡ型病例,根据临床症状分为对照组(药物随访,12例)和介入治疗组(58例)。介入治疗组依据治疗方法分为闭塞组(14例)和血管重建组(44例)。血管重建组再根据支架方向的不同分为血管重建(单纯支架)A亚组、血管重建(支架方向VA-VA)B亚组和血管重建(支架方向VA-PICA)C亚组。回顾性分析和比较各组VADAⅡ型患者的临床资料、术后疗效和随访(平均2年)结果,结合复习文献资料进行探讨。结果 2年随访结果:对照组、闭塞组、血管重建A亚组和血管重建B亚组+C亚组的治愈率+改善率分别为18.2%、69.2%(9/13例)、47.1%(8/17例)和80.0%(16/20例);并发症发生率分别为18.2%(2/11例)、15.4%(2/13例)、11.8%(2/17例)和5.0%(1/20例)。血管重建组的单支架、双/多支架和密网支架治愈率+改善率分别为57.1%(12/21例)、69.2%(9/13例)和100%(3/3例);并发症发生率分别为9.5%(2/21例)、7.7%(1/13例)和0。结论 VADAⅡ型介入治疗的疗效较药物随访好;支架辅助动脉瘤栓塞的疗效较闭塞和单纯支架治疗好,但并发症发生率差异无显著性;不同数量和类型的支架,其疗效及并发症是否有差异需进一步研究。
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- 关键词：椎动脉夹层动脉瘤小脑后下动脉
- 成人烟雾病合并银屑病一例被引量：1
- 2014年
- 烟雾病是一种慢性、特发性脑血管病,主要特征为双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞伴颅底异常血管网形成,病因至今不明[1].文献报道烟雾病常合并Ⅰ型神经纤维瘤病、1型糖尿病、甲状腙功能亢进症、唐氏综合征、系统性红斑狼疮等[2],但合并银屑病罕见.1996年Kazumata等[3]报道首例儿童烟雾病合并银屑病,但成人烟雾病合并银屑病国内外未见报道.
- 江汉强雷宇倪伟李彦江顾宇翔
- 关键词：儿童烟雾病银屑病成人动脉起始段
- 烟雾病相关基因的研究进展被引量：4
- 2010年
- 烟雾病是一种少见的脑血管病，病因至今不明，遗传因素可能在其发病过程中起重要作用。文章就近年来烟雾病相关基因的研究进展进行了综述，希望能为今后的研究提供新的思路。
- 江汉强顾宇翔
- 关键词：烟雾病疾病遗传易感性HLA抗原染色体定位
- 颅内外血流重建术的搭桥血管确定方法及系统
- 本说明书实施例公开了多模态信息引导的颅内外血流重建术的搭桥血管确定方法及系统。方案包括：获取患者脑部的薄层磁共振图像；得到患者脑部的头颅结构模型；获取患者脑部的全脑血管造影图像，得到患者脑部的血管结构信息；获取患者脑部的...
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- 文献传递
- 开颅动脉瘤夹闭术治疗介入困难的小脑后下动脉动脉瘤被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨开颅动脉瘤夹闭术治疗介入困难的破裂小脑后下动脉动脉瘤（PICA）的临床疗效.方法 回顾性分析2010年9月至2013年4月应用开颅动脉瘤夹闭术治疗6例曾行血管内介入治疗失败的破裂PICA患者的临床资料.结果 所有病例术前常规行骨窗位头颅血管成像（CTA）及全脑数字减影血管造影（DSA）,明确动脉瘤大小、形态、瘤顶指向、位置,以及与周围组织结构关系,制定最佳手术入路.2例PICA延髓前段及1例延髓侧段动脉瘤采用枕下远外侧入路,1例延髓侧段PICA动脉瘤采用枕下乙状窦后入路,2例PICA扁桃体段动脉瘤采用枕下后正中入路.随访时间为3～28个月,平均10.5个月.所有患者恢复良好,无任何神经功能缺损,格拉斯哥预后评分（GOS）均为5分.CTA或DSA复查示6例PICA动脉瘤夹闭术后均无残留或复发.结论 开颅动脉瘤夹闭术是破裂PICA动脉瘤难以实施血管内治疗时的一种安全、可靠的治疗方法,术前骨窗位CTA有助于制定最佳手术入路.
- 江汉强倪伟雷宇李彦江顾宇翔
- 关键词：椎动脉小脑后下动脉动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血手术夹闭
- 颅内动脉瘤与血流动力学改变的相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨颅内动脉瘤与血流动力学改变之间的关系。方法:回顾性分析2006年3月至2009年6月514例住院患者的数字减影血管造影(DSA)影像资料。全部病例均行双侧颈内动脉及椎-基底动脉造影,通过DSA影像学资料分析颅内动脉瘤与先天解剖特点引起的血流动力学改变之间的关系。结果:①514例住院患者中颅内动脉瘤191例,其中共含动脉瘤200个;其他脑血管病323例,分别为脑动-静脉畸形、烟雾病、硬脑膜动-静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颅内血管狭窄及其他疾病,或DSA正常。②发现先天解剖特点造成血流动力学改变的颅内血管281支,其中颅内动脉瘤167支,其他脑血管病114支;颅内动脉瘤中85/200个(42.5%)动脉瘤伴有与之相关的血流动力学改变。③前交通动脉瘤中41/56例(73.2%)合并A1优势征,OR值为10.43(95%CI:5.52～19.72),差异有统计学意义(P<0.05);后交通动脉瘤中颈动脉供血型或混合供血型27/46例(58.7%),OR值为11.43(95%CI:6.15-21.26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血流动力学改变是颅内动脉瘤形成的重要因素;A1优势征对前交通动脉瘤形成、Willis后环血流动力学改变对后交通动脉瘤形成具有重要意义。
- 江汉强宋冬雷倪伟冷冰徐斌顾宇翔陈功
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学改变数字减影血管造影
