沈计荣 作品数:126 被引量:659 H指数:15 供职机构: 南京中医药大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 江苏省中医药管理局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
直接前入路微创全髋关节置换术的临床观察 目的:观察直接前入路微创全髋关节置换术的临床疗效和安全性。方法:2015年09月至2016年03月,采用直接前入路(DAA)行微创全髋关节置换术30例,男19例、女11例。年龄45—85岁,中位数65岁。所有病例均为单侧... 张超 沈计荣关键词:手术入路 活血I号对深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响 2010年 背景:临床应用玄参、麦冬、当归、红花等组成的活血I号方能预防人工关节置换后下肢深静脉血栓。目的:为进一步阐明活血I号作用机制,观察其对下肢深静脉血栓形成大鼠纤溶系统功能和静脉内皮结构的影响。方法:采用结扎下腔静脉的方法制备大鼠深静脉血栓模型。分别给予不同剂量的活血I号,阳性对照药为脉络舒通颗粒,模型对照组给予生理盐水,并设立不结扎静脉的假手术组。手术后不同时间点测定大鼠深静脉血栓湿质量、血浆中组织型纤溶酶原活化剂和纤溶酶原活化剂抑制物水平的变化;电镜下观察大鼠结扎后下腔静脉内皮细胞形态组织学变化情况。结果与结论:与模型组对照组相比,活血I号各组均能显著降低大鼠血栓湿质量(P<0.05或P<0.01),升高大鼠血浆组织型纤溶酶原活化剂的含量(P<0.05,P<0.01);高剂量组于造模后1,3,6d,中剂量组于造模后3,6d,低剂量组于造模后3d,均可降低大鼠血浆纤溶酶原活化剂抑制物的水平(P<0.05)。与模型对照组相比,低剂量组和高剂量组于造模第1,3天粗面内质网明显,线粒体呈凝聚态;第6天,胶原纤维开始增多。提示活血I号能有效抑制血栓的形成,保护血管内皮细胞,其作用机制与通过提高组织型纤溶酶原活化剂活性,抑制纤溶酶原活化剂的分泌及活性有关。 闵文 马勇 沈计荣 黄桂成 张军峰 杜斌关键词:活血I号 深静脉血栓 内皮细胞 结核性膝关节炎误诊误治1例 被引量:2 2019年 静止期结核性膝关节炎可因膝部受伤后加重,易被误诊为创伤性关节炎。现报道1例膝部创伤后,结核性膝关节炎被误诊、误治为创伤性关节炎,造成2年多来膝关节肿胀、疼痛迁延不愈的案例,以期提高临床诊治水平。 夏天卫 施乐 樊燕鑫 姚晨 张超 沈计荣关键词:误诊误治 核素骨显像 人工关节 病例报告 单髁膝关节置换术治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效 被引量:8 2022年 目的探讨单髁膝关节置换术(UKA)治疗膝前内侧间室骨性关节炎的疗效。方法采用UKA治疗78例膝前内侧间室骨性关节炎患者(90膝)。记录手术时间、术中出血量、术后输血情况、膝关节活动度、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价手术疗效。结果患者均获得2年随访。患者均未出现术后感染、假体脱位或松动、外侧间室骨性关节炎等需行翻修术的严重并发症。每膝手术时间55~85(69.30±13.45)min,术中出血量160~250(213.00±27.86)ml。2例双侧同时手术者输注红细胞悬液。术后3 d、1个月、2年膝关节屈曲活动度依次为90°~100°(95.11°±3.42°)、100°~125°(112.00°±10.55°)、100°~140°(117.00°±18.46°);HSS评分依次为68~86(76.06±7.68)、71~85(78.00±6.98)、80~105(92.01±10.24)分。末次随访时患者均可完全负重行走,行走时无明显疼痛。结论UKA能有效治疗膝前内侧间室骨性关节炎,但需注意把握手术适应证。 夏天卫 刘金柱 邱越 张长昊 环大维 沈计荣关键词:膝关节骨性关节炎 微创死骨清除同种加异体松质骨打压植骨结合异体腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死的疗效观察 杜斌 沈计荣 张健 闵文 袁滨关键词:股骨头坏死 打压植骨 自拟活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓 被引量:10 2002年 目的 应用自拟中药活血化瘀汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成提高手术安全性。方法 人工全膝关节置换病人 2 7例 ,4 2个膝 ,术后第一天给予活血化瘀汤口服每日一剂 ,手术后 7天做下肢彩色多普勒检查 ,观察血栓形成与否。结果 9侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。 沈计荣 蔡文辉 陈茂义 孙鲁宁关键词:活血化瘀汤 人工膝关节 深静脉血栓 术后并发症 中医药疗法 股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征25例临床观察 2009年 目的:观察股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征的效果。方法:我科自2006年6月到2009年6月对25例运动员髌股外侧高压综合征的病人进行股内侧肌斜束肌力训练结合中药三色散外敷治疗。分别于治疗前、治疗4周后观察髌股关节下蹲痛(100mm VAS)、Ly-sholm功能评分,进行统计学分析比较。结果:进行肌力训练,中药外敷治疗4周后,与治疗前对比,运动员髌股外侧高压综合征的疼痛得到了明显的改善,其Lysholm功能评分也有相应的提高。结论:股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷能够有效缓解运动员髌股外侧高压综合征患者的疼痛,改善患者膝关节功能,且操作简便、副作用小。 杜斌 孙鲁宁 沈计荣关键词:髌股关节 肌力训练 双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期酒精性股骨头坏死的临床疗效观察 2024年 目的:观察双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期酒精性股骨头坏死(Alcohol-induced Osteonecrosis of the Femoral Head,AOFH)的临床疗效。方法:84例AOFH患者随机分成对照组与观察组,每组各42例。对照组给予微创保髋术+仙灵骨葆,观察组给予微创保髋术+双合汤,疗程均为6个月。分别观察两组JOA评分、FPS-R评分、股骨头坏死(ONFH)指数;检测血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)]水平,凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、P选择素、血栓调节蛋白(TM)含量],骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨保护素(OPG)]含量,生化标记物[癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、瘦素、神经肽(Nesfatin-1)]含量;比较两组中医证侯疗效、不良反应情况。结果:观察组总优良率为80.95%(34/42),高于对照组的52.38%(22/42)(χ^(2)=5.093,P<0.05);观察组术后6月、12月时,JOA评分、FPS-R评分、ONFH坏死指数优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组术后6月、12月时,TC、TG、ApoA、ApoB、P选择素、TM、PINP、瘦素、Nesfatin-1含量明显降低(P<0.05),TT、PT时间、BALP活力、TGF-β1、OPG、CEACAM1含量明显升高(P<0.05);术后6月、12月时与对照组比较,观察组TC、TG、ApoA、ApoB、P选择素、TM、PINP、瘦素、Nesfatin-1含量明显降低(P<0.05),TT、PT时间、BALP活力、TGF-β1、OPG、CEACAM1含量明显升高(P<0.05);两组治疗期间未见明显不良反应。结论:双合汤联合微创保髋术治疗围塌陷期AOFH临床疗效良好,可明显改善患者临床症状,降低血液黏度,改善骨代谢指标和生化标记物水平。 刘华 蔡志刚 徐通生 沈计荣 夏天卫 魏爱淳关键词:酒精性股骨头坏死 围塌陷期 临床疗效 走路“内八字”关节“不配套” 2017年 很多原因都会造成走路“内八字”,有一些是先天遗传所致,有一些则与疾病相关。需要到医院做全而检查,早诊断、早治疗。20多年的“内八字” 25岁的小陈姑娘,自从会走路就是个“内八字”,双脚脚尖朝内,家人以为这是习惯,一直未引起重视。两年前,小陈出现双侧髋关节疼痛,休息以后能够缓解,也没当回事。4个月前,在一次负重后,她感觉髋关节疼痛加重,夜里睡觉都疼,才引起重视。到医院骨伤科就诊。 沈计荣关键词:髋关节疼痛 先天遗传 骨伤科 延胡索粉剂联合多模式镇痛治疗人工全膝关节置换术后疼痛20例临床研究 被引量:8 2013年 目的:对比研究人工全膝关节置换术后应用延胡索粉剂联合多模式镇痛和塞来昔布联合多模式镇痛方法的镇痛效果。方法:将40例择期行单侧人工关节置换手术的患者分成治疗组和对照组各20例。治疗组患者待术后6h麻醉清醒进食后予延胡索粉剂口服,每次4g,2次/d,服用至术后第14日;同时联合应用静脉病人自控镇痛(PCA),2d后拔除。对照组待术后6h麻醉清醒进食后予塞来昔布口服,每次200mg,2次/d,服用至术后第14日;联合应用静脉PCA,2d后拔除。分别记录2组患者术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS值),术后不同时间段膝关节的活动度(ROM值),出院最大步行距离。结果:治疗组术后第3、7、14日的VAS评分均明显低于对照组,膝关节ROM值明显高于对照组;治疗组出院最大步行距离明显优于对照组。结论:人工全膝关节置换围手术期应用延胡索粉剂联合多模式镇痛方案能够提高术后镇痛疗效,改善术后膝关节活动度且安全性较为满意。 王国军 张超 沈计荣 杜斌 周临东关键词:术后疼痛 延胡索 人工膝关节置换