目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P<0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P<0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P<0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P<0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P<0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P<0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P<0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P<0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P<0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P<0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。
目的研究对老年抑郁症患者给予重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合盐酸舍曲林治疗的效果。方法方便选取2020年3月—2021年3月该院收治的56例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,即对照组(n=28,伪rTMS+盐酸舍曲林)、观察组(n=28,rTMS+盐酸舍曲林),对比两组治疗效果。结果对照组治疗1周MMSE(22.50±3.14)分,治疗2周MMSE(20.67±2.74)分,治疗4周MMSE(19.02±2.56)分;观察组治疗1周MMSE(20.86±2.10)分,治疗2周MMSE(16.58±2.41)分,治疗4周MMSE(13.98±2.33)分,两组对比差异有统计学意义(t=2.297、5.931、7.704,P<0.05)。对照组治疗1周HAMD(25.01±2.53)分,治疗2周HAMD(19.25±2.37)分,治疗4周HAMD(15.36±2.45)分;观察组治疗1周HAMD(21.39±3.21)分,治疗2周HAMD(17.07±2.87)分,治疗4周HAMD(10.96±1.73)分,两组对比差异有统计学意义(t=4.687、3.099、7.763,P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组GQOLI-74评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年期抑郁症患者给予盐酸舍曲林片联合rTMS治疗,能够有效改善患者的认知功能,改善抑郁症状,不易增加不良反应,同时对于患者生活质量有积极作用。
