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王敬慧: 作品数：104 被引量：528H指数：14; 供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科委科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>

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EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者后线接受免疫治疗的疗效分析被引量：11: 2021年; 背景与目的免疫检查点抑制剂单药治疗在驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中疗效甚微。研究表明,部分驱动基因阳性患者靶向治疗耐药后对免疫联合治疗仍有效。国内研究甚少。本研究旨在分析人表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变NSCLC患者后线接受免疫治疗的疗效,评价真实世界免疫联合化疗在EGFR突变晚期患者后线治疗中的价值。方法收集2018年6月-2020年11月在首都医科大学附属北京胸科医院确诊的EGFR突变的初治晚期肺腺癌患者共27例,均在靶向治疗进展后接受了程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1, PD-1)检查点抑制剂联合化疗以及抗血管生成药物治疗。结果27例晚期NSCLC患者中,未合并T790M突变的有19例(70.4%),合并T790M点突变的有8例(29.6%)。总客观缓解率为40.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,不同EGFR突变类型之间接受含PD-1单抗治疗的无进展生存期(progression-free survival, PFS)均无统计学差异(χ^(2)=4.15, P=0.23)。未合并T790M突变的患者PFS较合并T790M突变的患者显著延长(9.2个月vs 3.3个月,χ^(2)=2.81,P=0.041),两者总生存时间未见统计学差异(12.2个月vs 7.3个月,χ^(2)=3.22,P=0.062)。未合并T790M的客观缓解率明显优于合并T790M的患者(52.63%vs 12.5%, P=0.045)。结论 EGFR突变患者人群能从后线免疫联合治疗中获益,但合并T790M突变的患者后线接受免疫联合治疗疗效差。因此,这部分患者的后续治疗和全程化管理需要探索更优的治疗策略来提高获益。; 马丽秦娜张新勇吴羽华李浩洋俞孟军刘子臣王敬慧; 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体免疫治疗

肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液38例分析被引量：12: 2003年; [目的]评价肿瘤坏死因子(TNF)治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。[方法]选用恶性胸腔积液患者38例,于胸腔注入TNF200万U,每周注射2～3次,观察1个月,并与IL-2和力尔凡相比较,评价其疗效和不良反应。[结果]TNF组有效率81.5%(31/38),CR21%(8/38),PR60.5%(23/38),NR18.5%(7/38),不良反应有发热71%(27/38),其中Ⅰ度22.7%(9/38),Ⅱ度44.7%(17/38),Ⅲ度2.6%(1/38);胸痛44.7%(17/38),其中Ⅰ度15.8%(6/38),Ⅱ度15.8%(6/38),Ⅲ度13.1%(5/38)。[结论]TNF可有效治疗恶性胸腔积液,副反应可耐受,临床应用安全可靠。; 王群慧张树才胡范彬张卉王敬慧杨新杰王海永; 关键词：肿瘤坏死因子恶性胸腔积液 TNF 疗效

EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系被引量：18: 2015年; 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)疗效的预测因素,但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线化疗疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例IIIb期/IV期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关系。结果 181例患者均进行了EGFR基因检测,EGFR突变患者75例(41.4%),野生型为106例(58.6%)。全部患者均接受一线化疗,客观缓解率(objective response rate,ORR)为26.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为70.2%。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高(84.0%vs 60.4%,P=0.001)。亚组分析显示,19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者(P值分别为0.049,0.002)。21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者(P=0.010)。全部患者中,168例患者可评价PFS,中位PFS为4.3个月,其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长(4.7个月vs 3.0个月,P=0.036);突变患者PFS长于野生型患者(6.3个月vs 3.0个月,P=0.002);体力状况评分(performance status,PS)0-1分组患者PFS较评分为2分延长(4.4个月vs 0.7个月,P=0.016)。Cox多因素分析显示,EGFR突变是影响PFS的独立因素(HR=0.654,95%CI:0.470-0.909,P=0.012)。结论 EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。; 秦娜张权王敬慧张卉顾艳斐杨新杰李曦吕嘉林吴羽华农靖颖张新勇张树才; 关键词：EGFR 肺肿瘤化疗

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR敏感突变晚期肺腺癌生存的影响因素分析: 目的:本研究对具有EGFR敏感突变并接受了表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKIs)治疗的120例患者各临床因素进行生存分析,以期寻找可能引起生存差异的临床因素。方法:本研究收集了2005年12月至2013年...; 农靖颖王敬慧张树才

70例肺癌并发深静脉血栓患者临床分析被引量：5: 2010年; 目的分析并发深静脉血栓的肺癌患者的临床特征、治疗情况,加深对此类患者的认识。方法对2002年10月至2009年3月在我院住院的70例并发深静脉血栓肺癌患者的临床特征、实验室检查、治疗等情况进行回顾性分析。结果 70例患者均为晚期。非小细胞肺癌54例(77.1%),小细胞肺癌16例(22.9%);腺癌42例(60%),鳞癌8例(11.4%),腺鳞癌4例(5.7%)。接受化疗患者57例(81.4%)。血栓发生的中位时间为确诊后3个月,下肢血栓占47.1%,54.3%患者D-二聚体增高。治疗后79.3%血栓症状有好转。化疗是影响肺癌并发深静脉血栓患者生存的独立因素。结论深静脉血栓在晚期、化疗、腺癌患者中常见,临床上应采取积极治疗措施。; 王敬慧张树才高远农靖颖; 关键词：肺肿瘤深静脉血栓

盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的疗效及影响因素分析: 2014年; 目的评价盐酸埃克替尼在晚期复发非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer，NSCLC）中的疗效、安全性并探讨其疗效的影响因素。方法收集2009年3月-2013年2月我院收冶的65例接受盐酸埃克替尼治疗的晚期复发非小细胞肺癌患者的临床资料并进行回顾性分析。结果65例均可评价疗效，总有效率44．6％，疾病控制率78．4％。女性患者的有效率优干男性（58.3％vs27．6％，P=0．013）;二线治疗组的有效率和疾病控制率优于三线及以上组（有效率55．0％vs28．0％，P=0．033;疾病控制率87．5％vs64．0％，P=0．025）;一线含铂化疗疗效达PR／SD组的有效率优于一线化疗疗效PD者（53．5％vs23．5％，P=0．036）；有皮疹组的有效率和疾病控制率优于无皮疹组（有效率59．4％vs30.3％，P=0．018；疾病控制率93．8％vs63．6％，P=0．003）。EGFR敏感突变患者的有效率及疾病控制率均显著优于EGFR野生型患者（有效率65．4％vs11．1％，P=0．009；疾病控制率96．2％vs44．4％，P=0．003）;年龄三65岁与〈65岁，Ps评分〈2分与三2分，19外显子缺失突变组与21外显子L858R突变组间缓解率无统计学差异。EGFR敏感突变、不吸烟、皮疹、一线化疗达到疾病控制为疗效的独立影响因子。不良反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论盐酸埃克替尼是治疗晚期复治NSCLC的有效药物，安全性好，尤其在携带敏感突变的患者中疗效更佳。; 农靖颖王敬慧杨新杰张卉李曦吴羽华吕嘉林秦娜张权张树才; 关键词：盐酸埃克替尼非小细胞肺癌疗效

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR敏感突变晚期肺腺癌生存的影响因素分析: 目的：本研究对具有EGFR敏感突变并接受了表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKIs)治疗的120例患者各临床因素进行生存分析,以期寻找可能引起生存差异的临床因素. 方法：本研究收集了2005年12月...; 农靖颖王敬慧张树才; 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂临床药理

单细胞测序在肺癌中的研究进展: 2021年; 肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤。据最新的Cancer Statistics 2021数据显示,预计2021年美国新发肺癌占癌症新发病例的12.4%,并会导致21.7%的癌症死亡,是致死率最高的恶性肿瘤^([1])。根据国家癌症中心2019年发布的数据,肺癌是2015年我国发病率和死亡率最局的癌症^([2])。目前肺癌的主要治疗方式为手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗等。; 俞孟军谭金晶王敬慧; 关键词：免疫治疗新发病例恶性肿瘤数据显示肺癌致死率

血清TPS、CEA、Pro-GRP和CYFRA21-1水平在肺癌患者中的临床意义被引量：19: 2010年; 背景与目的血清肿瘤标志物在肺癌的诊断、疗效、预后判断中起着重要作用。本研究探讨血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、胃泌素释放肽前体(precursor of gastrin-releasing peptide,Pro-GRP)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragments,CYFRA21-1)的水平及其在肺癌患者中的临床意义。方法应用ELISA检测82例肺癌患者化疗前及部分患者化疗后4种标志物水平。结果肺癌患者TPS、CEA、Pro-GRP阳性率及水平显著高于肺部良性疾病组和健康对照组。广泛期小细胞肺癌患者TPS阳性率显著高于局限期患者。患者化疗后TPS、CEA、Pro-GRP阳性率及水平均显著下降。非小细胞肺癌患者TPS水平是预后的独立因素。结论TPS在肺癌患者的辅助诊断、疗效观察有较好的临床意义,对非小细胞肺癌的预后判断方面可能有一定价值。; 王敬慧时广利张树才王群慧杨新杰李曦王海永张卉宋长兴; 关键词：组织多肽特异性抗原

不同基因分型晚期非小细胞肺癌患者的预后分析: 2018年; 背景与目的非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer, NSCLC ）已由原来的组织分型指导下的治疗转变为基因分型指导治疗的模式，表皮生长因子受体（ epidermal growth factor receptor, EGFR ）和间变性淋巴瘤激酶（ anaplastic lymphoma kinase, ALK ）是肺癌最重要的两个驱动基因。本研究旨在探讨不同基因分型的复发或转移晚期NSCLC患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2004年7月-2015年12月间553例EGFR和ALK基因状态明确的晚期NSCLC患者的临床资料，采用Cox比例风险回归模型对患者预后的独立影响因素进行分析。结果553例细胞学或组织学证实的晚期NSCLC患者，EGFR突变患者227例，ALK阳性患者58例，EGFR和ALK双突变患者2例，EOFR和ALK野生型患者266例。227例EGFR突变患者的中位生存期（overall survival，OS）为28．7个月（95％CI：22．160—35．240），体能状态（performancestatus，PS）评分为0分-1分（HR=4．451；95％CI：2．112．9．382；P〈0．001）、接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（ tyrosine kinaseinhibitors, TKIs ）靶向治疗（HR=2．785；95％CI：1．871—4．145；P〈0．001）是EGFR突变患者生存的独立影响因素。58例ALK阳性患者的中位OS为15．5个月（95％CI：10．991-20．009），接受克唑替尼靶向治疗（P=0．022）是ALK阳性患者生存的独立影响因素。266例野生型患者的中位OS为12．1个月（95％CI：10．660-13．540），Ps评分为0分-1分（HR=2-313；95％CI：1．380—3．877；P=0．001）、接受化疗（HR=1．911；95％CI：1．396—2．616；P〈0．001）是野生型患者生存的独立影响因素。结论不同基因型的晚期NSCLC患者的预后差异较大，靶向治疗可改善EGFR突变、ALK阳性患者生存。; 刘平吴羽华周立娟秦娜张权张卉李曦张新勇吕嘉林杨新杰王敬慧张树才; 关键词：表皮生长因子受体间变性淋巴瘤激酶预后

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