王玺
- 作品数：13 被引量：154H指数：6
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压与焦虑抑郁障碍相关性的研究进展被引量：28
- 2010年
- 研究发现,高血压与焦虑抑郁障碍密切相关,现就近年有关高血压与焦虑抑郁情绪之间的相关性研究进展做一简要综述。
- 李鸿飞张林陈刚任泽佑熊明张智王玺
- 关键词：高血压焦虑抑郁
- 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性分析被引量：1
- 2013年
- 目的 观察两性霉素治疗侵袭性真菌感染的疗效及安全性.方法 回顾分析我院2009年10月～2012年10月共51例侵袭性真菌感染接受两性霉素B治疗的临床资料.结果 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染有效率85.4%,不良反应发生率低：血钾77.1%,肾功能异常10.4%,寒颤发热18.8%,肝功能异常14.6%.结论 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染疗效肯定、安全,不良反应可耐受.
- 王平陈燕春张丽涓王国祥王玺杨芳
- 关键词：两性霉素B侵袭性真菌感染疗效
- 低分子肝素对老年重症肺炎患者预后的影响被引量：40
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2009年10月至2013年7月住重症监护病房（ICU）63例年龄≥65岁的重症肺炎患者，按随机数字表法分为两组。对照组36例给予常规治疗；治疗组39例在常规治疗基础上加用低分子肝素4ku皮下注射，每日1次，治疗7d。分别于治疗后1、3、7d时比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、凝血指标、动脉血气分析指标、动脉血乳酸（Lac），以及机械通气时间、住ICU时间和7d病死率。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组治疗后1、3、7d分别有1、1、2例出血；治疗组分别有0、1、3例出血。对照组和治疗组治疗后1d、3d的APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（1d（分）：19．33±5．90比20．31±4．97，t=0．775，P=0．441；3d（分）：18．69±4．88比17．41±3．83，t=1．272，P=0．207]，7d时治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组（分：13．92±3．61比16．20±4．23，t=2．480，P=0．016）。两组患者在观察期间各凝血指标均无差异（均P〉0．05）。动脉血气分析结果显示，治疗组仅治疗后7d动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组（mmHg（1mmHg=0．133kPa）：110．52±28．57比95．47±24．17，t=-2．354，P=0．022]。两组患者治疗后7d病死率差异无统计学意义。治疗组患者机械通气时间略短于对照组（h：147．45±111．45比192．20±115．57，t=1．704，P=0．093），住ICU时间显著短于对照组（d：13．77±5．77比17．22±6．21，t=2．497，P=0．015）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素，能降低APACHEⅡ评分，缩短机械通气时间及住ICU时间，改善患者预后。
- 王平王玺张丽涓杨芳王国祥李雪莲黄鲜
- 关键词：重症肺炎低分子肝素机械通气时间
- 连续性肾脏替代疗法患者使用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时血小板的变化情况被引量：15
- 2013年
- 目的初步探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中应用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时,患者血小板参数的变化情况。方法研究对象为65例行CRRT治疗的患者,分别给予普通肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,其中普通肝素组30例,枸橼酸钠组20例,观察其血小板(PLT)数量的变化情况,并进行对比,与15例使用无肝素的患者血小板(PLT)数量进行对比。结果三组患者均出现不同程度的血小板减少,其中肝素组发生率为90%,枸橼酸组发生率为65%,无肝素组为46.7%,通过对照发现,肝素组的患者出现血小板下降幅度最为明显,其下降幅度均高于其余两组,三组之间差异有明显统计学意义(P<0.01),肝素组同枸橼酸组的患者其PLT下降幅度之间的差异有统计学意义(P<0.0167),肝素组同无肝素组之间差异同样具有统计学意义(P<0.0167),而无肝素组与枸橼酸组的患者血小板下降的幅度之间差异无统计学意义(P>0.0167)。结论肝素抗凝可导致患者血小板出现显著下降,枸橼酸钠抗凝剂对血小板影响较小,其影响程度同无肝素组无明显差异,若需长期行血液滤过治疗的患者,枸橼酸钠可作为有效安全的抗凝药物。
- 张丽涓张毅王玺王国祥王平
- 关键词：连续性肾脏替代疗法血小板枸橼酸钠肝素
- 非心源性休克患者脑钠肽与血流动力学参数的相关性分析及两者预测预后的价值探讨被引量：6
- 2012年
- 目的探讨非心源性休克患者血浆脑钠肽（BNP）水平与肺动脉漂浮导管（Swan—Ganz导管）所测得数据的相关性，以及与患者预后的关系。方法采用前瞻性对照研究方法，选择本院重症监护病房（ICU）21例非心源性休克患者，置入Swan—Ganz导管，连续3d测定中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排血量（co），同时进行血浆BNP定量检测；分析存活患者（8例）和死亡患者（13例）BNP及CVP、PAP、PCWP、CO的差异。采用多元回归分析法分析BNP与CVP、PAP、PCWP、CO的相关性。结果死亡患者人院时血浆BNP浓度（ng／L）显著高于存活患者（708．06±242．58比317．05±140．21，P〈0．05）：而两组患者血流动力学参数无明显差异。治疗3d后，死亡患者CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）显著高于存活患者（13．64±4．00比9．92±1．26，P〈O．05），而CO（L／min）显著低于存活患者（4．61±2．06比6．95±1．28，P〈0．05），死亡患者和存活患者PAP（mmHg）、PCWP（mmHg）无明显差异（PAP：20．84±8．48比16．82±4．97，PCWP：13．60±5．71比12．72±4．98，均P〉0．05）。多元回归分析显示，BNP与CVP、PAP、PCWP、CO均无明显相关性（r值分别为0．157、0．306、0．229、-0．269，P值分别为0．16、0．25、0．09、0．12）。结论血浆BNP和Swan—Ganz导管监测血流动力学参数对休克患者病情和预后的评估均有一定价值；但在非心源性休克患者中，BNP增高不能作为反映心功能的指标，不能替代Swan—Ganz导管用于指导治疗。
- 王玺王平李鸿飞宋家志冷凝涵王新凯李雪莲沈钦黄鲜杨进李洁颖邹军张静陈燕春刁华英
- 关键词：脑钠肽
- 低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响被引量：29
- 2014年
- 目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月—2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04)。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。
- 王国祥王玺王平张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进吉丽西宋家志邹军
- 关键词：低分子肝素动脉血气
- 床旁置入漂浮导管并发症及安全性分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨床旁置入漂浮导管,安全性以及并发症的处置对策。方法:分析在ICU床旁置入漂浮导管的63例患者在置管过程中及置管后出现的相关并发症。结果:床旁置入漂浮导管用时短,易操作,并发症发生率低,予以及时正确的处理后未对患者产生严重不良后果。结论:在ICU中行床旁置入漂浮导管并发症少,安全性高,置管过程用时短。
- 冷凌涵王平王国祥杨芳刁华英陈燕春王玺李雪莲杨进张静
- 关键词：漂浮导管并发症安全性
- 低分子肝素对老年重症肺炎患者APACHE Ⅱ评分及动脉血气分析的影响
- 目的 探讨在老年重症肺炎的患者中,常规治疗的基础上加用低分子肝素是否能改善患者的APACHEⅡ评分及动脉血气.方法 选择2009年10月～2011年9月入住我科的重症肺炎患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗,...
- 王国祥宋家志邹军吉丽西王平王玺张丽涓杨芳冷凌涵张静沈钦杨进
- 集束化护理预防导管相关血流感染的探讨被引量：30
- 2013年
- 目的探讨采用集束化护理措施预防导管相关血流感染的临床效果。方法采用回顾性分析方法,对2011年3月～2011年8月行中心静脉置管(CVC)常规护理的患者和2011年9月～2012年2月行CVC集束化护理的患者其导管相关血流感染(CRBSI)发生率进行比较,观察集束化护理策略的应用效果。结果集束化护理措施实施前,CRBSI平均发生率为5.8‰,集束化护理措施实施后CRBSI平均发生率为1.52‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置CVC的患者,严格执行集束化护理的每一项措施,可以降低CRBSI的感染率。
- 陈燕春王玺陈倪刘敏田蓉
- 关键词：集束化护理导管相关血流感染
- ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果被引量：8
- 2013年
- 目的探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响。方法选择2011年1—12月入住本院ICU并行机械通气,时间>48h的患者480例。分为对照组:2011年1—6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7—12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行。对两组结果进行比较。结果干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013);VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142)。结论在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率。
- 陈倪王玺陈燕春王平叶青青
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护室机械通气医院感染
