王洪萌
- 作品数：14 被引量：78H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚在麻醉诱导中的应用被引量：16
- 2007年
- 七氟醚是一种新型吸入全身麻醉剂,它血气分配系数低,对呼吸道没有刺激作用,可以快速洗出,适用于面罩下快速诱导,可以安全地用于成人、儿童、老年人及困难插管患者的麻醉诱导。因此,七氟醚在麻醉诱导中的应用日益引起人们的重视,本文就七氟醚在麻醉诱导中的应用情况进行简要概述。
- 王洪萌林财珠
- 关键词：七氟醚麻醉吸入诱导
- 七氟醚和异氟醚对肝硬化患者肝切除术后肝功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的比较七氟醚和异氟醚对肝硬化患者行肝切除术后肝功能变化的影响。方法将40名年龄为40～70岁的肝硬化（Child-PughA级），择期行肝癌肝叶切除术的患者随机分为七氟醚组和异氟醚组。两组患者均以咪唑安定0．1mg／kg体重、舒芬太尼0．4μg/kg体重、哌库溴铵1mg／kg体重诱导，分别予七氟醚或异氟醚辅以舒芬太尼维持麻醉。分别于术前、术后1、3、7d抽取非输液侧上肢静脉血测谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原时间和血小板计数。结果两组患者血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶较术前明显升高，术后3d达峰，且其增高值在异氟醚组明显高于七氟醚组；术后无患者出现肝衰竭或肝损伤的临床表现。结论在肝硬化患者的麻醉中，异氟醚对肝功能的影响可能强于七氟醚。
- 龚捷音王洪萌曾金华刘景丰
- 关键词：七氟醚异氟醚肝硬化肝功能
- 围术期应激反应及其调控的新进展
- 本文对围术期应激反应及其调控的新进展进行了论述。文章提出了免疫细胞一下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的新观点,为探究围术期应激反应的发生机制及有效调控手段开辟了新途径。
- 王洪萌林财珠
- 关键词：应激反应
- 文献传递
- 盲探气管插管装置在困难气管插管病例的应用被引量：1
- 2005年
- 王洪萌
- 舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价舒芬太尼复合硝酸甘油对老年高血压患者气管插管时血压和儿茶酚胺的影响。方法择期上腹部手术的老年高血压60例,随机分为3组(n=20):舒芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅱ组)和舒芬太尼复合硝酸甘油组(Ⅲ组),3组均静脉注射试验用药,异丙酚和哌库溴铵麻醉诱导后气管插管进行机械通气。分别记录麻醉诱导前(T_1)、插管前(T_2)、气管插管后即刻(T_3)、气管插管后3min(T_4)、5 min(T_5)及10 min(T_6)脑电双频谱指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心电图 ST 段的变化情况,并于 T_1、T_4、T_5、T_6采集挠动脉血测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果与 T_1比较,3组各时点 BIS、SBP、DBP 均降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组 T_(2～4)时 SBP 与 DBP 均降低(P<0.05),Ⅲ组 T_(2～3)时的 SBP 与 DBP 低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组 ST 段在 T_(3～6)时明显压低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化(P>0.05)。与 T_1比较,诱导后各时点3组血浆 E 和 NE 浓度均降低(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合硝酸甘油能降低老年高血压患者气管插管时的血压与儿茶酚胺水平,可更好地预防手术麻醉时的心血管反应。
- 龚捷音林财珠王洪萌
- 关键词：舒芬太尼硝酸甘油高血压
- 不同麻醉下老年高血压患者围术期心肌损伤的比较被引量：14
- 2009年
- 目的比较不同麻醉下老年高血压患者围术期心肌损伤的程度，为老年高血压患者选择适宜的麻醉方法。方法择期行胸外科手术的老年高血压患者36例，年龄〉64岁，ASAⅡ或Ⅲ级，高血压Ⅱ级，高血压危险程度为中、高危险组，随机分为七氟醚组（S组）、异氟醚组（I组）和异丙酚组（P组），每组12例。插管成功后至术毕，S组和I组呼气末吸入麻醉药浓度分别为1．7％、1．2％；P组静脉靶控输注异丙酚，血浆靶浓度2～3μg/ml。分别于麻醉前、气管插管后、手术探查后、拔除气管导管后即刻记录心电图ST段水平。于麻醉前、手术开始1h、术毕、术后3、6、12、24h抽取上肢静脉血，采用ELISA法测定血浆心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和心肌肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、可溶性细胞间粘附分子-I（sICAM-1）的浓度。结果拔除气管导管后即刻P组ST段水平明显低于S组和I组（P〈0．05）；与麻醉前比较，手术开始至术毕24h各组血浆CK-MB活性、cTnI、IL-6、CRP和sICAM-1浓度明显升高（P〈0．05）；S组和I组术后24h血浆cTnI、IL-6、CRP和sICAM浓度明显低于P组（P〈0．05）。结论采用七氟醚或异氟醚复合麻醉时较采用异丙酚复合麻醉时老年高血压患者心肌损伤程度轻，围术期的炎性反应减轻；老年高血压患者宜采用吸入麻醉。
- 王洪萌林财珠龚捷音林群
- 关键词：异氟醚二异丙酚高血压心肌损伤七氟醚
- 不同手术方式下老年高血压患者围术期心肌损伤和氧化应激的变化被引量：12
- 2016年
- 目的比较长时间(>3h)二氧化碳(CO_2)气腹腔镜手术和传统开腹手术行胃癌根治术的老年高血压患者围手术期心肌损伤和氧化应激的变化,为老年高血压患者选择适宜的术式。方法选择年龄>65岁老年原发性高血压患者40例,择期行胃癌根治手术,随机分为气腹组和开腹组。麻醉诱导后各组患者行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞,麻醉维持以七氟醚复合舒芬太尼为主。记录术后1、3、6、12、24h两组患者的视觉模拟评分。分别于麻醉前(T_0)、气腹开始1h(T_1)、手术结束时(T_2)、术后3h(T_3)、术后6h(T_4)、术后12h(T_5)、术后24h(T_6)抽取上肢静脉血测血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以及炎性反应的血清标记物C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、丙二醛浓度及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者术后各时点的视觉模拟评分差异无统计学意义。两组患者血浆cTnI、CK-MB、CRP、sICAM-1和丙二醛术后显著升高,SOD活性降低(均P<0.05)。气腹组术后血浆cTnI、CRP、sICAM-1和丙二醛的升高幅度明显高于开腹组(P<0.05),cTnI和丙二醛于T_4达峰[(0.616±0.197)比(0.421±0.182)μg/L和(14.8±6.1)比(12.2±5.4)mmol/L,P<0.05],CRP于T_6达峰[(208±54)比(159±49)mg/L,P<0.05],sICAM-1于T_5达峰[(768±126)比(654±118)μg/L,P<0.05]。气腹组SOD水平明显低于开腹组(P<0.05),并于T_4最低[(61.2±8.7)比(74.8±10.6)U/L,P<0.05]。结论长时间CO_2气腹腔镜手术中老年高血压患者围术期的心肌损伤及氧化应激变化程度强于开腹手术。
- 王洪萌魏颖林群李艳珍林财珠
- 关键词：二氧化碳气腹高血压心肌损伤
- 七氟醚、异氟醚和异丙酚对老年高血压患者围术期心肌损伤影响的比较性研究
- 目的:观察老年高血压患者行非心外时围术期心肌损伤的程度，并比较七氟醚、异氟醚和异丙酚对围术期心肌损伤的影响。
方法:择期行胸外手术的老年高血压患者36例，ASA Ⅱ-Ⅲ级，高血压Ⅱ级，心血管危险因素相当于中、高...
- 王洪萌
- 关键词：七氟醚异氟醚异丙酚老年高血压围术期心肌损伤
- 文献传递
- 肝脏手术麻醉的基础与临床系列研究
- 林群龚捷音林财珠雷立华王洪萌林健清陈辉曾凯许丽双尹建平
- 以肝脏外科术中血流阻断所带来的血流动力学不稳定、肠道粘膜屏障功能障碍、肝脏缺血再灌注损伤、心肌损伤等问题为切入点，进行了一系列创新性研究。通过大鼠常温肝脏缺血再灌注损伤模型和大鼠原位肝移植模型，研究了异丙酚缺血再灌注损伤...
- 关键词：
- 关键词：肝脏外科手术临床麻醉血流动力学
- 不同入路枕部头皮神经阻滞在乙状窦后入路开颅手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的对比不同入路枕部头皮神经阻滞在乙状窦后入路开颅手术围术期中的镇痛效果。方法收集经乙状窦后入路行听神经瘤、岩骨背侧脑膜瘤、胆脂瘤等桥小脑角区病变的神经外科显微手术患者40例,随机分成经典入路(C组,n=20)和头下斜肌入路(O组,n=20),分别记录切皮前、切皮时及切皮后5,10,15,30,60,90,120,150,180 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及肺泡最低有效浓度(MAC);记录麻醉过程中追加的舒芬太尼用量;记录拔管后1,2,4,8,12 h的VAS评分和Ramsay镇静评分。结果两组患者的MAP,HR,BIS及MAC值在术中各时点组间比较均无明显差异(P<0.05);C组中有5例患者术中切皮做入路分离时需追加舒芬太尼,两组比较有显著差异(P<0.05);两组患者术后各时点的VAS评分均较术后2 h增高(P<0.05),且术后8,12 h C组VAS评分明显高于O组(P<0.05);两组患者术后4,8,12 h的Ramsay评分较术后1 h显著降低(P<0.05),且C组明显低于O组(P<0.05)。结论头下斜肌入路的枕大、枕小神经阻滞能为乙状窦后入路开颅手术提供更长时间的术后镇痛,并能减少术中舒芬太尼的用量。
- 王洪萌李敏捷林婷林群
- 关键词：神经传导阻滞脊神经
