王文雅
- 作品数：22 被引量：163H指数：7
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以肺部阴影伴癌胚抗原升高为表现的嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例
- 2021年
- 患者女性,53岁,以"反复出现肺部阴影3年"入院。2018年1月19日外院体检查胸部CT示"双肺散在多发浸润性阴影,以左下肺为主"(图1A,见封三)。无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、咯血、呼吸困难、皮疹、关节痛等症状。PET-CT示"左肺下叶多发不规则软组织密度肿块,SUVmax为6.8"。血清癌胚抗原(CEA)为57.3μg/L。
- 陈西霞农英王文雅王勇
- 关键词：肺部阴影左肺下叶软组织密度
- 哮喘治疗百年回顾:从经典辉煌到靶向选择被引量：2
- 2020年
- 当前哮喘患病率在全球范围内仍呈逐年增加的趋势。在过去的一百年,伴随着吸入性糖皮质激素的问世、联合治疗尤其是吸入性糖皮质激素和长效支气管扩张剂联合治疗概念的提出、以哮喘总体控制为目标管理模式的建立,哮喘的治疗进入经典辉煌的抗炎药物治疗时期。我国哮喘的总体控制水平得到了一定程度的提高,但仍有部分重症哮喘患者依然达不到良好控制状态。重症哮喘造成了巨大的社会和经济负担。近年来,基于炎症表型和生物标志物的重症哮喘个体化治疗取得了诸多突破性进展,对未来哮喘治疗的方向产生了极其深远的影响,使更多哮喘患者从中获益。哮喘治疗正在从“经典”走向“精准”。
- 王文雅林江涛
- 关键词：哮喘重症靶向
- 我国>14岁重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素被引量：14
- 2020年
- 目的调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164215名受访者进行问卷调查。其中确诊2034例哮喘患者,对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。结果2034例哮喘患者中,首次确诊者560例(27.5%),既往确诊者1474例(72.5%);其中145例符合重症哮喘,占既往确诊者的9.8%(145/1474),占全部哮喘的7.1%(145/2034)。83.5%(121/145)重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示:吸烟(OR=1.543,95%CI:1.250~1.814)、肥胖(OR=2.186,95%CI:1.972~2.354)、饲养宠物(OR=2.135,95%CI:1.904~2.283)、合并过敏性鼻炎(OR=3.456,95%CI:2.721~4.326)、胃食管反流(OR=1.842,95%CI:1.682~2.140)、支气管扩张(OR=1.665,95%CI:1.347~1.912)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.312,95%CI:1.171~1.694)是重症哮喘患病的危险因素。结论我国>14岁人群重症哮喘合并症以过敏性鼻炎、胃食管反流最常见,患病危险因素包括肥胖、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、吸烟、饲养宠物等。
- 王文雅林江涛周新陈萍万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮刘国梁张永明李雯孙力超
- 关键词：哮喘疾病特征疾病严重程度流行病学
- 我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。
- 王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国
- 关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量
- 外源性间充质干细胞减轻支气管哮喘小鼠气道炎症的研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察鸡卵清蛋白诱导小鼠支气管哮喘（简称哮喘）模型中外源性间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）在哮喘小鼠肺组织气道炎症中的作用。方法45只雌性SPF级C57BL／6小鼠，体质量18-22g。随机分为对照组（P：P：P）、哮喘组（O：P：O）和MSC治疗组（O：M：O）。哮喘组与MSC治疗组第1天和第8天致敏，第15天、第16天和第17天使用OVA气道内滴入激发哮喘。MSC治疗组于哮喘造模第14天移植外源性MSC。对照组小鼠予PBS处理。三组小鼠于末次激发结束后24h（第18天）处死，取支气管肺泡灌洗液上清，ELISA检测IL-5、IL-9及β-氨基己糖苷酶；支气管肺泡灌洗液细胞计数总细胞数、嗜酸粒细胞数；取肺组织行病理切片苏木精-伊红染色观察肺部气道炎症情况。结果①MSC下调了哮喘小鼠气道局部炎症；②MSC减轻了哮喘小鼠肺组织中的炎细胞浸润；③MSC减轻了哮喘小鼠气道中的肥大细胞脱颗粒现象；④MSC抑制了哮喘小鼠过度的Th2变态反应。结论外源性MSC通过抑制Th2变态反应，减轻哮喘肺组织的气道炎症。
- 黄芸欧阳海峰吴朔王文雅吴昌归
- 关键词：哮喘气道炎症间充质干细胞小鼠
- 外源性间充质干细胞减轻支气管哮喘小鼠气道炎症的研究被引量：8
- 2010年
- 目的观察鸡卵清蛋白诱导小鼠支气管哮喘（简称哮喘）模型中外源性间充质干细胞（mesenehymal stem cells，MSC）在哮喘小鼠肺组织气道炎症中的作用。方法45只雌性SPF级C57BL／6小鼠，体质量18-22g。随机分为对照组（P：P：P）、哮喘组（O：P：O）和MSC治疗组（O：M：O）。哮喘组与MSC治疗组第1天和第8天致敏，第15天、第16天和第17天使用OVA气道内滴入激发哮喘。MSC治疗组于哮喘造模第14天移植外源性MSC。对照组小鼠予PBS处理。三组小鼠于末次激发结束后24h（第18天）处死，取支气管肺泡灌洗液上清，ELISA检测IL-5、IL-9及β-氨基己糖苷酶；支气管肺泡灌洗液细胞计数总细胞数、嗜酸粒细胞数；取肺组织行病理切片苏木精-伊红染色观察肺部气道炎症情况。结果①MSC下调了哮喘小鼠气道局部炎症；②MSC减轻了哮喘小鼠肺组织中的炎细胞浸润；③MSC减轻了哮喘小鼠气道中的肥大细胞脱颗粒现象；④MSC抑制了哮喘小鼠过度的Th2变态反应。结论外源性MSC通过抑制Th2变态反应，减轻哮喘肺组织的气道炎症。
- 黄芸欧阳海峰吴朔王文雅吴昌归
- 关键词：哮喘气道炎症间充质干细胞小鼠
- 我国支气管哮喘患病危险因素的流行病学调查分析
- 林江涛苏楠刘国梁陈萍周新万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮王文雅冯晓凯
- 我国八省市重症支气管哮喘患病情况的现状分析被引量：32
- 2016年
- 目的分析我国重症支气管哮喘（以下简称哮喘）的患病情况。方法对2009年9月-2010年9月我国8个省市哮喘流行病学调查，按照分层整群不等比随机抽样方法对164215位受访者进行问卷调查，其中确诊的2034例哮喘患者进行重症哮喘的相关分析。结果2034例哮喘患者中，1474例既往确诊为哮喘，占哮喘人群的72．47％（1474／2034）；通过本次问卷调查首次确诊为哮喘者560例，占哮喘人群的27．53％（560／2034）；在既往确诊的哮喘人群中有122例符合本调查设定的重症哮喘判断标准判断为“重症哮喘”，占已确诊哮喘人数的8．28％（122／1474），占哮喘人群的6．00％（122／2034），占所调查人群的0．07％（122／164215）。哮喘人群中男女间重症哮喘患病差异无统计学意义；哮喘人群中21—30岁重症哮喘比例最低（0．85％），而61～70岁重症哮喘比例最高（8．31％），各年龄段间差异有统计学意义（X^2=18．791，P=0．005）；哮喘人群中不同受教育程度者间重症哮喘所占比例差异有统计学意义（x。=24．639，P〈0．0001），小学及小学以下教育程度者重症哮喘比例最高，而大专及大专以上教育程度者重症哮喘比例最低；吸烟哮喘人群（702例）中重症哮喘的比例与非吸烟哮喘人群（1332例）中重症哮喘的比例相比差异有统计学意义（X2=7．447，P〈0．05）。与不吸烟的哮喘患者比，吸烟哮喘者发生重症哮喘的OR值为1．663，95％CI1．150—2．404。结论我国重症哮喘患者在哮喘人群中的比例与其他地区相似，重症哮喘较多发生在老年患者中，吸烟是重症哮喘的危险因素之一。
- 苏楠林江涛王文雅陈萍周新万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛张永明刘国梁谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮
- 关键词：重症哮喘患病率流行病学
- 支气管热成形术治疗重症哮喘109例的围手术期护理管理被引量：1
- 2022年
- 目的:分析支气管热成形术治疗重症哮喘患者围手术期的临床资料,加强围手术期护理管理。方法:分析我院完成的支气管热成形术治疗109例重症哮喘患者,共计434例次的临床资料,总结预后及术后近期不良事件发生的原因。结果:常见的不良事件包括咳嗽、痰量增加、哮喘短暂加重、痰中带血、肺炎和痰栓形成等,其发生率分别为4.84%、8.99%、6.45%、3.92%、2.07%和1.38%。仅1例需要无创通气辅助,无自发性气胸、有创机械通气和死亡病例。结论:围手术期管理需要团队的协作。术前护理主要是评估病情和积极控制合并症,术后护理重点是观察并及时处理并发症。
- 陈昕陈静农英王文雅龙虹羽韩春燕顾宪民候昕林江涛
- 关键词：支气管哮喘围手术期护理
- 2010-2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查
- 支气管哮喘(Bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、树突状细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的一种以气道高反应(airway hyper responsiv...
- 王文雅
- 关键词：支气管哮喘流行病学调查疾病认知管理控制
