汤小斌
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
- 供职机构：华市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨溴索注射液联合气道压力释放通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患者呼吸力学血气指标的影响
- 2024年
- 目的探讨氨溴索辅助气道压力释放通气(APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效,同时分析该种治疗方案对患者呼吸力学、血气指标的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月浙江省金华市人民医院接收APRV治疗的128例ARDS患者。在通气过程中,按不同治疗方法分为对照组和研究组,每组均为64例,分别联合0.9%氯化钠注射液和氨溴索注射液辅助治疗。对比2组患者疗效,分析患者呼吸力学、血气指标变化。结果研究组总有效率[90.6%(58/64)与76.6%(49/64)]优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组平均气道压(Pmean)、呼吸系统顺应性(Crs)均较治疗前升高,平台压较治疗前降低,且治疗后研究组Pmean、Crs高于对照组,平台压低于对照组(P<0.05)。从趋势图看,2组血气指标均在治疗3 d内出现波动,各指标在时点水平上的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后24 h,2组血气指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h、72 h,2组动脉血血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论在ARDS治疗中采取APRV辅助呼吸可以帮助患者改善症状,联合氨溴索治疗可以提高临床总疗效,并进一步改善呼吸力学和血气指标。
- 王玫汤小斌
- 关键词：呼吸窘迫综合征连续气道正压通气氨溴索血气指标
- AngioJet血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓临床观察被引量：1
- 2019年
- 下肢深静脉血栓形成发病原因较为复杂,其中血栓脱落导致致死性肺栓塞是其最严重并发症[1]。下肢深静脉血栓形成若在急性期不能采取及时有效的治疗,则会造成血栓机化,30%左右患者会发展为深静脉血栓形成后综合征,部分患者患肢反复水肿、皮肤溃烂[2-3]。本研究旨在观察AngioJet血栓清除装置应用于急性下肢深静脉血栓患者效果,报道如下。
- 陈宗相汤小斌陈渊
- 关键词：急性下肢深静脉血栓
- 一种急危重症患者用穿戴式生命特征检测设备
- 本发明公开了一种急危重症患者用穿戴式生命特征检测设备，属于生命特征检测技术领域，包括第一组合穿戴环、第二组合穿戴环与生命体征数据采集模块；本发明中，通过在内设置有取样机构，通过该设计，摒弃传统的机械式按摩结构，采用气压式...
- 俞北伟章丽琴汪颖旻汤小斌朱伟龚世杰徐明明楼畅
- 参附注射液联合盐酸纳美芬对老年创伤性休克患者内皮功能、炎性指标和血流动力学的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨参附注射液联合盐酸纳美芬对老年创伤性休克患者内皮功能、炎性指标和血流动力学的影响。方法选择老年创伤性休克患者120例,按照随机数字表法分为对照组60例与观察组60例。对照组采用盐酸纳美芬治疗,观察组在对照组基础上结合参附注射液治疗。两组疗程均为5 d。比较两组治疗前后内皮功能、炎性指标和血流动力学变化,治疗前和治疗后2 w格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化,入住ICU时间和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果两组治疗后血浆一氧化氮(NO)水平较治疗前显著升高而内皮素(ET)-1水平较治疗前显著降低(观察组:t=24.076、23.124,对照组:t=8.487、10.112,均P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平显著高于对照组而ET-1水平低于对照组(t=10.076、10.925,均P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6、PCT和TNF-α水平较治疗前降低(观察组:t=16.318、16.938、32.176、24.966,对照组:t=5.228、6.197、11.678、8.109,均P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6、PCT和TNF-α水平显著低于对照组(t=10.420、10.373、17.304、15.330,均P<0.05)。两组治疗后平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)较治疗前显著升高而心率(HR)较治疗前显著降低(观察组:t=23.221、28.654、22.980,对照组:t=9.739、10.508、8.414,均P<0.05);观察组治疗后MAP和SpO2显著高于对照组而HR显著低于对照组(t=10.654、10.326、13.862,均P<0.05)。两组治疗后GCS评分较治疗前显著升高(观察组:t=16.213,对照组:t=9.726,均P<0.05);观察组治疗后GCS评分显著高于对照组(t=9.420,P<0.05)。观察组入住ICU时间显著短于对照组而MODS发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液联合盐酸纳美芬对老年创伤性休克患者效果良好,可改善患者内皮功能,减轻炎性反应,改善血流动力学,预后良好。
- 张建峰汤小斌汪群智
- 关键词：参附注射液盐酸纳美芬创伤性休克内皮功能炎性指标血流动力学
- 外固定支架在血流动力学不稳定骨盆骨折患者早期救治中的应用被引量：9
- 2015年
- 骨盆骨折常继发于高能量损伤,常合并多发伤,约占全身骨折的3%~8%[1-3]。随着社会发展其发病率逐年上升,合并血流动力学不稳定骨盆骨折患者病死率达43%~50%[4],而合并骨盆骨折的多发伤患者的病死率甚至高达58%,呈现“高病死率、高致残率”的特征[5-6]。
- 黄明伟汤小斌潘春艳王健谢文林张德意孔来法
- 关键词：不稳定骨盆骨折血流动力学高能量损伤外支架固定
- 一种防颠簸的急危重症救治用抬运装置
- 本发明涉及急救床领域，尤其涉及一种防颠簸的急危重症救治用抬运装置，包括急救床，所述急救床底部固定连接有多个行走机构，所述行走机构中部均设置有缓冲机构，所述急救床底端中部一侧固定连接有去灰机构，所述去灰机构连接有清理机构，...
- 俞北伟章丽琴汪颖旻汤小斌朱伟龚世杰徐明明楼畅
- 漂浮膝损伤45例的护理
- 2012年
- 总结45例漂浮膝损伤患者的护理。认为护理重点是加强心理护理、伤肢护理,重视病情观察,及时协助医生处理颅脑外伤及抗休克,警惕脂肪栓塞综合征及骨筋膜间室综合征的发生,术后观察有无骨延期愈合及骨不愈合,并指导早期功能锻炼,对挽救漂浮膝损伤患者生命、降低致残率有重要意义。
- 潘春艳汤小斌
- 关键词：漂浮膝手术护理
- 清胰通腑汤灌肠治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤45例被引量：1
- 2024年
- 本观察旨在探讨清胰通腑汤对重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤患者临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选自我院2020年9月~2022年9月SAP相关性肺损伤腑实热结证患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组男25例,女20例;年龄45~71岁,平均(60.82±6.47)岁;发病至入院3~27h,平均(15.27±3.18)h;发病诱因:胆源性17例,酒精性16例,其他12例。对照组男26例,女19例;年龄43~70岁,平均(59.71±7.52)岁;发病至入院5~24h,平均(15.08±4.35)h;发病诱因:胆源性19例,酒精性15例,其他11例。两组资料均衡(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准(IBR-2019065-R)。
- 陈宗相陈明浩汤小斌
- 关键词：重症急性胰腺炎肺损伤灌肠疗法
- Ⅱ型漂浮膝损伤的临床治疗体会被引量：1
- 2010年
- 浮膝损伤是指高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,而失去稳定性。此类损伤多由交通事故产生的高速暴力所致，伤情严重、复杂，处理困难。Ⅱ型漂浮膝损伤是指同时累及膝关节，但膝关节保持部分完整，累及或不累计髋踝关节。此类浮膝损伤对关节的损害更大，常常引起不同程度的下肢功能障碍。
- 汤小斌潘春艳
- 关键词：浮膝损伤下肢功能障碍膝关节高能量
- 5G远程超声在严重创伤患者院前救治中的应用
- 2024年
- 探讨5G远程超声在严重创伤患者院前救治中的应用效果。方法 将2022年01月—2022年12月期间由金华市人民医院急救中心救治的60例严重创伤患者作为研究对象,按照非同期队列研究方法将其分为两组,2021年01月—2021年12月救治的30例患者作为对照组,其在救治过程中实施非5G介导下传统医疗急救模式,将2022年01月—2022年12月救治的30例患者作为观察组,其在救治过程中实施5G通信网络技术介导的医疗急救模式。救治结束后,比较两组患者院前院内衔接相关指标、抢救效率相关指标和并发症情况。结果 观察组院前诊断时间、院内预警准备时间、院内交接时间均短于对照组(P均<0.05),但在到达院内时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的急救成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组的急诊手术准备时间明显短于对照组(P<0.05);观察组急性呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者失血性休克和多器官功能障碍综合征并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于非5G介导下传统医疗急救模式而言,5G远程超声可有效提高严重创伤患者的院前救治效果,并降低并发症发生率,值得推广。
- 汤小斌
- 关键词：严重创伤院前急救
